Медико-социальная экспертиза

Поликлиническая терапия и

001. При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы:

1) позвоночника;

2) коленные;

3)* межфаланговые;

4) крестцово-подвздошного сочленения;

5) челюстно-лицевые.

002. Артрит, уретрит, конъюнктивит - триада, типичная для:

1) синдрома Съегрена;

2)* синдрома Рейтера;

3) синдрома Фелти;

4) ревматоидного артрита;

5) СКВ.

003. Для подтверждения болезни Бехтерева целесообразно сделать рентгенограммы:

1) голеностопных суставов;

2) тазобедренных суставов;

3)* позвоночника;

4) коленных суставов;

5) кистей рук.

004. Сочетание полиневрита, гипертензии и бронхообструкции ха­рактерно для заболевания:

1)* узелкового периартериита;

2) дерматомиозита;

3) системной красной волчанки;

4) хронического гломерулонефрита;

5) хронического обструктивного бронхита.

005. До установления точного диагноза лечение артрита можно начать:

1) с сульфаниламидов;

2) с антибиотиков;

3)* с нестероидных противовоспалительных препаратов;

4) с преднизолона;

5) с кризолона.

006. Для подросткового возраста специфической считается патология:

1) хронический пиелонефрит;

2) плоскостопие;

3) сколиоз;

4) ревматическое поражение сердца;

5)* ювенильный ревматоидный артрит.

007. Из перечисленных нарушений ритма в подростковом возрасте нуждаются в лечении:

1) миграция водителя ритма;

2) суправентрикулярная экстрасистолия;

3)* желудочковая экстрасистолия III, IV классов по Lown;

4) синусовая аритмия.

008. Укажите лекарственное средство, не являющееся препаратом выбора для лечения аритмий в подростковом возрасте:

1) малые транквилизаторы;

2) фенибут;

3) β-блокаторы;

4)* лидокаин;

5) пирацетам.

009. Из перечисленных заболеваний показанием для прерывания беременности является:

1) бронхиальная астма;

2) острый пиелонефрит;

3)* текущий эндокардит;

4) сахарный диабет;

5) острый флегмонозный аппендицит.

010. Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32, принимаю­щая оральные контрацептивы более года, жалуется на одыш­ку, повышение температуры тела до 37, 5°С, мокроту при каш­ле с прожилками крови, слабость, боль в левой половине груд­ной клетки. Предположительный диагноз:

1) обострение хронического бронхита;

2) очаговая пневмония;

3) бронхоэктатическая болезнь;

4) митральный порок сердца;

5)* тромбоэмболия легочной артерии.

011. В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет:

1) гепатоспленомегалия;

2) аускультативная динамика шумов сердца;

3) нарастание сердечной недостаточности;

4) увеличение СОЭ;

5)* вегетация на клапанах при ЭхоКГ-исследовании.

012. Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться:

1) у подростков при отсутствии патологии;

2) при легочной гипертензии;

3) при митральном стенозе;

4) при ТЭЛА;

5)* все ответы правильные.

013. Обмороки, головокружение и стенокардия при физической на­грузке характерны для:

1) недостаточности аортального клапана;

2) вертебро-базилярной дисциркуляции;

3) дефекта межжелудочковой перегородки;

4)* гипертрофической кардиомиопатии;

5) полной AV-блокады.

014. Недостаточность кровообращения по большому кругу, не­большие размеры сердца, отсутствие при пальпации верху­шечного толчка характерны для:

1) кардиомиопатии;

2) ревматического порока;

3) легочного сердца;

4)* констриктивного перикардита;

5) аневризмы аорты.

015. Отек легких может возникнуть при:

1) артериальной гипертензии;

2) феохромоцитоме;

3) инфаркте миокарда;

4) гипертрофической кардиомиопатии;

5)* все ответы правильные.

016. При нейроциркуляторной дистонии отрицательной является:

1) гипервентиляционная проба;

2)* проба с нитроглицерином;

3) проба с обзиданом;

4) ортостатическая проба.

017. Нейроциркуляторную дистонию наиболее часто приходится дифференцировать со следующим видом невроза:

1) истерия;

2) неврастения;

3) психастения;

4)* все ответы правильные.

018. Для нейроциркуляторной дистонии не характерен следующий синдром:

1) кардиалгический;

2) аритмический;

3)* стенокардический;

4) вегетативной сосудистой дистонии;

5) гипервентиляционный.

