Динамическая координация движений

Улыбка – трубочка; улыбка. Поднять язык вверх, опустить вниз. Улыбнутся, открыть рот. Высунуть язык, прикусить его зубами, закрыть рот; открыть рот, высунуть язык, двигать им одновременно с нижней челюстью влево – вправо, закрыть рот; улыбнуться, открыть рот, двигать языком по наружной поверхности верхних и нижних зубов.

Клинические проявления в артикуляционной моторике

· Ребенка просят открыть рот, высунуть язык вперед и удерживать его неподвижно по средней линии и одновременно следить глазами за перемещающимся в боковых направлениях предметом. Проба является положительной и свидетельствует о дизартрии, если в момент движений глаз отмечается некоторое отклонение языка в эту же сторону.

· Ребенка просят выполнять артикуляционные движения языком, положив при этом руки на его шею. При наиболее тонких дифференцированных движениях языка ощущается напряжение шейной мускулатуры, а иногда и видимое движение с закидыванием головы, что свидетельствует о дизартрии.

· Невозможность вытянуть губы вперед (губы остаются неподвижными или совершают хаотичные движения)

· Асимметричность улыбки (одна сторона рта неподвижна или совершает минимальные движения)

· Невозможность распластать язык во рту(склонность языка к сужению)

· Уклонение языка в одну сторону при удерживании статической позы.

· Непроизвольное загибание кончика языка на нижнюю губу при высовывании его изо рта (ребенок не может удержать язык горизонтально)

· Невозможность поднять кончик языка к верхней губе без помощи нижней (реденок подталкивает язык нижней губой)

· Невозможность свободного отведения языка в правый и левый углы рта (язык перемещается напряженно. Всей массой, как бревно. Кончик языка не выражен).

· Невозможность спокойно удерживать высунутый изо рта язык (наблюдается дрожание, хаотичное подергивание мыщц. Свидетельствующее об их слабости.)

· Склонность к удержанию языка во рту «комком» Этот «комок» будет хорошо виден, если попросить ребенка широко открыть рот.

При помощи такого специального, углубленного обследования выявляются негрубые парезы лицевой мускулатуры, препятствующие нормальному формированию артикуляций. Таким образом, все случаи нарушений звукопроизношения такого патогенеза следует рассматривать как расстройства дизартрического ряда.

Мимическая мускулатура

Выполнение движений по инструкции (при невозможности – по образцу):

· поднять брови вверх;

· нахмурить лоб и брови,

· поочередно зажмурить каждый глаз.

· плотно соединить губы,

· вытянуть их вперед.

· вращать ими по кругу.

Клинические проявления

Нарушение функций мышц. иннервируемых:

нижней ветвью тройничного нерва (сужение объёма движений нижней челюсти, неточность, ограниченность движений, синкинезии губ и языка);

лицевым (сглаженность, асимметричность носогубных складок, недостаточный объём мимических движений, движений губ при оскаливании);

подъязычным нервом

(Невозможность удержания статической позы, тремор кончика языка. Трудности поднятия вверх языка, гипер- или гипотонус мышц);

языкоглоточным нервом (недостаточное поднятиие мягкого нёба, нозализованный оттенок речи, саливациия, ограниченный объём движений средней части и корня языка. Трудности переключения движений, воспроизведения одновременных движений артикуляционных органов, персеверации – навязчивые движения; перестановки при воспроизведении серии движений).

Часто наблюдается девиация (отклонение от вертикальной оси языка, губ, подбородка.

Вегетативные расстройства(потливость, покраснение. побеление кожных покровов)

Состояние фонематического слуха

· Восприятие ритмов (послушать и посчитать) II III; III I; III II I

· Слухомоторные координации (послушать и повторить)

Фонематическое восприятие

Восприятие и воспроизведение громкости, высоты звуков, интонации:

· Послушать и определить. Близко или далеко (тихо. громко) кричат в лесу; взрослое животное или детеныш издает звук; ласково, грубо, радостно или грустно говорит человек.

· Воспроизвести самостоятельно те – же задания.

