Читайте также:
|
401. Дівчинка 14 років протягом 2 років страждає ревматоїдним артритом. Двічі в періоді загострення одержувала курси нестероїдної протизапальної терапії, які не мали позитивного результату. Вкажіть препарат вибору при лікуванні хворої:
А. Преднізолон
В. Ортофен
С. Вольтарен
D. Антибіотик
Е. Індометацин
402. Дівчинка 13-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 37,4 °С протягом останніх 2 місяців після перенесеної ГРВІ. При огляді: худа, дифузне збільшення щитоподібної залози II ступеня, щільність її при пальпації, екзофтальм, тахікардія. Про який діагноз можна думати?
А. Гіперпаратиреоз
В. Гіпотиреоз
С. Гіпопаратиреоз
D. Гіпертиреоз
Е. Тимомегалія
403. Хвора С., 14 років, лікувалася в стаціонарі від ревматизму, активної фази, поліартриту, кардиту НК II А. Даних про формування вади серця немає. Вкажіть тривалість проведення безперервної біцилінопрофілактики.
А. 4 роки
В. 6 міс.
С. 1 рік
D. 2 роки
Е. 5 років
404. Дитина 5-ти років, хворіє другий день. Спостерігається незначне нездужання, підвищення і до 37,3 °С, зниження апетиту, кашель частий, вологий, значні виділення з носа. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний?
А. Сульфаніламіди
В. Цефалоспорини
С. Муколітики
D. Аміноглікозиди
Е. Антигістамінні
405. Дитині 1 рік. Після введення прикорму на протязі останніх місяців відмічається втрата апетиту, проноси з виділенням великої кількості калу, іноді блювота, температура тіла нормальна. Маса тіла - 7 кг. Встановлено діагноз: целіакія, призначена аглютенова дієта. Що виключається з харчування?
А. Молоко
В. Злакові
С. Цитрусові
D. М'ясо
Е. Цукор
406. Дитина поступила в стаціонар з гострим інфекційно-алергічним міокардитом. На 2 добу перебування у стаціонарі у дитини розвинувся приступ суправентрикулярноїпароксизмальної тахікардії. Який медикамент є препаратом вибору для зняття приступу?
А. Морфін
В. Норадреналін
С. Дигітоксин
D. Фіноптин
Е. Хіні дин
407. У дитини 10 років скарги на болі і припухлість колінних, гомілковостопних суглобів та болі шийного відділу хребта. Ранкова скутість. Призначена протизапальна терапія дала позитивний терапевтичний ефект. Про яке захворювання можна говорити?
А. Ювенільний ревматоїдний артрит
В. Остеохондроз
С. Ревматизм
D. Синдром Рейтера
Е. Інфекційний артрит
408. Дитина 1,5 років хворіє другу добу. Температура тіла - 37,8 °С, неспокійна, "гавкаючий" надсадний кашель, осиплість голосу, шумне дихання, затруднення вдиху, блідість шкіри, втягування під час вдиху міжреберних проміжків та яремної ямки. Про яке захворювання іде мова?
А. Пневмонія
В. Ларингіт
С. Бронхіоліт
D. Аспірація стороннього тіла
Е. Бронхіальна астма
409. Недоношеній дівчинці трьох тижнів з метою профілактики залізодефіцитної анемії необхідно призначити препарат заліза. Який вибір буде найбільш оптимальним?
А. Фероалое
В. Гемостимулін
С. Актиферин (краплі)
D. Ферум-лек
Е. Фероплекс
410. Дитина 7 років хворіє на бронхіальну астму. Під час огляду - в стані астматичного нападу. З якого з цих препаратів ви почнете лікування?
А. Антигістамінних препаратів
В. Преднізолону
С. Еуфіліну внутрім'язово
D. Антибіотиків
Е. Інгаляції адреноміметиків
411. Дівчинка 5-ти років поступила до лікарні з гарячкою, вологим кашлем, задишкою. Виявлено скорочення перкуторного звуку та послаблення дихання під кутом лопатки справа. В загальному аналізі крові: лейкоцитоз, ШОЕ - 28 мм/год. На рентгенограмі - інфільтративна тінь в ділянці нижньої частки правої легені. Що треба призначити дитині в першу чергу?
А. Антигістамінні
В. Антибіотики
С. Розсмоктуючі (алое, ФіБС тощо)
D. Імуномодулятори
Е. Антикоагулянти
412. Дівчинка 10-ти років поступила у стаціонар зі скаргами на ниючий нічний біль в епігастрії. Гастроентерологічний анамнез обтяжливий. При пальпації живота - болючість в епігастрії та пілородуоденальній зоні. Яке обстеження треба провести в першу чергу?
А. Ультразвукове обстеження черевної порожнини
В. Біохімічне дослідження крові на білірубін, холестерин, АлАТ, АсАТ, амілазу
С. Езофагогастродуоденоскопію
D. Дуоденальне зондування
Е. Загальний аналіз крові
413. Дитину 3 років госпіталізовано до пульмонолопчного відділення з діагнозом гострої вогнищевої пневмонії. Перебіг захворювання неускладнений. Медикаментозною алергією не страждає. Респіраторними захворюваннями хворіє рідко. Пневмонію переносить вперше. Антибіотик якої групи раціонально призначити?
А. Тетрацикліни
В. Аміноглікозиди
С. Цефалоспорин
D. Фторхінолони
Е. Пеніциліни
414. У 12-річної дівчинки, яка хворіє на ювенільний ревматоїдний артрит із 7 років, хвороба перебігає як олігоартрит І типу. При офтальмологічному обстеженні у дитини виявлений іридоцикліт, в зв'язку з чим призначені місцеві стероїдні препарати. Терапія ними впродовж 3 місяців була неефективною. Яку лікувальну тактику ви оберете:
А. Призначення препаратів золота
В. Продовжити місцеву стероїдну терапію
С. Призначення аспірину у максимальній дозі
D. Призначення системних кортикостероїдів
Е. Призначення хлорохіну чи гід-роксихлорохіну
415. У хлопчика 6-ти років вологий кашель, температура 37,2 °С. Хворіє 3-й день. Перкуторно над легенями ясний легеневий звук, аускультативно -жорстке дихання, розсіяні сухі і серед-ньопухирчасті вологі хрипи. Задишки немає. В анамнезі: протягом року чотирикратно повторювалися такі ж захворювання з тривалістю понад 2 тижні. Укажіть попередній діагноз:
А. Рецидивуючий бронхіт, загострення
В. Гострий бронхіт
С. Гострий обструктивний бронхіт
D. Хронічний бронхіт, загострення
Е. Облітеруючий бронхіоліт
416. Батько хворий гемофілією. Серед родичів дружини такої патології немає. Яка імовірність народження в них дитини з гемофілією?
