Для удаления мягких тканей из канала.

. Пульпэкстракторы;

4.Для расширения устьев корневых каналов:

. Бор типа Gates-Glidden;

. Ример типа Рeeso(largo);

. Расширитель устьев (Orifice Opener Widener)

. Ример Beutelrock

. Ример Вeutelrock

. Устьевые боры (Оrifice Bur B. Wolfsonn (Union Broach)), боры Ambler, Krause (Busch), дрель для корневого канала Maillefer;

. Профайлы и подобные им машинные инструменты высокой конусности;

. Понижающий эндодонтический наконечник;

5. Для формирования корневого канала:

. Для прохождения канала (К-ример, К-флекс, флексоример, апикальный К-ример, римеры типа фарсайд и дипстар, патфайндер);

. Для расширения и формирования канала (К-файл, К-флекс, флекс-Р- файл, флекс-О-файл, флексофайл, heliapical файл, нитифлекс, Н- файл, А-файл, эргофлекс, флекстрем, S-файлы, септихедстрем или безопасный Н-файл, инструменты для машинной ротационной обработки канала);

. Дополнительные аксессуары: ограничители, безопасные цепочки с кольцами или страховочные нити, фиксирующиеся на пальце врача, приспособления для размещения инструментов во время работы, их хранения и стерилизации;

. Эндодонтические наконечники;

. Эндодонтические вибрационные системы;

. Лазерные установки;

6. Для ирригации и высушивания канала:

. Эндодонтические шприцы и канюли;

. Эндодонтический аспиратор;

. Бумажные штифты;

. Иглы с квадратным сечением или насечками для фиксации турунд;

7. Для обтурации канала:

. Каналонаполнители;

. Шприцы и другие приспособления для внесения паст;

. Спрендеры;

. Плаггеры;

. Нагревающиеся плаггеры;

. Гутта-конденсоры;

. Приспособления для ретроградной обтурации канала;

. Приспособления для твердо-стержневого внесения гуттаперчи;

. Аппааты для разогревания гуттаперчи.

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ РАСКРЫТИЯ ПОЛОСТИ ЗУБА И ПОИСКА УСТЬЕВ КАНАЛОВ (ОДОНТОПРЕПАРИРОВАНИЕ)

Эндоборы - твердосплавные боры или алмазные головки различной формы (цилиндрические и конические) с закругленной тупой вершиной, лишенной режущих граней или алмазного напыления (Вай - тип верхушки). Применение таких боров, например, боров Endo-Z (Maillefer), Endo-Еzе (Ultradent), практически исключает опасность перфорации дна полости зуба.

Эндодонтические экскаваторы - отличаются от обычных более длинным черенком и применяются для удаления коронковой пульпы, кариозноизмененых тканей, дентинных опилок из коронковой полости зуба.

Эндодонтические зонды (эндозонды) - подобны стандартным стоматологическим ручным зондам, но имеют более длинную и тонкую рабочую часть, позволяющую применять эти инструменты для зондирования устьев корневых каналов, а так же для удаления дентиклов из коронковой полости.

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ИЛИ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ

ИНСТРУМЕНТЫ

Корневые иглы - делятся на:

Þ Гладкие (с круглым сечением);

Þ Граненые (иглы Миллера);

Þ Иглы для фиксации турунд (имеющих круглое сечение с зигзагообразно расположенными насечками);

Верифери - применяются при обтурации канала, но условно отнесены к диагностическим. Они представляют собой пластмассовые или металлические внутриканальные инструменты, которые обычно используются при обтурации каналов методом твердо-стержневого внесения гуттаперчи (с применением систем Thermafil или Soft-Соrе).

Длина инструментов фиксируется с помощью ограничителей (стопперов) для эндодонтических инструментов рентгеноконтрастных силиконовых или

стальных с пружиной внутри, с выемкой или без выемки по контуру.

Некоторые производители рекомендуют использовать для различных инструментов ограничители разных цветов. Например, фирма Мaillefer для К-римеров - голубые стопперы; К-файлов - желтые; для Н-файлов - черные.

