ШІН БАҚЫЛАУ-ӨЛШЕУІШ ҚҰРАЛЫ 3 страница

гонореялы артрит//

подагралық артрит

***

92. Науқас Д, 26 жаста, бел аймағындағы құрысуға, кеуде қуысындағы қысып ауруға шағымданады. Анамнезінде: 5 жыл бойы радикулит диагнозымен невропатолог бақылап отырған. Аталған тексерудің қайсысы омыртқа жотасының кеуде бөлімінің қозғалыс деңгейін анықтауға неғұрлым тиімді? /

Форестье симптомы//

Отта симптомы //

Кушелевский симптомы //

Макаров симптомы //

Томайер симптомы

***

93. Науқас Д, 26 жаста, бел аймағындағы құрысуға, кеуде қуысындағы қысып ауруға шағымданады. Анамнезінде: 5 жыл бойы радикулит диагнозымен невропатолог бақылап отырған. Аталған тексерудің қайсысы омыртқа жотасының бел бөлімінің қозғалыс деңгейін анықтауға неғұрлым тиімді? /

Форестье симптомы//

Отта симптомы //

Кушелевский симптомы //

Макаров симптомы //

Томайер симптомы

***

94. Науқас Д, 26 жаста, бел аймағындағы құрысуға, кеуде қуысындағы қысып ауруға шағымданады. Анамнезінде: 5 жыл бойы радикулит диагнозымен невропатолог бақылап отырған. Аталған тексерудің қайсысы омыртқа жотасының бел бөлімінің қозғалыс деңгейін анықтауға неғұрлым тиімді? /

Форестье симптомы//

Отта симптомы //

Кушелевский симптомы //

Макаров симптомы //

Шобер симптомы

***

95. Науқас Д, 26 жаста, бел аймағындағы құрысуға, кеуде қуысындағы қысып ауруға шағымданады. Анамнезінде: 5 жыл бойы радикулит диагнозымен невропатолог бақылап отырған. Аталған тексерудің қайсысы сакроилеитті анықтауға неғұрлым тиімді? //

Форестье симптомы //

Отта симптомы //

Кушелевский симптомы //

Макарова симптомы //

Томайер симптомы

***

96. Науқас Д, 26 жаста, бел аймағындағы құрысуға, кеуде қуысындағы қысып ауруға шағымданады. Анамнезінде: 5 жыл бойы радикулит диагнозымен невропатолог бақылап отырған. Аталған тексерудің қайсысы сакроилеитті анықтауға неғұрлым тиімді? //

Форестье симптомы //

Отта симптомы //

Кушелевский симптомы //

Шобер симптомы //

Томайер симптомы

***

97. К критериям эффективности лечения базисными препаратами не относится://

нормализация температуры тела;//

нормализация массы тела;//

исчезновение миалгии, артралгии, оссалгии;//

нормализация АД;//

увеличение содержания лейкоцитов.

***

98. К критериям аортоартериита Такаясу относят все, кроме://

начало заболевания в возрасте до 40 лет;//

синдром перемежающейся хромоты (слабость и боли в мышцах конечностей при движениях);//

ослабление пульса на одной или обеих плечевых артериях;//

разница АД< 10 мм рт.ст. на плечевых артериях;//

шум на подключичных артериях или брюшной аорте.

***

99. Поражение каких суставов в дебюте болезни позволяет исключить диагноз

ревматоидного артрита://

дистальных межфаланговых суставов кистей;//

Лучезапястных;//

Коленных;//

пястно - фаланговых суставов кистей;//

проксимальных межфаланговых суставов кистей.

