Быстро прогрессирующая – угол кифоз увеличивается за год более 7 градусов.

В зависимости от локализации вершины дуги выделяют следующие типы заболевания:

· Шейно-грудной – вершина на уровне нижних шейных (C5-C7) и верхних грудных позвонков (Th1-Th2);

· Верхнегрудной – вершина дуги в промежутке между Th3-Th6;

· Среднегрудной – верхняя часть выпуклости локализуется между Th7-Th9;

· Нижнегрудной – уровень Th10-Th11;

· Грудопоясничный – локализация Th12-L1;

· Поясничный – вершина кифоза располагается на уровне L2-L5.

Ювенільний кіфоз Ґюнтца - дискоґенна кіфотична деформація хребта. У основі її лежить дегенерація міжхребцевих дисків з переходом у фіброз і клиновидну деформацію; основа клину відкрита назад. Не супроводиться структурними змінами тіл хребців.

Кругла спина Ліндеманна (фіксована кругла спина Ліндеманна) - кіфоз, обумовлений клиновидними змінами тіл хребців (вершина клину обернена допереду) і дисків (вершина клину обернена назад). Не супроводиться характерними для хвороби Шойєрмана грижами Шморля і нерівностями замикаючих пластинок.

Признаки кифоза 2 степени ↑

Кифоз 2 степени характеризуется искривлением позвоночника в грудном отделе, при котором угол изгиба составляет от 30 до 60 градусов. Легкая сутулость спины сменяется выраженным ее округлением, плечи опущены вниз. Особенно заметным искривление становится при длительном сидении ребенка за столом – спина принимает С-образную форму, мышцы быстро утомляются в этом положении. Ребенок стремится найти опору, но это мало помогает ситуации.

При горизонтальном положении спина остается выпуклой, даже если слегка прижать туловище сверху. Усиление грудного кифоза ведет к компенсаторному изменению изгиба позвоночника в поясничном отделе, т.е. становится больше лордоз. Это приводит к заметному выпячиванию живота. Кроме того, более выраженным становится и шейный лордоз – подбородок ребенка при этом сильно сдвинут вперед из-за смещения положения шеи. Кифоз часто сочетается со сколиозом – боковым искривлением позвоночника, с образованием кифосколиоза.

Все эти явления постепенно прогрессируют. Ребенок отстает в росте и развитии от своих сверстников, поскольку снижен объем грудной клетки, а это приводит к нарушениям в дыхании и сердечной деятельности. Соответственно, уменьшается питание всех органов, тканей и снабжение их кислородом. Физически такой ребенок намного слабее, отстает в росте от нормальных биологических показателей.

Патологический кифоз 3 степени тяжести – тяжелое искривление позвоночника в грудном отделе с выпуклостью изгиба, обращенной кзади. Как правило, позвоночный столб старается компенсировать чрезмерный изгиб позвоночника путем усиления поясничного лордоза. Поэтому линия позвоночного столба приобретает S-образную форму.

. Заболевание часто осложняется дегенеративными нарушениями со стороны позвоночника (остеохондрозом, межпозвонковыми грыжами) и изменениями внутренних органов.

Кифоз тяжелой степени характеризуется формированием горба в верхней половине спины. Позвоночник изогнут, как в грудном, так и поясничном отделе – спина буквально

согнута пополам. За счет этого уменьшен рост, деформированы не только спина и торс, но и конечности – руки кажутся более длинными, а ноги ослаблены, мышечный тонус их понижен.

Больной не может выдерживать длительные физические нагрузки, он испытывает боли в спине, частую межреберную невралгию. Малейшая нагрузка приводит к нарушениям дыхания и сердечной деятельности. Даже в покое наблюдается одышка. Больной не может долго находиться в вертикальном положении, даже сидя. Ему постоянно нужна опора, и эти явления со временем только усугубляются.

Постепенно присоединяются изменения со стороны других органов. Могут наблюдаться нарушения пищеварения, недержание кала и мочи. Больной подвержен частым простудным заболеваниям, организм все более ослабляется, что, в конечном итоге, может стать причиной полной инвалидизации человека.