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ИЗ

КОРНЕВОГО КАНАЛА

Пульпэкстрактор (barbed (пerv) broash) - имеет форму стержня с приблизительно 40 спирально расположенными зубцами высотой 1/2 диаметра проволоки. Зубцы имеют косое позиционирование и обладают небольшой подвижностью: при введении в канал они прижимаются к стержню и при выведении эффективно захватывают мягкую ткань.

Кодировка размеров отличается от таковой, принятой для файлов и римеров, поскольку прирост диаметра от размера к размеру меньше 0,05 мм (0,02 - 0,04 мм).

Длина части с зубцами - около 10 мм (10,5 мм), прирост диаметра на 1 мм длины - около 0,01 мм.

Корневой раитиль(rot-tail-file, rasp) - несколько напоминает пульпэкстрактор, но используется в основном для расширения корневого канала. Инструмент имеет вид «крысиного хвоста».

Инструмент имеет 50 прочных маленьких зубцов, расположенных под углом к основной оси. Вершина закруглена, и не имеет зубцов. Движения в корневые каналы возвратно-поступательные.

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ РАСШИРЕНИЯ УСТЬЕВ КАНАЛА

Бор типа Gates-Glidden (gates-glidden drile, reamer «G») (англ.Саte - ворота, glide - скольжение) - имеет короткую рабочую часть каплеобразной формы на длинном тонком стержне, ручкой или снабженный хвостовиком для углового наконечника.

Обеспечивает лучший доступ к каналу, расширяет его устье и коронковую часть. Многие инструменты этого типа имеют безопасный (затупленный) кончик.

Ример типа Реeso (Largo) (peeso reamer) - оснащен удлиненной рабочей частью, переходящий в жесткий стержень, хвостовик для углового наконечника.

Применяется:

1. После формирования полости зуба для разработки прямой части канала;

2. Выпрямления;

3. Раскрытия устьев;

4. Препарирования канала под штифты. Некоторые имеют безопасный кончик;

5. Для прохождения прямой части, верхней трети корневого канала, небных каналов верхних моляров и дистальных каналов нижних моляров;

Расширитель устья канала (orifice opener (widener)) - представляет собой ручной или машинный инструмент с равномерно сужающейся граненой рабочей частью. Используется в прямых участках канала, для расширения устьев. Эффективен в молярах, где трудно работать корневым бором. Обычно имеет 3 размера и 3 длины (14, 15, 16 мм).

Ример Веutelrock тип 1 (В1) (Beutelrock reamer 1) - машинный инструмент с удлиненной пламевидной рабочей частью и четырехконечным сечением (с четырьмя режущими гранями). Используется для создания и расширения доступа к каналам и работы в их прямых участках.

Ример Веutelrock тип 2 (В2) (Beutelrock drill reamer 2) - машинный инструмент с цилиндрической формой концевой части, изготовленной путем закручивания плоского лезвия с двумя режущими гранями. Расширяет прямые участки каналов.

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

Для прохождения корневого канала используют дрили Rеатеr. Их характеризует гибкость и высокая режущая способность граней инструмента. Это в значительной степени обусловлено удлиненным шагом режущих граней.

К - начальная буква названия первого изготовителя этого типа инструментов - фирмы Кеrr. К К-типу относятся инструменты, изготавливающееся методом скручивания заготовки определенного сечения. Сечение треугольное или квадратное. Чаще сечение инструментов до 40 размера - квадратное, 45-140 мм размеров - треугольное.

1. K-Reamer (дриль Керра) - выпускается двадцати размеров всоответствии со стандартами ISO. Римеры режут дентин посредством сверления: плотного внедрения в корневой канал, вращения по часовой стрелке с проникновением режущих граней в дентин и затем сверления его. Резание дентина происходит в момент вращения инструмента. Острый кончик определяет направление прохождения канала. Спиралевидные режущие кромки способствуют прохождению инструмента по более узкому, чем диаметр инструмента, каналу. Повторение этой манипуляции создает круглый конусовидный канал.

Слово «ример» от английского выражения «reaming mootion» сверлящее движение.

Этапы работы:

ü введение (пенетрация);

ü вращение (ротация);

ü выведение (ретракция).

Допускается вращение не более чем на 1/4 – ½ оборота по часовой стрелке.

В узких или изогнутых каналах и для расширения больших размеров – 1/4.

Дата добавления: 2015-10-24