Воспроизведение и дифференциация звуков речи:

· Ребенку на слух предъявляется несколько стихотворных текстов. Он должен определить, какой звук встречается чаще других.

· Различение слов, близких по звуковому составу. (предъявляются картинки).

· Нахождение асемантичных звукосочетаний(каких слов не бывает?): кожа. зук., зелезный и т. д.

· Повторение слов и предложений с оппозиционными звуками: солнышко. железный. чешуя, цыпленочек. Не водили Фаню в баню, искупали в ванне Фаню

Звукослоговой анализ.

· Выделение первого и последнего звука в словах: аист, ослик, угол;

· Выделение первого и последнего звука в словах: рыба, мухи, жабы, метро, кенгуру,

· Определение 2-го, 3-го, 4-го звука в словах: 2-ой звук – врач, мышка; 3- ий звук – крот, рубашка; 4 – й звук – лодка, радуга.

· Добавление и замена звука в словах: вор – двор, вол – волк, ёлка – тёлка, сок – сук – лук, лиса – липа – лупа.

Клинические проявления

Распространены нарушения фонематического восприятия.(Различения по твёрдости – мягкости, звонкости, глухости), Присутствуют искажения звуко – слоговой структуры. Трудности в овладении звукослоговым анализом и синтезом, формировании фонематических представлений.

При задании на первый и последний звук выделяется либо слог, либо реверсы (шар - р). Типичные ошибки – пропуск гласных звуков. Затрудняются в определении количества звуков., добавлении и. замене звука в начале, в середине, в конце слов.

Звуковой синтез

· Прослушать слова, произнесённые по отдельным звукам.

· С перестановкой слогов и произнести эти слова.

Состояние просодической стороны речи

· Проводится традиционным способом на материале стихов и рассказов.

· Ребенку предлагается после предварительной тренировки произнести одно и то же предложение с соответствующей знаку интона­цией (.?!).

Состояние звукопроизношения

Проводится традиционным способом на материале слов. Стихов, фраз, с использованием наглядного материала.

Клинические проявления

Тип дыхания грудной или ключичный, короткий речевой выдох

Наиболее распространены: боковое, межзубное, смягчённое произношение звуков. Чаще нарушаются три группы: шипящие, свистящие, соноры, реже. но встречаются нарушения т, д. н, к, г, й.

Отклонения в темповой и динамической организации речи. Особенности тембра голоса (высокий, громкий, крикливый. срывающийся на фальцет, или. наоборот, тихий, низкий, слабый). Речь характеризуется малой выразительностью, монотонностью, «смазанным» интонационным рисунком..

Состояние лексико – грамматического строя речи

Обследуется традиционным способом: лексический запас существительных. глаголов. прилагательных, словообразование и согласование слов в роде, числе, падеже.

Клинические проявления

Владеют обобщающими понятиями, словообразованием (сон - сонный).

Часто затрудняются в назывании предметов, заменяя близким по значению. В иной ситуации дети легко используют эти же слова.. Дети часто не называют порядок врмён года, дней недели. Ярко проявляется несостоятельность пространственных представлений при понимании и использовании предложно –падежных и логико – грамматических конструкций.

Если развитие ребенка обусловлено особенностями особой социальной среды имеет место ОНР(выраженная бедность словаря, отсутствие обобщающих понятий, нарушение словообразования, словоизменения, и т. д.)

Состояние связной речи

Обследуется традиционным способом. Составление рассказа по картине, по серии картин, пересказ.

Клинические проявления

Речь детей как правило достаточно понятна, с использованием различных грамматических конструкций. С единичными аграмматизмами. Но вместе с тем дети рассматривают картинку или серию справа налево и/или снизу вверх. Уних проявляются оптико – гностические нарушения: тенденция к инверсии вектора восприятия, фрагментарность. В следствии этого дети ограничиваются перечислением деталей или ограничиваются интерпретацией по одному фрагменту, отталкиваясь от несущественных деталей. Иногда нарушение носит характер ОНР (до полной невозможности составления рассказа)

Состояние зрительного гнозиса и пространственных представлений

---

Дата добавления: 2015-10-02