А. 10 %
В. 100%
С. 50 %
D. 25%
Е. 0%
417. У 3-літнього хлопчика з'явилися множинні екхімози, кровотечі з носа. Число тромбоцитів - 45x109/л, вміст гемоглобіну і лейкоцитів у нормі. Найбільш імовірний діагноз:
А. Дисемінована внутрісудинна коагулопатія
В. Хвороба Шенляйна - Геноха
С. Імунна тромбоцитопенічна пурпура
D. Гостра лімфобластна лейкемія
Е. Системний червоний вовчак
418. У 7-річного хлопчика температура тіла 39,4 °С, вологий кашель, інтоксикація. При диханні правий бік відстає, посилене голосове тремтіння, укорочений перкуторний звук, послаблене дихання та бронхофонія над правою легенею. На рентгенограмі - гомогенне затемнення нижньої частки правої легені. Який імовірний діагноз?
А. Гостра правостороння крупозна пневмонія
В. Гостра правостороння сегментарна пневмонія
С. Гострий правосторонній плеврит
D. Гострий правосторонній пневмоторакс
Е. Гостра правостороння інтерсти-ційна пневмонія
419. До дитячого пульмонолога для вирішення питання про доцільність санаторно-курортного лікування направлена 14-річна дівчинка із хронічним бронхітом. Що є показанням до проведення цього етапу лікування хворій?
А. Фаза загострення та вік молодше 5 років
В. Фаза ремісії в будь-якому віці
С. Фаза загострення та вік старше 5 років
D. Фаза ремісії та вік старше 5 років
Е. Санаторно-курортне лікування не показане
420. У дівчинки 7 років температура 38 °С, біль у гомілкових, потім колінних суглобах, 3 тижні тому хворіла ангіною. Встановлено діагноз: ревматизм. Який етіологічний чинник цього захворювання?
А. Стафілокок
В. Стрептокок
С. Клебсієла
D. Гонокок
Е. Ієрсинія
421. Дитина 8 років потрапила до лікарні з високою температурою (39,8 °С), болісним сухим кашлем, болем у животі справа. При обстеженні - скорочення перкуторного звуку справа, послаблення дихання, крепітація. Яке обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу?
А. Бронхографія
В. Ультразвукове дослідження органів грудної порожнини
С. Загальний аналіз сечі
D. Бронхоскопія
Е. Рентгенограма органів грудної порожнини
422. У дитини 4 міс., експіраторна задишка, сухий кашель, температура - 37,8 °С, ЧД - 80/хв., ціаноз шкіри, участь допоміжної мускулатури у диханні. Над легенями – коробковий легеневий звук, ослаблене дихання з подовженим видихом багато дрібноміхурцевих хрипів з обох боків. Ваш попередній діагноз?
А. Пневмонія
В. Гострий бронхіт
С. Бронхіоліт
D. Фарингіт
Е. Трахеїт
423. Дитина А., 12 років. При аускультації вислухана стійка брадикардія з ЧСС 40-50/хв. На ЕКГ: шлуночки скорочуються у своєму ритмі, передсердя - у своєму. Ваш діагноз:
А. Повна атріовентрикулярна блокада
В. Синдром WPW.
С. Приступ суправентрикулярної пароксизмальної тахікардії
D. Приступ миготливої аритмії
Е. Блокада правої ніжки пучка Гіса
424. Хлопчик 9 років, який страждає на гемофілію, неодноразово лікувався у стаціонарі, госпіталізовано для проведення планової санації порожнини рота. Який препарат необхідно ввести дитині перед екстракцією зуба?
А. Суху плазму
В. Кріопреципітат
С. Одногрупну кров
D. Свіжозаморожену плазму
Е. Преднізолон
425. Дитина 7 років госпіталізована зі скаргами на схуднення, спрагу, часте сечовиділення. Під час обстеження в аналізах крові рівень цукру натще склав 14 ммоль/л, рівень цукру у сечі - 5 г/л. Ваш попередній діагноз?
А. Симптоматична гіпоглікемія
В. Цукровий діабет II типу
С. Нецукровий діабет
D. Симптоматична гіперглікемія
Е. Цукровий діабет І типу
426. Дівчинка 14 років протягом року спостерігається гастроентерологом у зв'язку з дискінезією жовчовивідних шляхів. Періодично скаржиться на болі в правому підребер'ї після вживання жирної їжі та фізичних навантажень. До якої групи здоров'я слід віднести дівчинку?
А. Четверта група здоров'я
В. Перша група здоров'я
С. Третя група здоров'я
D. Друга група здоров'я
Е. П'ята група здоров'я
427. Новонароджена дитина з терміном ґестації 32 тижні та масою при народженні 1700 була оцінена за шкалою Сільвермана - 7-8 балів. У віці 2 годин з'явилася задишка, експіраторні шуми. Аускультативно вологі хрипи в легенях. Найвірогідніша причина симптомів:
А. Персистуюча легенева гіпертензія
В.Пневмоторакс
С. Респіраторний дистрсс-синдром
D. Природжена аномалія легень
Е. Синдром аспірації меконію
428. У новонародженої, на вигляд здорової дівчинки, на 2 добу життя спостерігаються блювання з домішками крові, мелена. Най вірогідніший діагноз?
А. Геморагічна хвороба новонародженого
В. Пологова травма
С. Синдром аспірації меконію
D.ДВЗ-синдром
Е. Гепатит
429. У новонародженого терміном ґестації 31 тиждень спостерігаються гіпотонія та пригнічення свідомості. Гематокрит 35 ‰, а в загальному аналізі ліквору виявлено підвищену кількість еритроцитів, білка та знижений вміст глюкози. Ці дані відповідають клінічній картині:
А. Внутрішньоутробної інфекції
В. Менінгіту
С. Сепсису
D. Анемії
Е. Внутрішньочерепного крововиливу
430. У дівчинки 12-ти років на шкірі обличчя симптом "метелика", на руках рожево-червоні плями з білувато-сірими лусочками, випадання волосся і болі в суглобах, стійка артеріальна гіпертензія, протеїнурія, еритроцитурія, лейкоцитурія, азотемія. Про яке захворювання сполучної тканини варто думати в першу чергу?
