Уровень. Необходимо дать ОДИН правильный ответ

Необходимо дать ОДИН правильный ответ

Гем-1 Лучшим методом исследования потери крови через желудочно-кишечный тракт является:

А. проба Вебера

Б. проба Грегерсена

В. радиологический метод (Cr⁵¹)

Гем-2 У больного страдающего хроническим лимфолейкозом доброкачественного течения (число лейкоцитов 18х10⁶/л, в лейкоцитарной формуле 80% лимфоцитов, число тромбоцитов 220х10⁹/л), имеется выраженная нормохромная анемия. Селезенка незначительно увеличена. Наиболее вероятный генез данной анемии:

А. подавление эритропоэза лейкемическим клоном клеток

Б. аутоиммунный

В. гиперспленический

Г. фолиеводефицитный

Д. железодефицитный

Гем-3 При В₁₂-дефицитной анемии встречается все, за исключением одного:

А. лейкопения

Б. макроцитоз

В. признаки гемолиза

Г. тромбоцитоз

Д. гиперсегментация нейтрофилов.

Гем-4 При аутоиммунной гемолитической анемии справедливы следующие утверждения:

А. она может развиваться при диффузных заболеваниях соединительной ткани

Б. гемолиз может происходить внутриклеточно

В. при неэффективности кортикостероидов могут применяться цитостатики

Г. может наблюдаться непереносимость холода

Д. все перечисленное верно.

Гем- 5 Какие утверждения верны при хроническом лимфолейкозе?

А. болеют преимущественно пожилые мужчины

Б. цитостатическую терапию следует начинать в начальной стадии

В. отсутствуют нарушения иммунитета

Г. в пунктате костного мозга количество лейкоцитов равно 20 %

Д. все перечисленное верно

Гем- 6 В каком случае следует отказаться от кровопусканий, как основного метода лечения эритремии?

А. отсутствие четкого эффекта

Б. развитие железодефицитной анемии

В. возникновение реактивного тромбоцитоза

Г. расширение «плацдарма» кроветворения (по данным трепанобиопсии)

Д. во всех приведенных случаях

Гем- 7 Какие лечебные мероприятия необходимо использовать при остановке кровотечения у больных с тромбоцитопенической пурпурой?

А. преднизолон и свежезамороженную плазму

Б. эритроцитарную массу

В. ε-аминокапроновую кислоту

Г. викасол

Д. тромбоконцентрат

Гем-8 При выявлении каких признаков диагноз гемолиза достоверен?

А. Нормохромной анемии.

Б. Выраженного ретикулоцитоза.

В. Неконъюгированной гипербилирубинемии.

Г. Гиперплазии эритроидного ростка костного мозга.

*Д. Всего вышеперечисленного.

Гем-9 При гипопластической анемии характерны следующие лабораторные показатели, кроме одного:

А. Лейкопения.

Б. Снижение содержания гемоглобина.

В. Макроцитоз.

Г. Содержание сывороточного железа чаще повышено.

Д. Тромбоцитопения.

Гем-10 При хроническом миелолейкозе справедливы следующие утверждения:

А. В терминальной стадии редки бластные кризы.

Б. Соотношение лейкоциты/эритроциты в костном мозге равно 4:1.

В. Всегда проводится монохимиотерапия.

Г. Все перечисленное верно.

Д. Все перечисленное неверно

Гем-11. Следующие лабораторные признаки характерны для гемолитической анемии, кроме:

А. Увеличенная продолжительность жизни меченных хром⁵¹ эритроцитов

Б. Ретикулоцитоз

В. Повышенное содержание уробилиногена в кале

Г. Уменьшенное содержание гаптоглобинов в сыворотке

Д. Нормобластная гиперплазия костного мозга

Гем-12. У мужчины 70 лет, страдающего раком предстательной железы, появилась анемия. В крови обнаружены многоядерные эритроциты. Наиболее вероятный диагноз может быть установлен при помощи одного из следующих диагностических исследований:

А. Исследование костного мозга

Б. Тест Шиллинга

В. Электрофорез гемоглобина

Г. Копрограмма

Д. Изучение продолжительности жизни эритроцитов

Гем-13. Анемия при уремии обычно бывает:

A. Нормоцитарная

Б. Мегалоцитарная

В. Макроцитарная

Г. Микроцитарная

Д. Гиперхромная

Гем-14. В каком отделе желудочно-кишечного тракта всасывается витамин В₁₂?