***

100. Науқас К., 50 жаста, тізе буындарындағы ауру сезіміне шағымданады, оң жағында басым, ауру сезімі жүргенде күшейеді, таңертеңгілік құрысу жарты сағатқа дейін. Буындардағы аздаған ауру сезімі соңғы 2 жыл бойы мазалаған, ауру сезімі ұзақ уақыт жүргенде күшейеді. Объективті: тізе буындары дефигурацияланған, периартикулярлы тіндердің тығыздалуы, оң жақта гипертермия анықталды. Тексергенде: қол астында крепитация, қозғалыс көлемі сақталған. Дистальды фалангааралық буындар аймағында тығыз түйіндер және саусақтардың шығуы анықталды. ЖҚА: эр-4,2 млн., л-5,6 мың, ЭТЖ-15 мм/сағ. СРБ-теріс, Ваалер-Розе реакциясы 1:8. Диагнозды қою үшін қандай зерттеу керек?//

Ревматоидты факторды анықтау//

қанда зәр қышқылының деңгейін анықтау//

синовиальды сұйықтық анализі//

буындар рентгенографиясы//

Зәр қышқылы деңгейін анықтау

***

101. Науқас Т., 26 жаста, дене қызуының 40°С-қа жоғарылауына, ентігу, жөтел, қол саусақтарының ұсақ буындарындағы ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде: бір ай бұрын өздігінен түсік болған. Объективті: арықтаған, лимфаденопатия, бет пен мұрын эритемасы, аяқ-қол терілерінде «торлы ливедо». Ішкі мүшелерінің өзгерісі- полисерозит (плеврит, перикардит), кардит, нефрит. Қанда: эр-2,4 млн., Нв-70 г/л, лейк-2,2 мың, ЭТЖ-70 мм/сағ ЖЗА: белок-5,2 г/тәул, эрит-20-30 көру алаңында, екі спиральды ДНК-ға антиденелер-оң. Диагнозды дәлелдеу үшін қосымша қандай зерттеу жүргізу керек?//

Ревматоидты факторды анықтау//

кардиолипинге антиденелерді анықтау//

стрептококкқа қарсы антиденелер титрін анықтау//

қанды бактериологиялық егу//

урогенитальды инфекцияға иммуноферментті анализ

***

102. Бехтерев ауруының диагностикалық критерийі://

ревматоидты фактор 1:32//

антиген НLA B 27//

LE-клеткалар//

Антинуклеарлы антиденелер//

гиперурикемия

***

103. Науқас Г., 30 жаста, басынан откерген грипптен соң бұлшықеттерде ауру сезімі, бұлшықет әлсіздігі, қабақтың ісінуі, аздаған физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігу, дауыстың бұзылуы, дисфагияға шағымданады. Объективті: ебедейсіз жүріс, қабақтарының ісінуі, жоғарғы қабақтарда, бет сүйектерінде, мұрын қанаттарында, декольте аймағында эритематозды бөртпелер. Пальпация кезінде иық белдеуінің, сан бұлшықеттерінде ауру сезімі, қолын жоғары көтеру қиын. Жүрек шекаралары ұлғайған, тондары әлсіз, ЖЖЖ- 100 рет минутына, АҚҚ-140/90 мм.сын.бағ. Қанда: эр-4,5 млн., Нв-110 г/л, лейк-7 мың, СОЭ-66 мм/сағ. Диагнозды қою үшін ең спецификалық және сезімтал тест://

ЭТЖ жоғарылауы//

екі спиральды ДНҚ-на антиденелерінің жоғарылауы//

ревматоидты фактордың жоғары титрі//

КФК, КФК-ның МВ фракциясы, ЛДГ жоғарылауы//

лейкоцитоз

***

104. Науқас С., 60 жаста, шынтақ буындарындағы ауру сезіміне шағымданады. Жүрек ауруы кезінде диуретиктер мен гепарин қабылдаған. Объективті: шынтақ буыны аймағында ісіну мен гиперемия, қозғалысы шектелген, бұршақ мөлшерлі тығыз түйіндер бар. Жүрек тондары әлсіз, жыбыр аритмиясы. ЖЖЖ-100 рет минутына. ЖҚА: эритроциттер - 4,2 млн. Нв -150 г/л, лейкоциттер -10 мың. ЭТЖ-2мм/сағ. ЖЗА: сал.тығ.-1020, лейкоциттер -4-5 к/а, эритроциттер – 6-8 к/а. Ураттар +++. Диагнозды қандай зерттеу дәлелдейді?//