А. Ювенільний ревматоїдний артрит
В. Системний червоний вовчак
С. Дерматоміозит
D. Склеродермія
Е. Ревматизм
431. У хлопчика 4 років через 2 тижні після ангіни з'явились набряки, головний біль, на протязі доби 3 рази відмічалась блювота. Об'єктивно: підвищення артеріального тиску, сеча кольору "м'ясних помиїв". Який найбільш імовірний діагноз?
А. Цистит
В. Пієлонефрит
С. Інтерстиціальний нефрит
D. Гломерулонефрит
Е. Уретрит
432. Дитина 5 років, хворіє другий день. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний?
А. Відхаркуючі + вітамінотерапія
В. Антибіотики цефалоспорини
С. Сульфаніламіди
D. Антибіотики, аміноглікозиди
Е. Антигістамінні препарати
433. Хворій 3 роки, скарги на кашлюкоподібний кашель з виділенням густого мокротиння, стійкі зміни в легенях з 6 міс. віку, коли вперше діагностована гостра пневмонія. Хлориди в поті - 112 мекв/л. Діагностовано муковісцидоз. Що є основою аутосомно-рецесивної хвороби - муковісцидозу?
А. Дефіцит альфа-1-антитрипсину
В. Порушення клітинного транспорту іонів хлору та натрію
С. Відкладення в альвеолах три-фосфатів і карбонатів кальцію
D. Кісти легенів
Е. Гіпоплазія легеневих артерій
434. У хлопчика 8 років упродовж 3 тижнів спостерігаються інтермітуюча лихоманка з ознобами; у фебрильні періоди наростають прояви поліартриту, з'являються плямисто-папульозні висипи на тулубі та обличчі. Тахікардія, тони гучні. Гепатолієнальний синдром. Антибактеріальна терапія протягом 2 тижнів не дала ефекту. Яка найбільш імовірна патологія зумовлює описану картину?
А. Системна склеродермія
В. Ревматизм
С. Сепсис
D. Системний червоний вовчак
Е. Ювенільний ревматоїдний артрит
435. У дитини 4,5 місяців з тетрадою Фалло виник задишково-ціанотичний напад. В чому полягає перша допомога?
А. В/в ввести еуфілін, строфантин, кисень
В. В/в ввести строфантин, фуросемід, кисень
С. В/в ввести реланіум, анаприлін, кисень
D. В/в ввести преднізолон, корглікон, кисень
Е. В/в ввести фуросемід, корглікон, кисень
436. Дільничний педіатр оглянув дитину двохмісячного віку. Скарги матері на періодичний неспокій, підвищену пітливість. Потилиця сплющена, облисіла. Краї великого тім'ячка податливі. Про яке захворювання йде мова?
А. Вітамін В-резистентний рахіт
В. Фосфат-діабет
С. Синдром Де Тоні - Дебре - Фанконі
D. Рахіт
Е. Спазмофілія
437. У новонародженого гнійні виділення з пупкової ранки, шкіра навколо пупка припухла. Шкіра бліда, з жовто-сірим відтінком, генералізована геморагічна висипка. Температура тіла носить гектичний характер. Який з перерахованих діагнозів найбільш імовірний?
А. Геморагічна хвороба новонароджених
В. Сепсис
С. Гемолітична хвороба новонароджених
D. Тромбоцитопатія
Е. Омфаліт
438. Дівчинці 4,5 роки. У дитини нічний страх, поганий сон, відставання маси тіла. В анамнезі епізоди ацетонемічної блювоти. Інтелектуально добре розвинена. Який вид діатезу найбільш імовірно є у дитини?
А. Сечокам'яний
В. Лімфатико-гіпопластичний
С. Ексудативно-катаральний
D. Неврастенічний
Е. Нервово-артритичний
439. У дитини 2-х років після гри з мозаїкою раптово виник кашель, стридорозне дихання, поклик до блювоти, ціаноз. Що має запідозрити лікар в першу чергу?
А. Гостру пневмонію
В. Гострий ларингіт
С. Гострий ларинготрахеїт
D. Аспірацію стороннього тіла
Е. Кашлюк
440. До лікаря звернулася жінка з 6-місячною дитиною, в якої після детального клініко-лабораторного обстеження було виявлено залізодефіцитну анемію. Лікар призначив дитині гемофер. З якого розрахунку на вміст елементарного заліза здійснювалось призначення?
А. 5-8 мг/кг
В. 1-3 мг/кг
С. 15-20 мг/кг
D.20-30 мг/кг
Е. 30-40 мг/кг
441. Хлопчик 10 років, хворий на гемофілію А, скаржиться на сильний зубний біль. Потрібна екстракція зуба. Які заходи із запобігання кровотечі з лунки зуба необхідно провести?
А. Переливання плазми
В. Кріопреципітат
С. Переливання еритроцитарної маси
D. Внутрішньом'язове введення вікасолу
Е. Пероральне призначення глюко-нату кальцію
442. Дитина 7 років занедужала гостро з підвищенням температури до 38 °С, появи нежитю, кашлю, сльозотечі і крупноплямистої висипки на шкірі. Слизова оболонка зіву набрякла, гіперемована, з білуватими плямами в області щік. Запалення якого характеру лежить в основі змін?
А. Серозне
В. Геморагічне
С. Катаральне
D. Гнійне
Е. Фібринозне
443. У дитини двох місяців від народження спостерігаються судоми, рецидивуючі вірусно-бактеріальні інфекції верхніх дихальних шляхів. Виявлені деформований череп, гіпоплазія тимусу та паращитовидних залоз. При лабораторному імунологічному обстеженні: лімфоцитопенія, зниження рівня та проліферативної відповіді Т-лімфоцитів, нормальний рівень іму-ноглобулінів. Ваш діагноз?
А.-
В. Первинний імунодефіцит, синдром Чедіака - Хідасі
С. Первинний імунодефіцит, хвороба Брутона
D В. Загальний варіабельний імунодефіцит
Е. Первинний імунодефіцит, синдром Ді-Джорджі
444. Хлопчик 12 років на протязі 5 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум у 5 точці. На ЕКГ - політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз:
А. Ревматичний кардит
В. Неревматичний кардит
С. Вегето-судинна дистонія
D. Бактеріальний ендокардит
Е. Вторинна кардіопатія
445. У хворого хлопчика 13 років скарги на біль та набряк гомілковостопних суглобів, різі та часті сечовиділення, почервоніння кон'юнктиви очей. Ваш попередній діагноз?
