Подготовка и пломбирование корневого канала;

Механическая очистка;

Расширение и формирование корневого канала от верхушки до устья;

Подготовка и пломбирование корневого канала;

Принципы работы с эндодонтическим инструментарием:

1. Внимательный анализ первоначального диагностического рентгеновского снимка.

2. Без определения рабочей длины не начинать обработку и формирование корневого канала;

3. Знать анатомию и топографию зуба и корневого канала;

4. Слегка сгибать инструмент перед введением в корневой канал, если предполагается его искривленность.

5. Соблюдать принципы механической и медикаментозной обработки:

• очищать инструмент перед повторным введением;

• не прилагать усилий, если инструмент «зажало» в канале;

• использовать инструменты последовательно от меньшего к большему;

6. Поддерживать апикальное сужение чистым, прочищая его файлом № 10 или № 15;

7. Исследовать каждый инструмент, перед введением его в канал, выбрасывать подозрительный, не задумываясь;

В настоящее время все отечественные эндодонтические инструменты выпускаются в виде набора или же в виде отдельных стандартных упаковок.

Эндодонтические наборы:

I. Большой эндодонтический набор включает:

1. Глубиномер;

2. Корневые иглы;

3. Пульэкстрактор;

4. Бурав корневой;

5. Рашпиль корневой;

6. Дрильбор;

7. Развертка;

8. Штопфер корневой;

9. Каналонаполнитель;

10. Штифты (серебряные);

11. Эндодонтический наконечник(?);

II. Средний эндодонтический набор:

1. Корневые иглы;

2. Пульпэкстрактор;

3. Бурав корневой;

4. Дрильбор;

5. Каналонаполнитель;

6. Штифты (коробка серебряных штифтов);

III. Малый эндодонтический набор:

1. Корневые иглы;

2. Пульпэкстракторы короткие и длинные;

3. Бурав корневой;

4. Дрильбор;

5. Каналонаполнитель;

ГЛУБИНОМЕР (ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ИГЛА). Служит для изучения направления, проходимости и длины корневого канала (желательно под контролем рентгенограммы). После измерения глубины канала с помощью фиксатора устанавливают постоянную длину для всех инструментов с целью исключить травму периодонта.

ПУЛЬПЭКСТРАКТОР - состоит из рукоятки и стержня, на котором имеются острые рубчики, высотой ½ диаметра проволки, расположенные с наклоном и придающие инструменту вид елочки.

Назначение:

Удаление пульпы или ее распада из корневых каналов. Поперечные стальные насечки пульпэкстрактора при поступательном движении инструмента слегка пружинят и при повороте вокруг оси на них наматывается пульпа или задерживается распавшая ткань, которая затем выводится из корневого канала. Различают короткие (3 см) и длиной (5 см) пульпэкстрактора, тонкие (№1 и №2), средние (№3), толстые (№4 и №5). Угол поворота 180° - 360°.

Геометрический символ – звездочка с 8 острыми углами.

КОРНЕВАЯ ИГЛА - это упругий граненый или круглый стержень с острой верхушкой. Толщину игл определяют по номерам 1; 2; 3;

Назначение:

Þ Определение длины корневых каналов;

Þ Определение проходимости корневых каналов;

Þ Медикаментозная обработка корневых каналов с помощью ватных турунд накрученных на корневую иглу;

Þ Конденсация пломбировочного материала в корневых каналах;

Þ Продвижение пломбировочного материала до уровня верхушечного отверстия;

БУРАВ КОРНЕВОЙ - острые спиралеобразные грани бурава снимают стружку со стенок канала. Поэтому при выведении из канала инструмента необходимо в момент вращения слегка прижимать его к стенкам канала, что обеспечивает расширение корневого канала. Угол поворота 90° - 180°.

Назначение:

Þ Расширение стенок корневого канала;

Þ Сглаживание стенок корневого канала;

Þ Удаление инфицированного слоя предентина со стенок корневого канала;

Þ Раскрытие верхушечного отверстия;

РАШПИЛЬ КОРНЕВОЙ - на стержне рашпиля имеются зубчики, расположенные под прямым углом. Своими шипами он как бы вспахивает боковые стенки канала, облегчая в последующем работу дрильбора. Угол поворота 125° - 135°.

Þ Раздробление инфицированного дентина;

Þ Иссечения инфицированного дентина;

Þ Выведение инфицированного дентина со стенок канала;

ДРИЛЬБОР - состоит из ручки и стального сужающего стержня, на котором имеются спиралевидные режущие грани. Ручные дрильборы приводят во вращательное движение пальцами руки, а машинные с помощью наконечника бормашины. Угол поворота 360° (2-3 раза).

Назначение:

Þ Расширение корневых каналов;

Þ Прохождение тонких, искривленных, плохо проходимых корневых каналов;

Þ Прохождение ранее запломбированных корневых каналов;

Þ Раскрытие верхушечного отверстия;

РАЗВЕРТКА - представляет собой стальную трехгранную иглу конусовидной формы с остро-заточенными гранями, которые при вращении снимают стружку со стенок канала. Угол ловорота 360° (2-3 раза).

Назначение:

Þ Расширение корневого канала;

Þ Придание каналу округло-конусовидную форму;

ШТОПФЕР - представляет собой усеченную круглую корневую

иглу

Назначение:

Þ Пломбирование корневого канала;

Þ Уплотнение (конденсация) пломбировочного материала и продвижение его до уровня верхушечного отверстия;

КАНАЛОНАПОЛНИТЕЛЬ - состоит из стержня, на котором зафиксирована тонкая стальная спираль, с витками против часовой стрелки. При вращении инструмента по часовой стрелке он способствует нагнетанию пломбировочного материала до уровня отверстия верхушки корня зуба. Приводится в движение бормашиной или рукой.

Назначение:

Þ Пломбирование корневого канала;

В настоящее время на отечественном рынке имеется большой выбор высококачественных эндодонтических инструментов. Наибольшей популярностью у стоматологов пользуется продукция фирм «Maillejer», «Кегг», «VDW», «Mani» и т. д.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ.

I. По назначению:

1. Инструменты для одонтопрепарирования;

2. Инструменты для расширения устья корневых каналов;

3. Инструменты для прохождения корневых каналов;

4. Инструменты для расширения корневых каналов

5. Инструменты для определения размеров корневого канала;

6. Инструменты для пломбирования корневого канала;

КЛАССИФИКАЦИЯ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ISO, В СВЯЗИ С ИХ ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕМ:

1. Для раскрытия полости зуба и поиска устьев каналов:

. Боры, эндоборы;

. Эдодонтические экскаваторы;

. Эндозонды;

2. Диагностические:

. Иглы с круглым сечением (зонды);

. Вериферы;

. Металлические инструменты с ограничителями для определения рабочей длины зуба рентгенологическим и электрометрическим методом;

. Приспособления для измерения длины инструмента;

. Электронные апекслокаторы.

---

Дата добавления: 2015-10-24