қабынудың жедел фазалық көрсеткіштерін анықтау//

зәр қышқылы деңгейін анықтау//

Ваалер-Розе реакциясы//

креатинин мөлшерін анықтау//

синовиальды сұйықтықты бактериологиялық зерттеу

***

105. 32 жастағы әйел адам, тері өнімдерін тігетін ательеде жұмыс істейді. Шағымы: бір ай бойы күннің екінші жартысында дене қызуының жоғарылауы, жеңіл өткереді. Терлегіштік (таңертең жастығы ылғал), әлсіздік, тез шаршағыштық, буындардағы ұшпалы ауру сезімі байқалады. Сөзшең, сұрақтарға жалпылама жауап береді, аздап қозушылық бар. Беті қызарған. Жөтеледі. Қан анализі: Нв-90 г/л, эритроциттер 3,5x10¹²; лейкоциттер — 5,6x10⁹; таяқша ядролы нейтрофилдер — 2%; сегмент ядролы — 65%; лимфоциттер —28%; моноциттер — 5%; ЭТЖ-15 мм/сағ. Бірінші кезекте қандай диагностикалық іс-шара өткізу керек?//

АСЛ-О//

кеуде клеткасы мүшелерінің рентгенографиясы//

Манту сынамасы//

Хедделсон реакциясы//

Қанды бактериологиялық зерттеу

***

***

106. 24 жастағы ер адам шағымы: дене қызуының бірнеше күн қатарынан таңертең және кешке кезеңді түрде жоғарылауына, 3-4 күн қалыпты температура эпизодтарымен. Сонымен қатар бас ауруы, жалпы әлсіздік, тез шаршағыштық, ашуланшақтық, тізе және тобық буындарындағы ауру сезімі, буындардағы «стартты» ауру сезімі, аяқ-қолының жансыздануына шағымданады. ЖҚА: лейкоциттер – 3,4х10⁹, лимфоциттер – 38%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Екі жақ тізе буындарының рентгеногафиясында субхондральды пластинкалардың аздап тығыздалуы, айдаршық маңындағы шеткерілік сүйектік ұшталу. Бірінші кезекте қандай зерттеу әдісін өткізу керек?//

Кеуде клеткасы мүшелерінің рентгенографиясы//

илеосакральды қосылыспен бірге жамбас сүйектерінің рентгенографиясы//

урогенитальды инфекциялар – хламидиозға зерттеу//

Хеддльсон және Райт реакциясы//

Бас миы КТ

***

107. ДМ диагностикасында барлығы маңызды, тек мынадан басқа://

КФК деңгейін анықтау//

барий қосылысымен өңешті рентгенологиялық зерттеу//

электромиография;//

тері биопсиясы//

Қан сарысуында ДНҚ-ға антиденелерді анықтау

***

108. Вегенер гранулематозына тән://

HBs – антигенмен этиологиялық байланыс//

Ірі калибрлі артериялардың зақымдалуы//

мұрын-жұтқыншықтың жаралы-некротикалық зақымдалуы//

қанның антинуклеарлы факторының жоғары титрі//

кортикостероидтар таңдамалы препарат боп табылады

***

109. 48 жастағы ер адам бұрын активті түрде спортпен айналысқан (футболист). Соңғы жылдары оң жақ шап аймағындағы, жамбас пен санындағы жүрген кезде пайда болатын, тыныштықта басылатын ауру сезімі пайда болды. Оң жақ жамбас-сан буынының рентгенографиясында ешқандай патология анықталмады. Біртіндеп ауру сезімі интенсивті бола бастады, кезеңді түрде ауру сезімімен буыны сіресіп қалады, ешқандай қимыл жасау мүмкін болмай қалады да, кейіннен өздігінен басылады. Қарағанда: жамбас-сан буыны аймағы өзгеріссіз, бірақ пальпациялағанда ауру сезімі бар. Оң жақ сан және жамбас бұлшықеттерінің аздаған гипотрофиясы. Бел бөлімінің гиперлордозы, жүргенде науқас ақсайды. Оң жақ санның бүгілу мен жазылуы, ротациясы мен әкетуі шектелген. Оң жақ жамбас-сан буынының остеоартрозы диагностикаланды. Диагнозды дәлелдеу үшін қосымша зерттеу әдісі://