А. Інфекційно-алергічний поліартрит
В. Ювенільний ревматоїдний артрит
С. Хвороба Рейтера
D. Системний червоний вовчак
Е.-
446. Після прогулянки на вулиці в ясний сонячний день у дитини 8 місяців з проявами рахіту II ступеня, підгострого перебігу, періоду розпалу з'явилися судоми у вигляді карпопедального спазму. Вони свідчать про наявність у дитини?
А. Спазмофілії
В. Епілепсії
С. Менінгіту
D.ГРВІ
Е. Черепно-мозкової травми
447. У 3-річної дитини спостерігаються напади, що супроводжуються ціанозом, різким занепокоєнням, присіданням навпочіпки. Дефор.мація фаланг пальців у вигляді "барабанних паличок", нігті у формі "стекол годинника". Межі серцевої тупості зсунуті вліво та вправо, у II міжребер'ї біля лівого краю грудини визначається систолічне дрижання, вислуховується грубий систолічний шум у II міжребер'ї, II тон над основою серця ослаблений. На рентгенограмі серце у вигляді "дерев'яного черевика", легеневий малюнок виражений слабо. Який найбільш імовірний попередній діагноз?
А. Первинний бактеріальний ендокардит
В. Дефект міжшлуночкової перетинки
С. Дефект міжпередсердної перетинки
D. Іеірада Фалло
Е. Дилатаційна кардіоміопатія
448. У дівчинки 5 років діагностовано напад суправентрикулярної па-роксизмальної тахікардії. Який препарат слід призначити з метою купірування нападу?
А. Лідокаїн
В. Адреналін
С. Корглікон
D. Морфін
Е. Строфантин
449. У хлопчика 14 років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі виділена синьо-гнійна паличка в титрі 1 000 000 мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку?
А. Цефазолін
В. Ампіцилін
С. Ципрофлоксацин
D. Азитроміцин
Е. Левоміцетин
450. Хлопчик 5 років отримує ампіцилін з приводу ГРЗ. На 5-й день лікування наросли симптоми інтоксикації, з'явилась пастозність обличчя, біль в суглобах. Нашкірі тулуба - дрібнопапульозна висипка. АТ - 140/90 мм рт. ст. За добу виділив 2100 мл сечі (отримав рідини 2000 мл). В аналізі крові: креатинін - 0,22 ммоль/л, сечовина -11,8 ммоль/л, калій - 3,8 ммоль/л, натрій - 125 ммоль/л. В аналізі сечі: протеїнурія - 0,99 г/л, еритроцитурія, еозинофільна лейкоцитурія. Відносна щільність сечі на протязі доби коливається від 1002 до 1010. Посів сечі на стерильність росту не дав. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Гострий пієлонефрит
В. Гострий інтерстиціальний нефрит
С. Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом
D. Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом
Е. Дисметаболічна нефропатія
451. Дівчинка 14 років протягом п'яти останніх років страждає бронхіальною астмою з загостреннями, що виникають зазвичай у період цвітіння амброзії і тополі. ГРВІ хворіє не більше 2 разів у році. Який з перерахованих патогенетичних механізмів розвитку є провідним при даному захворюванні у дитини?
А. Нейрогенний
В. Аутоімунний
С. Мікробно-запальний
D. Іg Е-реагінзалежний
Е. Імунокомплексний
452. У хлопчика 13 років, що страждає з першого року життя атопічним дерматитом, діагностована бронхіальна астма, атонічна форма, середньотяжкий перебіг. Приступи ядухи щотижня, нічні 1-2 рази на місяць. Яка з перерахованих патофізіологічних ознак відіграє провідну роль у розвитку обструкції дихальних шляхів у даної дитини?
А. Хронічне алергійне запалення у бронхах
В. Мікротромбоваскуліт
С. Набряк слизової бронхів
D. Гіперреактивність бронхів
Е. Гіперсекреція залозистого апарата бронхів
453. У дворічної дитини на шкірі обличчя з'явилися фліктени з в'ялою покришкою, опалесціюючим вмістом і запальним ободком по периферії. Також відзначаються ерозії з гнійними виділеннями і скоринки серозного характеру. Напередодні приймав бісептол із приводу ангіни. Укажіть попередній діагноз:
А. Вульгарне імпетиго
В. Стрептококове імпетиго
С. Стафілококове імпетиго
D. Бульозне імпетиго
Е. Таксидермія
454. Мама скаржиться на висипання й інтенсивну сверблячку шкіри у дитини 11 років, що захворіла на 1 році життя. Шкірні покриви сухі. Переважно на згинах колінних і ліктьових суглобів, передньобоковій поверхні шиї, на обличчі наявні вогнища ліхенізації з великою кількістю екскоріацій, плоскі вузликові висипання кольору нормальної шкіри, лущення, гіперпігмен-тація. Укажіть попередній діагноз:
А. Хронічна істинна екзема
В. Псоріаз
С. Атонічний дерматит
D. Кропивниця
Е. Червоний плоский лишай
455. У дитини 5 місяців, що лежить на боці, лікар великим і вказівним пальцями провів по паравертебральних лініях від шиї до сідниць. Це викликало вигинання тулуба дугою, відкритою дозаду, при цьому розігнулася й відвелась нога. Оцініть визначений безумовний рефлекс:
А. Рефлекс Моро
В. Фізіологічний рефлекс Таланта
С. Патологічний рефлекс Переса
D. Фізіологічний рефлекс Переса
Е. Патологічний рефлекс Таланта
456. У 7-річного хлопчика, що одержував бісептол, відзначається блідість, субіктеричність склер. Печінка + 2,5 см, селезінка+3 см. Аналіз крові: Ер -1,5х1012/л, ретикулоцити-0,003х106/л, Л - 14,2х109/л, мієл. - 1 %, ю - 2 %, п/я - 8 %, с/я - 66 %, л - 20 %, м - 3 %. Білірубін крові - 36,7 мкмоль/л (непрямий). Реакція Кумбса пряма (+). Осм. резистентність еритроцитів: mах - 0,46 %, mіп - 0,34 % розчину NaCl. Яке захворювання можна припустити у даного пацієнта?
