Лечение затяжного бактериовыделения и хронического бактерионосительства

Затяжное выделение возбудителей после перенесенного брюшного тифа и паратифов, а также хроническое бактерионосительство сальмонелл является одной из важных проблем современной медицины. Однако причины этих состояний до конца не изучены, а эффективных методов лечения не разработано. Для прекращения продолжающегося более 3 недель бактериовыделения в периоде реконвалесценции рекомендуется провести повторный курс антибактериальной терапии, применяя антибиотик (химиопрепарат), по отношению к которому микроб-возбудитель, выделенный от больного имеет максимальную чувствительность. Данный препарат не должен дублировать применявшийся во время болезни. Разовая и суточная дозы должны быть максимальными, способ введения - предпочтительно энтеральный. Одновременно назначаются средства, стимулирующие иммуногенез и неспецифическую клеточную защиту. С этой целью могут применяться тималин, левамизол, метилурацил, пентоксил и другие препараты, усиливающие активность фагоцитарной системы. Проводится повторный курс вакцинотерапии или (при брюшном тифе) вводится Vi-антиген брюшнотифозных бактерий.

Для ликвидации хронического бактерионосительства вначале назначается один из биостимуляторов (продигиозан, пирогенал и др.) в такой дозе, которая вызывает некоторое обострение хронического процесса - кратковременное повышение температуры тела до 39⁰С, выраженную общую реакцию. Вслед за этим поступают так же, как и при затяжном бактериовыделении, т.е. проводят короткий курс антибиотикотерапии в сочетании с вакцинотерапией (при брюшном тифе вводят Vi-антиген).

В борьбе с бактериовыделением и хроническим бактерионосительством важное место занимает общеукрепляющая терапия, санация имеющихся хронических гнойно-септических очагов (хронический холецистит, тонзиллит, периодонтит и др.), а также устранение глистно-протозойных инвазий.

Дата добавления: 2015-09-01