жамбас-сан буынының ренгенографиясы тікелей проекцияда//

жамбас-сан буынынң томографиясы//

Контрастты рентгенологиялық зерттеу //

технициймен буындар сцинтиграфиясы//

баолық аталғандар

***

110. Науқас Э., 16 жаста, дене қызуының 38,5° дейін жоғарылауына, тізе буынындағы ауру сезімі мен ісінуге, координациясының бұзылуына шағымданады. Анамнезінде: 10 күн бұрын баспамен ауырған. Диагноз қою үшін төмендегі зерттеулердің қайсысы ең ақпаратты?//

Scl 70 антиденелер//

Ваалер-Розе рекциясы//

Хаддлсон және Райт реакциясы//

стрептококкқа қарсы антиденелер титрі//

цитруллиннирленген пептидтерге антиденелер

***

111. Науқас Т., 16 жаста, дене қызуының 40°С-қа жоғарылауына, ентігу, жөтел, қол саусақтарының ұсақ буындарындағы ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде: бір ай бұрын өздігінен түсік болған. Объективті: арықтаған, лимфаденопатия, бет пен мұрын эритемасы, аяқ-қол терілерінде «торлы ливедо». Ішкі мүшелерінің өзгерісі- полисерозит (плеврит, перикардит), кардит, нефрит. Қанда: эр-2,4 млн., Нв-70 г/л, лейк-2,2 мың, ЭТЖ-70 мм/сағ ЖЗА: белок-5,2 г/тәул, эрит-20-30 көру алаңында, екі спиральды ДНК-ға антиденелер-оң. Диагнозды дәлелдеу үшін қосымша қандай зерттеу жүргізу керек?//

Ревматоидты факторды анықтау//

кардиолипинге антиденелерді анықтау//

стрептококкқа қарсы антиденелер титрін анықтау//

қанды бактериологиялық егу//

урогенитальды инфекцияға иммуноферментті анализ

***

112. Тізе буыны құрылысы бойынша://

Шартәрізді//

Эллипс тәрізді//

айдаршық тәрізді//

Блок тәрізді//

Айналмалы

***

113. Жамбас-сан буыны құрылысы бойынша://

Шартәрізді//

Эллипс тәрізді//

айдаршық тәрізді//

Блок тәрізді//

Айналмалы

***

114. Буын тіндерінің қоректенуі қалай жүреді://

Фиброзды капсула арқылы//

синовиальды қабықша арқылы//

Эпифиз арқылы//

Метафиз арқылы//

Шеміршек

***

115. Жалпы таңертеңгілік құрысу тән://

ревматоидты артритке//

Ревматикалық артритке//

остеоартрозға//

спондилезға//

псориаздық артритке

***

116. Омыртқаның мойын бөлімі зақымдалады көбінесе://

ревматоидты артритте//

Ревматикалық артритте//

остеоартрозда//

анкилоздаушы спондилоартритте//

псориаздық артритте

***

117. Екіжақты сакроилеит тән://

ревматоидты артритте//

Ревматикалық артритте//

остеоартрозда//

анкилоздаушы спондилоартритте//

псориаздық артритте

***

118. Бір жақты сакроилеит көбінесе кездеседі: //

ревматоидты артритте//

Ревматикалық артритте//

остеоартрозда//

анкилоздаушы спондилоартритте//

псориаздық артритте

***

119. Самай-жақ сүйек буынының зақымдалуы тән://

ревматоидты артритте//

Ревматикалық артритте//

остеоартрозда//

анкилоздаушы спондилоартритте//

псориаздық артритте

***

120. Орта және егде жас адамдарда иық буынының қабынуы кездеседі://

Ревматоидты артритте//

Ревматикалық артритте//

Подаграда//

Периартериитте//

Псориаздық артритте

***

121. Орта және егде жас адмдарда тобық және I табан-бақайшақ буынындағы жедел қабыну тән://