А. Спадкоємна мікросфероцитарна гемолітична анемія Мінковсько-го - Шоффара, гемолітичний криз
В. Набута гемолітична анемія, імунна форма, гемолітичний криз
С. Вірусний гепатит
D. Набута гіпопластична анемія
Е. Хронічний мієлоїдний лейкоз
457. У дитини 7-ми років з'явилися набряки на обличчі, нижніх кінцівках, підвищення температури тіла до 37,5 °С, потім приєдналися головний біль, блювота, болі в животі. Протягом 2-х тижнів на шкірі - елементи стрептодермії. АТ - 130/80 мм рт. ст. Загальний аналіз сечі: колір "м'ясних помиїв", білок - 2,0 г/л, Л - 4-6 у п/зр, Ер - змінені і незмінені, усе п/з. Загальний білок крові - 62,4 г/л, холестерин крові - 4,3 ммоль/л. Установіть попередній діагноз:
А. Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом і гематурією
В. Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом
С. Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом
D. Гострий пієлонефрит
Е. Тубулоінтерстиціальний нефрит
458. Дитина 10 років знаходиться в стаціонарі з приводу гострого гломерулонефриту з нефритичним синдромом, період початкових проявів з порушенням функції нирок. На тлі сильного головного болю з'явилися блювота, порушення зору, потім утрата свідомості, судоми. Вкажіть основний метод профілактики даного стану:
А. Препарати кальцію
В. Кардіотоніки
С. Кортикостероїдні засоби
D. Противосудомні засоби
Е. Гіпотензивні засоби
459. У дитини 10 років з'явилися папульозно-геморагічні висипання в області кінцівок і на сідницях, симетрично розташовані, місцями злиті, болі в животі нападоподібного характеру, блювота, відмова від їжі. Назвіть метод профілактики вторинного гломерулонефриту у дитини:
А. Санація вогнищ хронічної інфекції
В. Призначення нестероїдних протизапальних засобів
С. Ентеросорбенти
D. Адекватна антикоагулянтна терапія
Е. Кортикогормональні засоби
460. Хлопчик 10 років скаржиться на головні болі. При об'єктивному обстеженні виявлена артеріальна гіпертензія. АТ на руках - 130/90 мм рт. ст., на ногах- 170/110ммрт.ст. Відзначені гіперстенічна статура, ознаки передчасного статевого розвитку. Ro-дослідження кистей виявило закриття зон росту. У сечі підвищений рівень 17-КС, загальний аналіз сечі патології не показує. Який діагноз найбільш імовірний у дитини?
А. Природжена дисфункція кори наднирників
В. Коарктація аорти
С. Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом
D. Природжена аномалія судин нирок
Е. ВСД по гіпертензивному типу
461. У дитини 12 років діагностовано неревматичний кардит, гострий, середньої тяжкості, з ознаками СН І ступеня через 7 днів після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Який патогенетичний механізм лежить в основі захворювання?
А. Токсичний
В. Інфекційний
С. Алергічний
D. Аутоімунний
Е. Інфекційно-алергічний
462. У дитини 10 років констатовано гострий гломерулонефрит з нефритичним варіантом та помірно вираженими набряками на обличчі. Добовий діурез знижений на 50 %. Після госпіталізації і дотримання суворого ліжкового режиму діурез поступово відновився після 4-ї доби. Який механізм зумовив олігурію в даному випадку?
А. Підвищення внутрішньосудинної коагуляції
В. Підвищення проникності базальних мембран
С. Зниження клубочкової фільтра\ції та підвищення реабсорбції
D. Підвищення секреції ангіотензину II
Е. Підвищення продукції альдостерону
463. Доставлена шестимісячна дитина в стані різкого рухового неспокою і загального ціанозу. Приступ повторний. Попередні приступи виникли після 4-х місяців, були короткотривалі. З народження констатовано стеноз легеневої артерії. При огляді дитина різко неспокійна, плаче, не реагує на випоювання, їжу. Загальний ціаноз, мармуровість, підвищена вологість шкіри, ЧД - 72 /хв, ЧСС - 184/хв. Печінка +3см. Діурез знижений. Яким синдромом найімовірніше зумовлений стан дитини?
А. Ядушно-ціанотичним приступом
В. Гострим набряком легень
С. Гострою коронарною недостатністю (Кіша)
D. Набряком мозку
Е. Кишковою колькою
464. У хлопчика 2-х років після пе-прнєсєної ГРВІ ч'ттпзся апетит, появилися блювання та субфебрилітет. Хлопчик зниженої вгодованості, кволий, не цікавиться оточенням, не хоче ходити. Виражені гіпотонія, деформації скелета (Х-подібні нижні кінцівки). Вислуховується систолічний шум, тахікардія. У крові: анемія, гіпоглікемія, гіпокаліємія, гіпофосфатемія, підвищена активність лужної фосфатази. В сечі: поліурія, глюкозурія, гіперамі-ноацидурія. Описані симптоми найбільш характерні для:
А. Нецукрового діабету
В. Ниркового тубулярного ацидозу
С. Цукрового діабету
D. Синдрому Дебре - де Тоні - Фанконі
Е. Фосфат-діабету
465. У хлопчика 2-х років з вираженими порушеннями у фізичному і психомоторному розвитку та деформаціями скелету запідозрено синдром Дебре - де Тоні - Фанконі. Які зміни в сечі підтверджують припущення?
А. Галактозурія, лактозурія
В. Глюкозурія, гіпераміноацидурія
С. Ацетонурія, ізостенурія
D. Протеїнурія, гематурія
Е. Циліндрурія, бактеріурія
466. У 10-річної дівчинки після ГРВІ появилися скарги на біль в серці і задишку при фізичному навантаженні. При огляді: шкіра бліда, підвищено волога. Ліва границя серця зміщена до середньоключичної лінії, ослаблення серцевих тонів, ніжний систолікус над верхівкою. ЧСС -124/хв., АТ - 90/60 мм рт. ст. Кров: легка анемія, помірний лейкоцитоз, еозинофілія, тахікардія, порушення процесів ре-поляризації, зміщення інтервалу SТ нижче ізолінії. Описані симптоми характерні для:
А. Ревмокардиту
В. Панкардиту
С. Септичного ендокардиту
D. Фіброеластозу
Е. Неревматичного кардиту
467. Дитині 8 місяців. Тиждень тому перенесла ГРВІ. Фізичний та нервово-психічний розвиток відповідають вікові. Скарги на в'ялість, зниження апетиту, немотивоване повторне блювання, підвищення температури на протязі останньої доби до 38 °С, блідість, часте сечовипускання малими порціями. Тахікардія. В аналізі сечі виявлено: білок - 0,099 г/л, Л - 15-20 в п/з, бактеріурія (+++), слиз (+++). Про яке захворювання можна думати?
