Устройства для пломбирования каналов гуттаперчей

Современные устройства позволяют заполнять канал зуба термопластифицированной гуттаперчей. Для введения гуттаперчи используются большие иглы, при этом канал зуба должен быть расширен достаточно сильно, чтобы продвинуть иглу как можно ближе к апикальному отверстию.

Хирургические инструменты

Для проведения разрезов в области десневого края и зубодесневых сосочков используются скальпели 12-го размера (см. рис. 9.12).

Все остальные разрезы в хирургической эндодонтии выполняются скальпелем 15-го размера. Для отслоения слизистонадкостничного лоскута используют острые элеваторы (рис. 9.13). Тканевой ретрактор может быть как пластиночным, так и зубчатым. Предпочтение при этом следует отдавать пластиночному ретрактору, поскольку в процессе операции его можно располагать непосредственно на поверхности костной ткани.

Для препарирования альвеолярной кости используются шаровидные боры с 6-го по 12-й размер, установленные в турбинный наконечник. Для резекции верхушки корня и скашивания его поверхности после резекции применяется фиссурный бор с удлиненным хвостовиком №557 или же другой аналогичный инструмент. Ретроградное препарирование полости осуществляют шаровидными или обратно-конусными мини-борами в мининаконечнике (см. рис. 9.14). В труднодоступных зонах применяются ультразвуковые насадки различной ангуляции (см. рис. 9.15).

Для повышения эффективности так называемые ретрошсадки могут иметь алмазное покрытие. Ультразвуковые машинные инструменты также применяются для ретроградной обработки зубов с незапломбированными корнями (см. рис. 6.35).

Для осмотра полости используют специальные зеркала соответствующих форм и размеров (см. рис. 9.16). Кроме того, для ретроградного пломбирования существуют специально разработанные плаггеры различных размеров и углов наклона (см. рис. 9.17).

Ушивание мягких тканей выполняется с помощью иглодержателя. Также используются ножницы с тонкими лезвиями и атравматичные иглы со швами 4-0 или 3-0.

Методы прохождения и расширения корневых каналов:

1) традиционная техника препарирования корневого канала - Step Back (шаг назад). Очистка и формирование корневого канала при этой технике состоит в работе инструментом от апекса к устью, т.е. от меньшего к большему. Сначала проводят качественную подготовку и обеспечение свободного прохождения канала в апикальной трети, затем - подготовку средней трети канала и окончательную отделку канала.

2) Техника препарирования канала Crown Down (от устья к апексу, т.е. от большего к меньшему). Она заключается в прохождении корневого канала до апекса и последующая цель - создание трапециевидной формы канала на всём протяжении и благоприятных условий для постановки корневой пломбы.

3) Техника обработки корневых каналов методом «сбалансированной силы»: как метод выбора при сильно искривлённых каналах, инструментальная обработка которых традиционными методами может привести к перфорации стенки канала, формированию ложного канала и непроходимого уступа и т.д. Техника предусматривает вращательные движения инструментом против часовой стрелки. При данной методике файл вводят до упора и проворачивают против часовой стрелки при сохранении вертикального приложения силы. По мере прохождения канала инструменты меняют от меньшего размера к большему, используя смазочные материалы (типа Canal +).

Дата добавления: 2015-10-24