Диабетические ангиопатии

Диабетические ангиопатии являются наиболее частой причиной инвалид-ности и смертности больных сахарным диабетом..

Современная медицина не располагает эффективными методами профилак-тики и лечения ангиопатий. Остается спорным достижение компенсации диа-бета как единственный путь предупреждения сосудистых поражений. Одной из причин нашей терапевтической беспомощности - это незнание механизмов развития ангиопатий.

Диабетическая ангиопатия - это генерализованное поражение сосудов, рас-пространяющееся как на мелкие, так и на сосуды среднего и крупного калибра. Изменения в мелких сосудах носят специфический для диабета характер, а по-ражения крупных сосудов расценивается как ранний и распространенный ате-росклероз. Диабетическая микроангиопатия имеет типичную патоморфологи-ческую характеристику:- утолщение базальной мембраны капилляров, проли-ферация эндотелия и отложение в стенке сосуда ШИК-положительных ве-ществ. Диабетическая макроангиопатия не имеет специфических отличий от атеросклеротических изменений сосудов без диабета. Однако атеросклероз при диабете имеет особенности в виде раннего развития и распространенности.

ВОПРОСЫ КЛАССИФИКАЦИИ

Кроме выделения макро- и микроангиопатий, необходимо отразить и ста-дию развития сосудистых поражений.

1- доклиническая - метаболическая,

2 - функциональная

3 - органическая,

4 -язвенно-некротическая, гангренозная.

Доклиническая стадия неимеет клинической симптоматологии, но выявля-ются преходящие изменения тонуса сосудов и другие изменения по данным функциональных проб. Функциональная стадия имеет конкретную клиничес-кую и инструментальную характеристику, нарушения эти обратимы под вли-янием лечения. 3 и 4 стадии органические, изменения необратимы.

Дата добавления: 2015-10-02