Тема 1. Аутрич-работа

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ АУТРИЧ-РАБОТЫ

Наталия Киценко

Тема 1. Аутрич-работа

Аутрич (достижение во вне) – метод социальной работы, направленный на установление контактов и донесение информации, консультаций, средств профилактики до закрытых социальных групп в местах привычных для них.

Жизненный ритм клиента определяет время, длительность и место помощи.

Целевые группы аутрич-работы – потребители инъекционных наркотиков, которые находятся в открытой уличной среде; которые собираются в определенных местах, живут, либо проводят время.

Основные принципы аутрич-работы:

§ Объективное восприятие наркозависимости потребителей инъекционных наркотиков (ПИН)

Желание человека употреблять наркотики принимается как факт. Это не значит, что решение человека употреблять наркотики одобряется или поощряется. Методы работы программ основаны на принятии того факта, что на настоящий момент клиент намерен продолжать употребление наркотиков. Потребителей не заставляют прекратить употребление наркотиков, но они мотивируются к этому шагу, и им предлагается профессиональная помощь.

§ Профилактическая помощь ПИН в качестве сервиса «низкого порога»

Критерии для оказания помощи «низкого порога»: ПИН оказывается помощь, даже если он/она находятся под влиянием наркотических веществ; ПИН предлагается помощь в качестве консультации или обмена шприцев и предоставлении других средств профилактики; помощь оказывается бесплатно.

§ Добровольность

ПИН самостоятельно принимает решение о выборе необходимой помощи от аутрич-работника.

§ Анонимность

Человек, вступающий в контакт с аутрич-работником, предоставляет только ту информацию о себе, которую считает нужным.

§ Конфиденциальность

Сохранение в тайне различных аспектов жизни человека, с которым контактирует аутрич-работник.

§ Не осуждающее отношение к ПИН является моральным принципом не только помощи ПИН, но и аутрич-работы в целом

Готовность работать с любым человеком, в не зависимости от его убеждений и ценностей, над тем, чтобы минимализировать возможные вредные последствия употребления наркотиков.

Цели аутрич-работы:

§ Снижение вреда от немедицинского употребления наркотиков – главная цель аутрич. Даже при коротком контакте с ПИН оказывается интенсивная профилактическая помощь, аутрич-работники дают консультации на различные темы: как я защищаюсь от ВИЧ/СПИДа, гепатита, сексуально-передающихся инфекций (СПИ); в чем состоит риск употребления наркотиков; каким образом можно снизить риск заражения; какие меры принимать при заражении т.д.

§ Организация аутрич-работниками непосредственного контакта с ПИН, развитие доверительных отношений

§ Предоставление ПИН различных видов помощи, предусмотренных реализуемым проектом

§ Консультирование, социальная и медицинская помощь

§ Сотрудничество с медицинскими (наркодиспансер, кожвендиспансер, инфекционная больница и т.д.), социальными (социальные службы для молодежи, красный крест, службы по делам несовершеннолетних, общественные организации, оказывающие социальную и гуманитарную помощь, занимающиеся реабилитацией, религиозные конфессии и т.д.) и юридическими учреждениями (союз адвокатов, частные юридические фирмы, частные адвокаты и юристы), а также содействие созданию и расширению сети помощи ПИН

§ Документирование и оценка: аутрич-работа подвергается оценке. Аутрич-работник вносит полученную информацию в регистрационную ведомость (журнал регистрации)

Виды аутрич-работы:

§ уличная – на улицах, в барах, кафе, клубах, железнодорожных вокзалах и т.д.

§ по месту жительства – регулярное посещение домов ПИН, дилеров, притонов

§ в местах временного пребывания ПИН – в различных клиниках, тюрьмах

Выбор вида аутрич-работы зависит от различных условий, например ситуация, связанная с распространенностью наркомании и ВИЧ-инфекции, социально-экономической и политической ситуации и т.д. Кроме того, на различных этапах реализации проекта может быть эффективен определенный вид или комбинация нескольких видов аутрич-работы.

Например, на начальном этапе (оценка ситуации и проведение поведенческих исследований) реализации пилотного проекта «Снижения вреда» в г. Одессе (1996 год), особенности местной ситуации заключались в том, что никто кроме инициативной группы проекта, не имел представления о целях и задачах стратегии «Снижения вреда», законодательные и правовые документы, поддерживающие данную деятельность не разработаны, места сбора ПИН не известны, общение с ПИН затруднено по причине их закрытости. В составе инициативной группы не было ни бывших, ни действующих ПИН. Но сотрудники проекта смогли получить информацию о местах жительства ПИН, поэтому первые контакты устанавливали, посещая ПИН по месту жительства (аутрич по месту жительства ПИН). В последствии эти ПИН привели нас в места сбора ПИН на улице и помогли установить контакты.

На втором этапе (1997), была организована работа стационарных и передвижных пунктов доверия. Деятельность пунктов доверия широко освещалась в СМИ, тем не менее, в первое время посещений было очень мало. Социальные работники пунктов доверия использовали все три вида аутрич-работы (уличную, по месту жительства, в местах временного пребывания ПИН), и она была направлена на разъяснение принципов работы пунктов, местонахождения и помощи, которую ПИН могут там получить, также раздавали пакеты, в которых находились чистые шприцы, презервативы, литература.

На третьем этапе (1998-2000), особенности местной ситуации заключались в наличии крупных мест сбыта наркотиков. Стационарные пункты находились в 2-х районах города, а передвижной работал только два раза в неделю. Волонтеры из среды ПИН проводили аутрич в местах, куда ПИН приходят за наркотиком (аутрич на улице), в большей степени работа была направлена на распространение средств профилактики и информационной литературы.

На четвертом этапе (с 2000 года) когда на пунктах доверия количество первичных посещений стало уменьшаться по сравнению с повторными, изменилась ситуация со сбытом наркотиков, большие места сбыта закрыли, маленькие торговые точки непостоянны, работа передвижного пункта стала неуместна, мы организовали уличную аутрич-работу, которая направлена в большей степени на консультирование ПИН. Аутрич-работу после специальной подготовки проводят бывшие и действующие ПИН.

Выводы:

§ Аутрич-работа дополняет собой мероприятия, направленные на профилактику ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков

§ Необходимость внедрения и определение вида аутрич-работы зависит от результатов тщательного анализа текущей ситуации

Дата добавления: 2015-08-26