Ревматоидты артритте//

Ревматикалық артритте//

Подаграда//

Периартериитте//

Псориаздық артритте

***

122. Буындардағы буын қозғалысы көлемін зерттеу үшін қолданылатын әдіс://

краниометрия//

гониометрия//

Гониоскопия//

Артроскопия//

динамометрия

***

123. Соз ауруы кезіндегі артритті верификациялау үшін қолданылады://

латекс-тест//

Борде-Жангу реакциясы//

Райт-Хеддльсон реакциясы//

Бюрне сынамасы//

Квейм сынамасы

***

124. Сарып ауруы кезіндегі артритті верификациялау үшін қолданылады://

латекс-тест//

Борде-Жангу реакциясы//

Райт-Хеддльсон реакциясы//

Бюрне сынамасы//

Квейм сынамасы

***

125.. Ревматоидты артриттің ең тән диагностикалық критериі://

екіжақты сакроилеит//

ассимметриялы зақымдалу//

сақина тәрізді эритеманың болуы//

2 апта бойы 3 немесе одан да көп артриттер//

6 апта бойы 1 сағаттан көп буындардың таңертеңгілік құрысуы

***

126. РА ауыратын, метотрексат қабылдайтын науқаста АЛТ – 2,01ед., АСТ – 1,86 ед. Ең болуы мүмкін://

Бауыр циррозы//

Фелти синдромы//

Майлы гепатоз //

Вирусты гепатит//

токсикалық гепатит

***

127. Ревматоидты артритпен ауыратын, базисті терапия ретінде метотрексат қыбылдайтын науқаста жүктеме кезінде аздап ентігу байқалды. R-тексеру: өкпе түбірінің кеңеюі, өкпе суретінің күшеюі, өкпе құрылымының ұя тәрізді болуы. СТА (ФВД) тексеру: ОФВ төмендеуі. Ең мүмкін болатын диагноз://

ӨСОА //

пневмония//

Пневмонит//

өкпе фиброзы//

Созылмалы бронхит

***

128. Ревматоидты артритте көздің зақымдалуы://

эписклерит, склерит//

құрғақ кератоконъюнктивит//

алдыңғы увеит//

жедел конъюнктивит//

панувеит

***

129. Шегрен ауруында көздің зақымдалуы://

эписклерит, склерит//

құрғақ кератоконъюнктивит//

алдыңғы увеит//

жедел конъюнктивит//

панувеит

***

130. Бехчет ауруында көздің зақымдалуы://

эписклерит, склерит//

құрғақ кератоконъюнктивит//

алдыңғы увеит//

жедел конъюнктивит//

панувеит

***

131. Рективті артритте көздің зақымдалуы://

эписклерит, склерит//

құрғақ кератоконъюнктивит//

алдыңғы увеит//

жедел конъюнктивит//

панувеит

***

132. Ревматоидты артрит буын зақымдалуы, лейкопения, спленомегалиямен аталады://

Шарп синдромы//

Фелти синдромы//

Бехчет синдромы//

Каплан синдромы//

Шегрен синдромы

***

133. Ревматоидты артрит силикозбен қосарласса://

Шарп синдромы//

Фелти синдромы//

Бехчет синдромы//

Каплан синдромы//

Шегрен синдромы

***

134. 23 жастағы науқас, тізе буындарының ісініп ауруына, қимылының шектелуіне шағымданады. Ауырғанына 3 күн болды. Бұрын ештеңемен ауыр маған, бірақ 2 апта бұрын баспамен ауырған. Қарағанда; тізе буындары қызарып ісінген. СОЭ-30 мм/час, СРБ ++, гиперальфаглобулинемия, АСЛ-0. Неғұрлым дұрыс диагноз?//

Инфекциялық артрит//

Ревматоидтық артрит//

Интемиттирлеуші гидрартроз//

Подагралық артрит//

Реактивті артрит

***

135. 62 жастағы әйел адам, жалпы әлсіздікке, субферилитетке, мойны,иығы, жамбас еттерінің ауруына шағымданады. 3 ай бұрын ауру басталды. Қарағанда: иық және жамбас буындарында қозғалыс шектелген. Иық және жамбас еттері ауырсынады. Өкпе, жүрек, іш ағзаларында патология жоқ.