A. Желудок

Б. 12-перстная кишка

В. Тощая кишка

Г. Подвздошная кишка

Д. Толстая кишка

Гем-15. При каком заболевании результаты спленэктомии наиболее благоприятны?

A. острая тромбоцитопеническая пурпура

Б. лимфогранулематоз

В. анемия Кули

Г. врожденная гемолитическая анемия

Д. гипопластическая анемия

Гем-16. Больная 19 лет отмечает лихорадку до 38,2°С, слабость, боли в горле. При обследовании: увеличение шейных лимфоузлов и селезенки. Лейкоциты - 5000, из них 80% лимфоцитов, многие из которых атипичные. АСТ - 200 ед. Билирубин, щелочная фосфатаза - в норме. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А. острый лейкоз

Б. дефицит глюкоза-6-ФДГ

В. инфекционный мононуклеоз

Г. гипотиреоз

Д. милиарный туберкулез

Гем-17. У девушки 15 лет в течение 2 недель легкие кровоподтеки, слабость, боли в пояснице. При обследовании: бледность, распространенные подкожные кровоизлияния, гемоглобин - 70 г/л, лейкоциты - 2000, тромбоциты - 15000. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А. острый лейкоз

Б. апластическая анемия

В. наследственный сфероцитоз

Г. железодефицитная анемия

Д. гемолитическая анемия

Гем-18. Для следующей клинической ситуации подберите наиболее вероятный диагноз: 20-летний больной с панцитопенией и циркулирующими бластами.

А. острый лимфобластный лейкоз

Б. острый миелоидный лейкоз

В. ОЛЛ и ОМЛ

Г. ни ОЛЛ, ни ОМЛ

Д. хронический миелолейкоз

Гем-19. Наиболее часто гемолитическая анемия, вызываемая медикаментами, возникает у пациентов с дефицитом каких ферментов?

А. глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

Б. глютатион-пероксидаза

В. глютатион-редуктаза

Г. 6-фосфоглюконат-дегидрогеназа

Д. пируваткиназа

Гем-20. Причинами нарушения функции тромбоцитов являются все перечисленные, кроме:

А. уремия

Б. гемофилия А

В. прием аспирина

Г. болезнь Виллебранда

Гем-21. Каковы наиболее характерные клинические симптомы хронического миелолейкоза?

А. лихорадка, поддающаяся лечению антибиотиками

Б. кровоточивость и кожный зуд

В. увеличение лимфатических узлов шеи и лейкоцитоз

Г. увеличение печени и анемия

Д. спленомегалия и лейкоцитоз

Гем-22. Все факторы могут приводить к повышенному гемолизу, кроме одного. Какого?

А. изменение структуры гемоглобина

Б. нарушение устойчивости или проницаемости мембран эритроцитов

В. экзогенные яды

Г. недостаточность гаптоглобина плазмы

Д. гиперспленизм

Гем-23. У больной 25 лет появились множественные спонтанные подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения. По органам без особенностей. Симптомы жгута, щипка положительные. Какая вероятная причина геморрагического синдрома?