А. Гострий гломерулонефрит
В. Дизметаболічна нефропатія
С. Гострий пієлонефрит
D. Фосфат-діабет
Е. Дефекти догляду
468. Хлопчик 9 років поступив до стаціонару з скаргами на біль в попереку, набряки обличчя, червоний колір сечі. Мають місце виражені симптоми інтоксикації (зниження апетиту, блювання, блідість шкірних покривів). Позитивний симптом Пастернацького. В аналізі сечі: колір - бурий, питома вага - 1018, білок - 0,66 г/л, еритроцити покривають все поле зору, циліндри гіалінові - 3-4 в п/з. Першочерговим у призначенні є:
А. Бензантинпеніцилін С
В. Преднізолон
С. Метіндол
D. Амікацин
Е. Лейкеран
469. У хворої А 10 років на фоні хронічної ниркової недостатності продовжує прогресувати анемічний синдром. Вкажіть препарат вибору для патогенетичного лікування вказаного синдрому:
А. Ферум-лек
В. Еритропоетин
С. Ціанокобаламін
D. Еритроцитарна маса
Е. Фолієва кислота
470. У хворого А., 12 років, діагностовано хронічну ниркову недостатність, азотемічну стадію. В сироватці крові виявлено зниження вмісту кальцію, підвищення рівня лужної фосфатази, а на рентгенограмі кісток передпліччя та кисті - ознаки остеопорозу. Які з названих препаратів потрібно застосувати для лікування та профілактики остеопатій у даного хворого?
А. Полівітамінів і марганцю
В. Кальцію без вітаміну В
С. Фосфору та вітаміну В
D. Цинку і молібдену
Е. Вітаміну D і кальцію
471. Дев'ятирічний хлопчик переніс скарлатину 2 тижні тому. Протягом трьох днів турбує загальна слабість, блідість шкіри, підвищення температури тіла до 38 °С, біль в ділянці серця, задишка. При аускультації серця відзначено ослаблені тони, систолічний шум над верхівкою, роздвоєння І тону. На ЕКГ- подовження інтервалу QT, РQ (0,22 с), зниження амплітуди зубця Т, поодинокі екстрасистоли. Яке захворювання запідозрить дільничний педіатр?
А. Пневмонію
В. Кардіоміопатію
С. Нейроциркуляторну дистонію
D, Ревматичний кардит
Е. Природжену ваду серця
472. Чотирнадцятирічну дівчинку упродовж року турбують: головний біль переважно стискаючого характеру, запаморочення після сну, при різкій зміні положення тіла, після тривалої перерви в прийомі їжі, підвищена втомлюваність, біль у серці, особливо при фізичному навантаженні. На ЕКГ: від'ємний зубець Т у У5, У6, що зникає після глибокого вдиху. Яке захворювання запідозрить кардіолог?
А. Хронічне легеневе серце
В. Ішемічна хвороба серця
С. Вегетосудинна дисфункція
D. Міокардит
Е. Перикардит
473. У лікарню швидкою допомогою доставлено хлопчика 7-ми років. Скарги на неприємні відчуття в ділянці серця, біль в епігастрії, головокружіння, блювання. При огляді: виражена блідість шкірних покривів, задишка, пульсація яремних вен. Границі серця в межах норми. Тони серця ясні, ЧСС - 170/хв., пульс малого наповнення. АТ - 90/50 мм рт. ст. На ЕКГ -пароксизм шлуночкової тахікардії. Для зняття пароксизму педіатр введе:
А. Лідокаїн
В. Морфін
С. Еналаприл
D. Ніфедипін
Е. Строфантин
474. У хлопчика 10 років скарги на відчуття перебоїв в ділянці серця, періодично серцебиття, що супроводжуються серцевим болем. Об'єктивно: серцеві тони аритмічні, звучні, чисті. ЧСС - 90/хв., АТ - 85/55 мм рт. ст. На ЕКГ: ритм синусовий, неправильний за рахунок поодиноких суправентри-кулярних екстрасистол, інтервал PQ = 0,08 с, QRS = 0,14 с, виражена дельта-хвиля на висхідному коліні зубця R. В основі даного патологічного стану:
А. Внутрішлуночкова блокада
В. Передсердно-шлуночкова дисоціація
С. Синдром слабкості синусового вузла
D. Міграція водія ритму
Е. Синдром передчасного збудження шлуночків
475. У дитини 10 років на фоні загострення хронічного тонзиліту на 10-й день появився біль в ділянці серця. Стан дитини середньої тяжкості, температура - 37,8 °С, ЧСС - 93/хв., ослаблення І тону над верхівкою, апікальний систолічний шум. У крові: Л – до 12х109/л, ШОЕ - 28 мм/год., титр антистрептолізину-О сироватки 450 од/мл, СРП- (-). На ЕКГ: подовження АВ провідності, зміна кінцевої частини QRSТ. Оптимальним варіантом антибактеріальної терапії міокардиту є призначення:
А. Левоміцетину
В. Бензантинпеніциліну С
С. Еритроміцину
D. Амоксициліну
Е. Амікацину
476. У хлопчика 14 років на тлі хронічного тонзиліту, гаймориту появились відчуття перебоїв в ділянці серця і додаткових пульсових ударів. ЧСС - 83/хв. На ЕКГ: після кожних двох синусових скорочень регулярно виникають імпульси, в яких відсут-ній зубець Р, QRS поширений більше 0,11 с, різко деформований, дискордантний зубець Т, після чого реєструється повна компенсаторна пауза. Вкажіть характер
А. Повна АВ блокада
В. Екстрасистолія по типу бігемінії
С. Часткова АВ блокада
D. Екстрасистолія по типу тригемінії
Е. Блокада лівої ніжки пучка Гіса
477. У дівчинки 8 років періодично раптово і короткочасно появляються неприємні відчуття в ділянці серця, стискання в грудях, біль в епігастральній ділянці, головокружіння, блювання. Бліда, ЧД - 40/хв.; пульсація яремних вен. Пульс - 185/хв., малого наповнення. АТ - 75/40 мм рт. ст. На ЕКГ: під час нападу: ектопічні зубці Р, QRS не деформований. В кінці приступу - компенсаторна пауза. Найімовірнішою причиною нападу є:
А. Пароксизмальнл передсердна тахікардія
В. Синусова тахікардія
С. Шлуночкова пароксизмальна тахікардія
D. Повна АВ-блокада
Е. Миготіння передсердь
478. У дитини 10 років з неревматичним кардитом періодично виникають приступи, які проявляються відчуттям болю в ділянці серця, задишкою, блідістю, підвищенням артеріального тиску, різким збільшенням ЧСС до 180/хв. Який з медикаментозних середників є найбільш ефективним у лікуванні:
А. Новокаїнамід
В. Обзидан
С. Лідокаїн
D. Верапаміл
Е. Аймалін
479. У шестимісячного хлопчика, госпіталізованого з приводу гострої пневмонії, на рентгенограмі органів грудної клітки в прямій проекції виявлено кулясту форму серця. Дані ЕхоКС: дилятація порожнин обох шлуночків, зниження скоротливої спроможності лівого шлуночка. Яку патологію можна запідозрити?
