Активаторы K-каналов

Механизм:

• выход K из клеток→гиперполяризация гладкомышечных клеток→препятствует входу Ca через φ-каналы

Пипацидил

• активатор K-каналов
• повышение коронарного кровотока
• снижение ОПС
• снижение постнагрузки
• повышение ЧСС
• применяется при вазоспастической стенокардии

Никорандил

• активатор K-каналов (АТФ-зависимые K-каналы), донатор NO
• расширение коронарных и периферических сосудов
• снижение пред и постнагрузки
• выраженная антиангинальная активность (примерно как у нитроглицерина)
• кардиопротекторное действие (открытие K-АТФ каналов, повышение продукции энергии для сердечной деятельности)
• применяется при вазоспастической и стабильной стенокардии, гипертензии

Побочные эффекты:

• тахикардия
• головные боли
• головокружения
• аритмогенное действие

β-адреноблокаторы

Механизм:

• устранение адренэргических влияний (снижение ЧСС, силы сердечных сокращений, АД), анксиолитический эффект

Комбинированное действие препаратов вышеперечисленных групп:

	нитраты	β-АБ	нитраты + β-АБ
ЧСС	рефлекторно ↑ (это плохо)	↓	↓
сократимость	рефлекторно ↑ (это плохо)	↓	не изменяется
время систолы	↓	↑ (это плохо)	не изменяется
время диастолической перфузии миокарда	↓ (это плохо)	↑
конечное диастолическое давление	↓	↑ (это плохо)	не изменяется или ↓
АД	↓	↓	↓

Брадикардические препараты:

алинидин

фалипамил

• снижают автоматизма СУ
• снижают потребность в O2, сократимость не угнетает
• системную гемодинамику не изменяют
• проявляют антиангинальную, противоаритмическую активность

Дата добавления: 2015-10-02