Визначення в презентації

Сутулість - порушення постави в основі якого лежить збільшення грудного кіфозу(вершина кіфоза знаходиться у верхній частині грудного відділу, кіфотична дуга закінчується на рівні Th7-Th8 хребців) з одночасним зменшенням поперекового лордозу аж до його відсутності. Шийний лордоз, як правило, укорочений і заглиблений внаслідок того, що грудний кіфоз поширюється до рівня 4-5 шийних хребців. плечі опущені і зведені вперед Сутулість часто поєднується з крилоподібними лопатками 1 і 2 ступеня, коли нижні кути або внутрішні краю лопаток відстають від грудної стінки.

У сутулих дітей укорочені і напружені верхні фіксатори лопаток, велика і мала грудні м'язи, розгиначі шиї на рівні шийного лордозу. Довжина розгинача тулуба в грудному відділі, нижніх, а іноді й середніх фіксаторів лопаток, м'язів черевного преса, сідничних, навпаки, збільшена. Живіт виступає.

Сутула спина відрізняється від круглої тільки тим, що надмірний вигин опуклістю назад утворюється у верхній частині грудного відділу хребта.

При сутулій спині (або сутулості) шийний лордоз часто буває посилений.

Кругла спина (тотальний кіфоз) – скляренко 186ст., 268ст.-миронов,гелли 372ст, олекса 297, 190 маркс, кавалерський 552ст.
збільшення грудного кіфозу на протязі всього грудного відділу майже з повною відсутністю поперекового лордозу.. Шийний відділ хребта частково, а у дошкільнят буває і повністю кіфозірован. Для компенсації відхилення проекції загального центру мас до заду діти стоять і ходять на злегка зігнутих ногах Як компенсація відхилення центра ваги від середньої лінії - напівзігнуте положення колінних суглобів.. Кут нахилу тазу зменшений і це теж сприяє сгибательной установці стегна щодо середньої лінії тіла. Голова нахилена вперед, легко визначається остистий відросток VII шийного хребця,плечі опущені і зведені вперед надплечья підняті, плечові суглоби приведені, груди западає, руки звисають трохи попереду тулуба. Кругла спина часто поєднується з крилоподібними лопатками 2 ступеня.

У дітей з круглою спиною укорочені і напружені верхні фіксатори лопаток, велика і мала грудні м'язи.(Через укорочення грудних м'язів плечі зведені вперед, утруднено обертальний полноамплітудное рух в плечовому суглобі

обмежено розгинання в плечових суглобах (із-за укорочення грудних м'язів) - дитина не може повністю підняти руки вгору)Довжина розгинача тулуба, нижніх, і середніх фіксаторів лопаток, м'язів черевного преса, сідничних, навпаки, збільшена. Живіт виступає.

характерні (більшою мірою, ніж для сутуловатості) запала грудна клітка і плоскі сідниці

Пацієнт з круглою спиною часто стоїть на напівзігнутих ногах і цим як би компенсує слабо виражений поперековий вигин вперед. Кругла спина веде до зменшення дихальної екскурсії грудної клітки (тобто різниці між колами грудної клітки при вдиху і видиху), так як повний вдих можна зробити тільки при максимальному розгинанні хребта.

Виникнувши як функціональне викривлення хребта, як дефект постави, кругла спина в подальшому може бути причиною стиснення (компресії) міжхребцевих дисків і тіл хребців (у передній їх частини), що викликає порушення їх кровопостачання і, отже, харчування. Це призводить до дегенерації передньої поздовжньої зв'язки і самих дисків хребта та освіти фіксованого викривлення хребта по типу круглої спини.

При кифозе смещается вертикальная ось тела, а вместе с ней – центр тяжести. Создается избыточная нагрузка на стопы, и в результате этого формируется плоскостопие. При плоскостопии создается избыточная нагрузка на крупные суставы нижних конечностей (коленные и тазобедренные) с последующими артрозными изменениями в них.

Наиболее частый и заметный симптом – боль в спине. это, прежде всего, искривление спины, превышает 30-40 градусов она приобретает вид выпуклости направленной сзади, а ее угол больше 40 градусов Считается, что спина человека с точки зрения физиологии не носит симптомов кифоза, если выпуклость менее 40 градусов, в этом случае данный диагноз не ставится..Обычно болевой синдром обуславливается мышечным спазмом. В некоторых случаях может произойти компрессия нервных корешков или спинного мозга, тогда появляются не только боли, но и слабость в конечностях, онемение рук и ног2-3 степінь, тазовые расстройств. Правда, патологическая выпуклость 1 степени протекает бессимптомно.

При 2 или 3 степени патологии могут наблюдаться неврологические проявления:

В наиболее тяжелых случаях может развиться даже нарушение работы легких и сердца.

Также при данном заболевании начинается формирование горба, что характерно для более поздних стадий болезни и различных запущенных случаев.

Среди причин кифоза у детей можно отметить:

· Родовые травмы (проявляются во взрослом возрасте);

· Неправильная нагрузка на позвоночник в период его формирования;

· Блокирование зон роста позвонков в результате нарушенной биомеханики;

· Бурный рост скелета в подростковый период;

· Последствия травмы и операций на позвоночнике.

Степени кифоза ↑

от 15° до 30° норма20-40

Первая (легкая) степень – величина искривления позвоночника до 30 градусов.

Вторая (умеренная) степень – от 30 до 60 градусов.

Третья (тяжелая) степень – искривление от 60 градусов.

По степени течения патология классифицируется на 2 формы:

1. Медленно прогрессирующая – в течение года угол выпуклости не увеличивается более 7 градусов;

Дата добавления: 2015-08-27