А. Перикардит
В. Тетрада Фалло
С. Міокардіодистрофія
D. Легеневе серце
Е. Фіброеластоз
480. У 10-річної дитини із гострим гломерулонефритом, нефритичним варіантом через 48 годин від початку захворювання виник різкий головний біль, диплопія, амавроз. Рівень артеріального тиску становить 180/120 ммрт. ст. Яке ускладнення можна запідозрити?
А. Ішемічний інсульт
В. Гіпертонічна криза
С. Гіпертонічна енцефалопатія
D. Гостра ниркова недостатність
Е. Серцева недостатність
481. У пацієнта Ф., 2 міс., в пахово-стегнових складках гострозапальні вогнища з чіткими межами в вигляді плям, злегка піднятих над оточуючими ділянками за рахунок набряку шкіри. Висипання з'явились протягом тижня. Везикуляція, мокнуття не спостерігались. Ваш попередній діагноз?
А. Псоріаз
В. Дитяча екзема
С.Мікоз гладкої шкіри
D. Пелюшковий дерматит
Е. Ускладнений перебіг корости
482. На прийом до дерматолога привели дівчинку, 8 років. На шкірі пальців кисті спостерігається запальна еритема, поодинокі мікровезикули, помірний набряк шкіри. Висипання супроводжуються свербежем. З'явились 4 дні назад. Пов'язує із носінням металевого колечка на пальці ураженої кисті. Виставлено діагноз - дерматит. Який механізм розвитку цього дерматиту?
А. Алергічний
В. Механічне подразнення
С. Бактеріальний
D. Вірусний
Е. Нервово-психічний
483. На консультацію до дерматолога привели дівчинку, 12 років, із запальними плямистими висипаннями, помірним лущенням та запальною інфільтрацією шкіри ліктьових та колінних згинів, задньої поверхні шиї. Спостерігаються супутній хейліт та лінії Дені. Висипання супроводжуються інтенсивним свербіжем. З'являлись і раніше, переважно після вживання великої кількості шоколаду та цитрусових. У віці 1 року лікували в педіатра з приводу "діатезу". В подальшому лікувались самостійно, від "алергії". Ваш попередній діагноз?
А. Скарлатина
В. Дитяча екзема
С. Токсикодермія
D. Простий дерматит
Е. Атонічний дерматит
484. У новонародженого О., 7 днів, на шкірі тулуба на тлі еритеми з'явились бульозні елементи, покришка напружена, вміст серозно-гнійний; наявні поодинокі ерозії діаметром до 1,5 см, дно їх соковите, краї фестончаті. Наявне підвищення температури тіла до 37,7°С, лейкоцитоз, прискорення ШОЕ. Який діагноз?
А. Злоякісний бульозний епідермоліз новонароджених
В. Сифілітичний пемфігус
С. Бульозний епідермоліз
D. Епідемічний пемфігус новонароджених
Е. Вульгарна міхурниця
485. У пацієнтки У, 14 р., в аногенітальній ділянці наявні згруповані, дольчасті розростання на вузькій ніжці, м'якої консистенції тілесного кольору, що нагадують півнячий гребінь. Встановлено діагноз – гострокінцеві кондиломи. Який етіологічний чинник розвитку захворювання?
А. Рароvaviride
В. Сlamidia trachomatis
С.СМV
D. Ureaplasma urealyticum
Е. Trichomonas vaginalis
486. При огляді дитячого садка у хлопчика 5 р. виявлено в ділянці волосистої частини голови округле вогнище, в якому обламане волосся на різних рівнях, волосся втратило свій блиск, еластичність, частково зігнуте та закручене, "пеньки" волосся вкриті сірувато-білим нальотом. Шкіра в ді лянці ураження дещо гіперемована, наявне незначне лущення. Встановлено діагноз: поверхнева трихофітія волосистої частини голови. Який збудник частіше викликає дане захворювання?
А. Trichophyton tensurans
В. Т Trichophyton violaceum
С. Trichophyton gypseum
D. Trichophyton faviforme
Е. Trichophyton plicatile
487. У пацієнта Н., 9 р., на кистях наявні незапальні дермальні папули кольору нормальної шкіри, округлої форми, чітко відмежовані, поверхня шорстка, гіперкератотична. Встановлено діагноз: звичайні бородавки. Яку мазь необхідно застосувати із профілактичною метою після лікування?
А. Мазі з глюкокортикостероїдами
В. Мазі з антибіотиками
С. Противірусні мазі
D. Протигрибкові мазі
Е. Кератопластичні мазі
488. Дитині 1 рік. Знаходиться на нераціональному штучному вигодовуванні молоком і кашами. При обстеженні виявлено зниження гемоглобіну до 72 г/л, низький кольоровий показник, гіпохромія еритроцитів. Встановлено діагноз: залізодефіцитна анемія. Тактика лікаря у відношенні профілактичних щеплень.
А. Не прищеплювати 1 рік
В. Не прищеплювати 6 місяців
С. Провести щеплення, потім призначити лікування
D. Провести гемотрансфузію, потім щеплення
Е. Прищеплювати після лікування
489. У дитини 6 років через 10 днів після перенесеної ангіни на шкірі верхніх і нижніх кінцівок з'явилася симетрично розташована папульозно - геморагічна висипка розмірами від 3 до 5 мм в діаметрі; припухлість і біль в гомілковостопних суглобах. У клінічному аналізі крові: Ер - 3,9х1012/л, Нb - 124 г/л, КП - 0,9, Тр - 250х 109/л, Л - 15,0х109/л, п/я - 7 %, е - 8 %, с - 70 %, л - 12 %, м - 3 %, ШОЕ -25 мм/год. Що лежить в основі розвитку геморагічного синдрому?