А. гемофилия

Б. болезнь Рандю-Ослера

В. тромбоцитопения

Г. геморрагический васкулит

Д. дефицит факторов протромбинового комплекса

Гем-24. Больной 69 лет обратился с жалобами на одышку, головокружение, сжимающие боли за грудиной при физической нагрузке, слабость. В течение ряда лет - хронический колит, геморроидальные кровотечения. Анализ крови: гемоглобин - 85 г/л, эритроциты - 3,1 млн/мл. При обследовании Вы вправе ожидать:

А. снижение уровня сывороточного железа

Б. неизменный цветовой показатель

В. ретикулоцитоз

Г. верно А, Б и В

Гем-25. У больного 30 лет в анализе крови были обнаружены анемия, лейкопения и нейтропения. Селезенка не увеличена. Какое исследо­вание может подтвердить предполагаемый Вами диагноз?

А. железо сыворотки крови

Б. трепанобиопсия подвздошной кости

В. цитогенетическое исследование клеток костного мозга

Г. проба Кумбса

Гем-26. Селезенка повышенно гемолизирует эритроциты при всех забо­леваниях, кроме:

А. пароксизмальной ночной гемоглобинурии

Б. микросфероцитарной гемолитической анемии

В. талассемии

Г. внутрипеченочной портальной гипертензии

Д. аутоиммунной гемолитической анемии

Гем-27. Анемия при системных заболеваниях соединительной ткани может быть вызвана всем перечисленным, кроме:

А. истинным дефицитом железа

Б. ложным дефицитом железа (нарушением обмена железа)

В. аутоиммунным гемолизом

Г. снижением синтеза эритропоэтинов

Д. их осложнением ХПН

Гем-28. Нормохромная анемия при аутоиммунном тиреоидите, проте­кающая с небольшим ретикулоцитозом и ускорением СОЭ, подлежит терапии:

А. препаратами железа

Б. преднизолоном

В. только тиреоидином

Гем-29. В диагностике болезни Маркиафавы-Микели имеет значение все, кроме:

А. проба Хэма

Б. сахарозная проба

В. трепанобиопсия подвздошной кости

Г. проба Кумбса

Д. исследование мочи на гемосидерин

Гем-30. У 18-летней девушки имеются небольшая желтуха и небольшое увеличение селезенки. В анализе нормохромная анемия с ретикулоцитозом в 8%. Брат больной был оперирован по поводу камней в желчном пузыре в 26-летнем возрасте. Какое исследование, наряду с тщательным изучением морфологии эритроцитов, подтвердит пред­полагаемый вами диагноз?

А. содержание витамина В₁₂ и фолиевой кислоты

Б. электрофорез гемоглобина

В. электрофорез белков сыворотки крови

Г. железо сыворотки крови

Д. осмотическая и кислотная стойкость эритроцитов.

Гем-31. Подберите соответствующую характеристику наследственного сфероцитоза:

А. кожный зуд и светлый кал

Б. нерезкая желтуха без зуда, с нормальной окраской мочи

В. лихорадка с ознобом, темный цвет мочи

Г. выраженные синдромы цитолиза, воспаления и темная моча

Гем-32. Для следующей клинической ситуации подберите наиболее вероятный диагноз: больной со спленомегалией и лимфаденопатией.

А. острый лимфобластный лейкоз

Б. острый миелоидный лейкоз

В. ОЛЛ и ОМЛ

Г. ни ОЛЛ, ни ОМЛ

*Д. хронический миелолейкоз

Гем-33. У больного 14 лет с детства появляются обширные гематомы и носовые кровотечения после травм. Поступил с жалобами на боли в коленном суставе, возникшие после урока физкультуры. Сустав увеличен в объеме, резко болезненный, объем движений значительно ограничен. Ваш предположительный диагноз:

А. тромбоцитопатия

Б. тромбоцитопения

В. гемофилия

Г. тромбоваскулит

Гем-34. Микроцитарная гипохромная анемия ассоциируется с:

А. низкой экскрецией витамина В₁₂ с мочой в тесте Шиллинга

Б. лучевой болезнью

В. инвазией широким лентецом

*Г. хроническими потерями крови

Д. терапией метотрексатом

Дата добавления: 2015-10-02