Інверсія хребта - формування у сагітальній площині дуг, протилежних за напрямком до фізіологічних: шийного і поперекового кіфозу, грудного лордозу.

n Ротація - неструктурна деформація хребта у горизонтальній площині.

n Ротація хребця - зміна положення хребця щодо вертикальної осі без зміни його структури.

n Торсія - структурна деформація хребта у горизонтальній площині.

n Торсія хребця - структурна зміна, пов’язана зі «скручуванням» хребця навколо задньої поздовжньої зв’язки - геометричного центру хребця.

Клинические проявления шейного кифоза: ↑

· сутулость;

· онемение рук;

· болезненность в затылке и плечах;

· головокружения и частые головные боли;

· перепады артериального давления;

· в некоторых случаях патологическое изменение шейного отдела позвоночника – формирование горба на затылке из-за остистых отростков, которые начинают выступать.

Круглоувігнута спина - порушення постави складається в збільшенні всіх фізіологічних вигинів хребта. Кут нахилу тазу збільшений(60 ° і більше).. коліна максимально розігнуті або навіть перерозігнуті, щоб утримати центр тяжіння в межах опорної поверхні. Передня черевна стінка перерозтягнуті, живіт виступає, або навіть звисає. Надплечья підняті, плечові суглоби приведені, шия, голова буває висунута вперед від середньої лінії тіла. Кругло-увігнута спина часто поєднується з крилоподібними лопатками 1-2 ступеня.

У дітей з таким порушенням постави вкорочені верхні фіксатори лопаток, розгиначі шиї, велика і мала грудні м'язи, розгинач тулуба в поперековому відділі і клубово-поперековий м'яз. Довжина розгинача тулуба в грудному відділі, нижніх, а іноді й середніх фіксаторів лопаток, м'язів черевного преса збільшена вони є стоншені М'язи сідниць і задньої поверхні стегна, що прикріплюються до сідничного бугра, розтягнуті в порівнянні з м'язами передньої поверхні.. Через в'ялості і слабкості м'язів черевного преса можливо опущення внутрішніх органів.

Плоска спина - Плоска спина є наслідком функціональної неповноцінності мускулатури, коли формування фізіологічних вигинів хребта і нахилу тазу порушене через недостатність м'язової тяги. Вона характеризується зменшенням всіх фізіологічних вигинів хребта, в першу чергу - поперекового лордозу, який зміщений догори й зменшенням кута нахилу таза. Внаслідок зменшення грудного кіфозу грудна клітка зміщена вперед (таке враження створюється за рахунок того, що ребра разом з хребцями висунуті вперед) дають оманливе уявлення про гарну поставі Переднезадний розмір грудної клітини фактично зменшений, оскільки у людей з плоскою спиною грудного вигину немає зовсім або він виражений досить слабко. Це негативно впливає на розвиток і стан внутрішніх органів грудної порожнини, зокрема легких.

плечі і голова зміщені вперед і опущені лопатки крилоподібні.
Нижня частина живота видається вперед. Лопатки часто крилоподібні. Це порушення постави найбільш різко знижує ресорну функцію хребта, що негативно позначається на стані центральної нервової системи при бігу, стрибках та інших різких переміщеннях, викликаючи її струс і мікротравматизація.

У дітей з плоскою спиною ослаблені як м'язи спини, так і м'язи грудей, живота м'язи тулуба і спини витончені, сплощені сідниці;

При плоскій спині частіше, ніж при інших порушення постави в сагіттальній площині, розвиваються сколіоз і інші дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта. Через порушену ресорну функцію хребта і недостатню міцність тіл хребців при такій поставі частіше відбуваються їх компресійні переломи.
Зниження ресорної функції хребта веде до постійних мікротравм головного і спинного мозку, порушень ліквородинаміки в них, як наслідок-постійне відчуття втоми, головний біль та інші прояви астено-депресивного синдрому;

болі в попереково-крижовому відділі хребта, які залежать, очевидно, від перевантаження зв'язкового апарату хребта при слабкій паравертебральной мускулатурі.

Плоско-увігнута спина:

*грудний кіфоз зменшений

*поперековий лордоз трохи збільшено

*таз як би зміщується назад і перевернутий вперед, внаслідок чого сідниці відсторонені назад, а живіт виступає вперед і відвисає донизу

*грудна клітка вузька

Часто поєднується з крилоподібними лопатками 1 ступеня

*м'язи живота ослаблені

Даний дефект супроводжується змінами з боку м'язів черевного преса. Слабкість м'язів черевного преса сприяє опущення внутрішніх органів порожнини живота

---

Дата добавления: 2015-08-27