А. Зниження кількості тромбоцитів
В. Ураження судинної стінки
С. Зниження концентрації плазмових факторів згортання крові
D. Відсутність ретракції кров'яного згустка
Е. Порушення адгезії тромбоцитів
490. Дівчинка 8 років, госпіталізована до стаціонару в зв'язку з блідістю шкіри, появою жовтяниці, темним кольором сечі. При огляді знайдено ге-патоспленомегалію. В клінічному аналізі крові: НЬ - 54 г/л, Ер - 1,1х1012/л, КП - 1,0, ретикулоцити - 20 %, Тр -200х109/л, Л - 12,0х109/л, е - 3 %, п/я - 7 %, с/я - 70 %, л - 16 %, м - 4, ШОЕ - 22 мм/год., білірубін прямий -10 мкмоль/л, непрямий - 62 ммоль/л, тимолова проба - 3 од. Проба Кумбса пряма - позитивна, непряма - позитивна. Яке лікування необхідно призначити?
А. Десферал
В. Спленектомія
С. Імунодепресанти
D. Фенобарбітал
Е. Кар сил
491. Місячна дитина сталанеспокійною, підвищилась пітливість голови. Із анамнезу життя: з дня народження (5 вересня) вигодовується коров'ячим молоком. При огляді помітний краніотабес. Лікарем призначений курс УФ-опромінювання. Чи потребує дитина препаратів ергокальциферолу?
А. Через 2-2,5 місяці після закінчення курсу УФО
В. Не потребує
С. У поєднанні з УФ-опромінюван-ням
D. Одразу після закінчення курсу УФО
Е. Через 1 місяць після закінчення курсу УФО
492. Дівчинка 11 років госпіталізована до пульмонологічного відділення. Із анамнезу відомо: хворіє на протязі 3-х місяців. При огляді: блідість шкіри, іктеричність склер, помірна задишка, "іржаве" мокротиння. В аналізі крові: гіпохромна анемія. Попередній діагноз: ідіопатичний гемосидероз легенів. Яке дослідження потрібно провести для підтвердження діагнозу?
А. Визначення вмісту загального білірубіну та його фракцій у сироватці крові
В. Рентгенографія органів грудної порожнини
С. Спірографічне дослідження
D. Дослідження мокротиння на наявність сидерофагів
Е. Бронхоскопія
493. Дитина 2-х місяців, народилася восени з масою тіла 1900 г. Вигодовується материнським молоком. Профілактику рахіту треба проводити ергокальциферолом у щоденній дозі:
А. 2000-3000 МО
В. 100-200 МО
С. 400-500 МО
D. 300-400 МО
Е. 1000-1200 МО
494. У хлопчика 10 років при аускультації серця вислуховується систолічний шум над всією ділянкою серця з епіцентром на основі. Другий тон над аортою посилений. Чітко вислуховується систолічний шум в міжлопаточному просторі ліворуч. Рентгенологічне та на ЕКГ визначається гіпертрофія лівого шлуночка. Ваш діагноз?
А. Інфекційний ендокардит
В. Неревматичний кардит
С. Коарктація аорти
D. Тетрада Фалло
Е. Відкрита артеріальна протока
495. Дитині 7 років. Із 2-річного віку діагностовано цукровий діабет, отримує планово інсулінотерапію. Зранку після ін'єкції інсуліну до 13.00 годин дитина нічого не їла. B 15.00 у дитини з'явився холодний піт, блідість, тремор язика та рук. Що є причиною цього стану?
А. Гіперглікемія
В. Гіпоглікемія
С. Тиреотоксикоз
D. Гіпоксія
Е. Гіперкальціємія
496. Дитині віком 10 місяців з метою зниження температури давали сироп парацетамолу, через 2 години температура не знизилася і мати дала дитині аспірин в дозі 0,1 г. Через 20 хвилин у дитини з'явився набряк лиця, папульознии висип, утруднене дихання. З анамнезу відомо, що дідусь хлопчика не переносить аспірин. Якщо це набряк Квінке, то що необхідно призначити дитині першочергово?
А. Серцеві глікозиди
В. Анальгін в/м
С. Еуфілін в/в
D. Глюкокортикоїди в/в
Е. Антигістамінні ентерально
497. У приймальне відділення поступила дитина 12 років зі скаргами на млявість, зниження маси тіла, малопродуктивний кашель, задишку при фізичному навантаженні. З історії хвороби відомо, що хлопчик впродовж 2 місяців перебував на канікулах у сільській місцевості, допомагав у збиранні сіна. Аускультативно у базальних відділах дрібноміхурцеві хрипи. Рентгенологічно - сотоподібний малюнок з розсіяними вогнищами дрібних тіней. Результати бактеріологічних досліджень: Thermophilus actinomicetus, чиї антигени призвели до порушення стану дитини. Який Ваш діагноз?
А. Екзогенний алергічний альвеоліт
В. Бронхіальна астма
С. Бронхіоліт
D. Муковісцидоз
Е. Синдром Картагенера
498. Дитині 3 місяці, у зв'язку з відсутністю у матері грудного молока, з 2,5 місяців у харчування введена суміш "Малиш". Мати відзначає, що, не дивлячись на ретельний догляд, у дитини з'явилося стійке почервоніння у складках шкіри. Через 3-4 дні на щоках і підборідді з'явилися сверблячі по ділянки гіперемованої шкіри, які наповнені серозним ексудатом, підсихаючим у кірочки та струпи, і утворення жовтих кірок, себорейної луски на волосистій частині голови. Діагноз?
А. Нервово-артритичний діатез
В. Ексудативно-катаральний діатез
С. Лімфатико-гіпопластичний діатез
D. Алергічний (атопічний) діатез
Е. Стафілодермія
499.13-річнадівчинказвернуласяна прийом до лікаря-алерголога в листопаді місяці. З анамнезу відомо, що протягом 3 років щорічно в сезон полінації (квітень - серпень) спостерігаються симптоми риніту та кон'юнктивіту. На даний час дитина здорова. Які обстеження необхідно призначити дитині для встановлення клінічного діагнозу?
А. Риноскопічне дослідження
В. Імунологічні дослідження
С. Специфічна алергодіагностика
D. Бактеріологічні дослідження
Е. Рентгенологічне обстеження
500. Дитина 8 років захворіла гостро: температура тіла 39 °С, болі в поперековій ділянці, болючість при сечовипусканні. При огляді: ознаки інтоксикації, позитивний симптом Пастернацького з обох боків, більше зліва. Яке захворювання є найбільш імовірним?
А. Ниркова колька
В. Грип
С. Гострий цистит
D. Гострий гломерулонефрит
Е. Гострий пієлонефрит
Дата добавления: 2015-09-04; просмотров: 164 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Варіант 4 | | | Варіант 6 |