Қанында: НВ 90 г/л, эр. 2,91х10 ¹² /л, л 7,2х10 ⁹ /л, э-1, п-1, л-22, м-3, СОЭ-68 мм/час. СРБ +++. Фибриноген ІІ г/л, сиал сынамасы 0,280ед. Жалпы белок 76,0г/л, альбумин 42,5%. КФК 16 Е/л (№=20Е/л). Неғұрлы дұрыс диагноз?//

Дерматомиозит//

Полимиозит//

Ревматоидтық артрит//

Ревматикалық полимиалгия//

Жұйелі склеродермия

***

136. Науқас М, 22 жаста, стационарға әлсіздік, терлегіштік, тез шаршағыштық, аяқ пен қол буындарында интенсивті ауру сезімі (саусақтарда басым), жүрген кездегі ентікпеге, жиі жүрек қағуына, жүрек маңында ауру сезіміне, субфебрилитет, шаштың түсуі, арықтауға шағымданып түсті. 1,5 жылдан бері ауырады. Ауру оң жақ экссудативті плевриттен басталды. Туберкулостатиктермен ем қабылдағаннан кейін плеврит сіңіріліп, бірақ 2-3 ай интервалмен қайта рецидивтелді. Сонымен бірге артралгиялар, дене қызуының 39-40⁰ С дейін жоғарылауы, жүрек маңында ауру сезімі, субфебрилитет, шаштың түсуі, арықтау болды. Жазғы уақытта бетінде эритема пайда болып, фотодерматоз ретінде бағаланды. Ревматизм, ревматоидты артрит бойынша ем қабылдады.

Түскен кездегі жалпы жағдайы орташа дәрежелі. Дене қызуы 39⁰С, арықтаған. Адинамия. Терісі құрғақ, бетінде пигментация. Алақанында васкулиттер. Шаштары сирек. Фалангаралық, білезік, тізе буындарының артриті. Жүрек тондары әлсіз. Жүрек ұшында систолалық шу. АҚҚ 110/70 мм сын.бағ. ЖЖЖ-92 рет минутына, ырғағы дұрыс. ТАЖ минутына 21 рет. 8-9 қабырға деңгейінде жауырын асты аймағында тұйықталу. Осы жерде тыныстың әлсіреуі және бронхофония. Бауыр қабырға доғасынан 2 см-ге шығып тұр, шеті жұмсақ, ауру сезімі бар, сол жақ сирақтың көктамырларының тромбофлебиті. НВ-78 г/л, л-4,8*10⁹/л, ЭТЖ-56 мм/сағ, мочевина-6,3. Зәрде ақуыз-2,31 г/л, лейкоциттер 12-15 к/а,эритроциттер- 2-3 к/а, гиалинді цилиндрлер - 3-4 к/а. Неғүрлым дүрыс диагноз?//

Инфекциялық эндокардит//

түйінді полиартериит//

Криптогенді сепсис//

ЖҚЖ//

Идиопатиялық дерматомиозит

***

137. Больная А., 45 лет, поступила с жалобами на боли и припухлость в суставах кистей, утреннюю скованность в течение 2-3 часов, слабость. Больна около года, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Лечение ацетилсалициловой кислотой и бутадионом приводило лишь к уменьшению припухлости на короткое время. Отмечается симметричная дефигурация проксимальных межфаланговых суставов II-III пальцев за счет экссудативных явлений, небольшая атрофия мышц на тыле кистей, движения ограничены. На рентгенограммах кистей околосуставной остеопороз. СОЭ – 41 мм/час, СРБ (+++), сиаловые кислоты – 0,280, серомукоид – 0,400. Наиболее вероятный диагноз://