019. Высокая диастолическая гипертензия характерна для:

1) гипертиреоза;

2) гипертонической болезни;

3) атеросклероза аорты;

4)* нефрогенной гипертонии;

5) диэнцефального синдрома.

020. Лечение пациента 42 лет с артериальной гипертонией I степе­ни и ожирением III степени следует начать с препарата:

1)* индапамида;

2) празозина;

3) бисопролола;

4) изоптина;

5) клофелина.

021. При лечении стабильной артериальной гипертонии не назна­чают:

1) β-блокаторы;

2)* инъекции дибазола;

3) антагонисты кальция;

4) ингибиторы АПФ;

5) блокаторы рецепторов ангиотензина II.

022. В питании больного гипертонической болезнью следует огра­ничить употребление:

1) воды;

2)* поваренной соли;

3) углеводов;

4) растительных жиров;

5) всего перечисленного.

023. Обследование пациента 40 лет с артериальной гипертонией I степени целесообразно начать с:

1) урографии;

2) анализа мочи по Зимницкому;

3) сцинтиграфии почек;

4)* УЗИ почек и сердца;

5) ангиографии почек.

024. Терапию пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардия II ФК) и артериальной гипертонией II степени, целесообразно начать:

1) с тиазидных мочегонных;

2) с ингибиторов АПФ;

3) с комбинированных препаратов типа капозида;

4)* с β-блокаторов;

5) с клофелина.

025. Рациональной терапией вазоренальной гипертензии является:

1) бессолевая диета;

2) ингибиторы АПФ;

3) β-блокаторы;

4)* хирургическое лечение;

5) антагонисты кальция.

026. Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является:

1) уменьшение вольтажа всех зубцов;

2) подъем сегмента ST;

3)* депрессия ST более чем на 2 мм;

4) появление отрицательных зубцов Т;

5) тахикардия.

027. Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда:

1) отек легких;

2)* нарушение ритма;

3) острая сердечно-сосудистая недостаточность;

4) кардиогенный шок;

5) разрыв сердца.

028. Укажите симптом, наиболее достоверный для стенокардии:

1) загрудинная боль при физической нагрузке;

2) нарушение ритма;

3)* депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей;

4) патологический зубец Q;

5) подъем ST на высоте боли.

029. Самая частая причина смерти при остром инфаркте миокарда:

1) кардиогенный шок;

2) левожелудочковая недостаточность;

3)* нарушение ритма;

4) полная AV-блокада;

5) тампонада сердца.

030. В диагностике ИБС наиболее информативными являются:

1) аускультативные данные;

2)* типичные анамнестические данные;

3) данные ЭКГ;

4) данные анализа крови (клинического, биохимического);

5) состояние гемодинамики.

031. Атенолол и его аналоги применяются при ИБС, так как они:

1)* снижают потребность миокарда в кислороде;

2) расширяют коронарные сосуды;

3) вызывают спазм периферических сосудов;

4) увеличивают потребность в кислороде;

5) увеличивают сократительную способность миокарда.

032. Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться:

1) только при неосложненном течении;

2) больным до 50-летнего возраста;

3) при первичном инфаркте миокарда;

4) при отсутствии сопутствующих заболеваний;

5)* по индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда.

033. Для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией харак­терно:

1) головокружения;

2) загрудинные боли;

3) обмороки;

4)* все перечисленное.

034. Наиболее значимым фактором риска ИБС является:

1) употребление алкоголя;

2)* артериальная гипертензия;

3) курение;

4) гиподинамия;

5) умеренное ожирение.

Укажите препарат, который может быть использован в каче­стве антиангинального средства у больного 50 лет, страдаю­щего стенокардией напряжения III функционального класса, с наличием на ЭКГ синусового ритма, постепенного удлинения интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS?

1) верапамил;

2) атенолол;

3) обзидан;

4)* нитросорбид.

036. Лечение пневмонии в поликлинических условиях у лиц моло­дого возраста следует начинать:

1) с оральных цефалоспоринов II поколения;

2) с гентамицина;

3) с фторхинолонов;

4) с полусинтетических пенициллинов;

5)* с макролидов нового поколения.

037. При ОРВИ с высокой температурой показано применение:

1) эритромицина;

2) ампициллина;

3) бисептола;

4) аспирина;

5)* ни одного из указанных препаратов.

Дата добавления: 2015-10-02