Ревматоидный артрит//

Инфекционный артрит//

Реактивный артрит//

Остеоартроз//

Анкилозирующий спондилоартрит

***

138. Мужчина 25 лет обратился к врачу с жалобами на боли и припухлость суставов ног: большого пальца правой стопы, левого голеностопного, не выраженные боли в поясничном отделе позвоночника. Боли в пятках, повышение температуры тела до 37,5 градусов. Месяц назад, в туристическом походе, была диарея, купировавшаяся самостоятельно. Накануне развития суставного синдрома был кратковременный эпизод поражения глаз (боль, слезотечение, гиперемия конъюнктивы). При осмотре: кератодермические поражения подошв, трофические изменения ногтей. Припухание пальца правой стопы в виде «сосиски», припухлость левого голеностопного сустава, ограничение движений.

В крови лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ. Рентгенография суставов патологии не выявила. Наиболее вероятный диагноз://

Анкилозирующий спондилоартрит//

Псориатический артрит//

Болезнь Рейтера//

Подагрический артрит//

Гонококковый артрит

***

139. Белсенді жегілік нефритке ең тән://

лейкоцитоз//

лейкоцитурия//

гипоальбуминемия//

екі спиральды ДНҚ-ға антиденелердің жоғары титрі//

комплементтің жалпы гемолитикалық активтілігінің жоғарылауы

***

140. Науқас Д., 26 жаста, бел аймағындағы құрысу, кеуде клеткасындағы қысып тұру сезімі мазалайды. Анамнезінде: 5 жыл бойы невропатологта радикулит диагнозымен бақыланады. Диагнозды қою үшін қандай зерттеу әдісі ең ақпаратты?//

Scl 70 антиденелер//

HLA- B 27//

Хаддлсон және Райт реакциясы//

стрептококкқа қарсы антиденелер титрі//

цитруллиннирленген пептидтерге антиденелер

***

141. Антифосфолипидті синдромның диагностикасында ең ақпаратты нені анықтау?//

Кумбс рекциясы//

Хагеман факторы//

Қан ұю уақыты//

Протромбинді уақыт//

жегілік антикоагулянт

***

142. 45 жастағы науқаста соңғы 3 жылда аяқ көктамырларының тромбозы, өкпе артерияларының тромбоэмболиясы қайталанады. Науқастың әкесінде де қайталамалы тромбоздар болған. Тексергенде кардиолипинге антиденелер титрі екі рет жоғарылаған. Ең мүмкін болатын диагноз://

тромбофлебит//

Бюргер ауруы//

Кезеңдік ауру//

біріншілікті антифосфолипидты синдром//

екіншілікті антифософлипидты синдром

***

143. 38 жастағы науқаста АҚҚ 200/120 мм сын бағ. дейін кезеңді түрде жоғарылайды. Анамнезінде: жүктілік кезінде ауыр нефропатия болып, уақытынан ерте босанумен, өлі туыр\лумен аяқталған. 30 жасында ишемиялық инсульт алған. Қарағанда: торлы ливедо, АҚҚ 180/110 мм сын бағ. Тексергенде: протеинурия 0,23 г/л аздаған зәр тұнбасымен, креатинин 1300 мг/л; антикардиолипинді антиденелер 34,1 МЕ (норма 23 МЕ-ке дейін). Қандай диагноз болуы мүмкін?//

түйінді полиартериит//

созылмалы гломерулонефрит//

криоглобулинемиялық васкулит//

біріншілікті антифосфолипидты синдром//

екіншілікті антифософлипидты синдром

***

144. Жүйелі склеродермияға ең тән://

антинуклеарлы антиденелер//

екі спиральды ДНҚ-ға антиденелер//

топоизомеразаға (SCL-70) антиденелер//

Ревматоидты фактор жоғары деңгейде//

циклді цитруллинирленген пептидке антиденелер

***

145. Науқаста беті амимикалық, ауыз маңында кисет тәрізді қатпарлар. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу ең тиімді?//

антинуклеарлы антиденелер//

екі спиральды ДНҚ-ға антиденелер//

топоизомеразаға (SCL-70) антиденелер//

Ревматоидты фактор жоғары деңгейде//

циклді цитруллинирленген пептидке антиденелер

Дата добавления: 2015-10-02