Пищеварительная система.

Осмотр полости рта: язык обычной величины, физиологической окраски, влажный, обложен белым налетом. Сосочки выражены хорошо. Трещин, язв, кровоизлияний нет. На боковых поверхностях языка видны отпечатки зубов. Миндалины за края небных дужек не выступают. Слизистая физиологической окраски, налетов, язв, кровоизлияний, сыпи нет. Десны физиологической окраски, разрыхленности и гнойных выделений нет, при надавливании не кровоточат. В ротовой полости единичные кариозные зубы. Мягкое и твердое небо без изменений. Зев и задняя стенка глотки розового цвета.

Осмотр живота: в положении стоя живот обычной формы, симметричный, участвует в акте дыхания. Пигментации, коллатерального кровообращения, цианотических участков не выявлено. Перистальтических и антиперистальтических волн желудка и кишечника нет. В положении лежа изменений не отмечается.

Пальпация живота: Передняя брюшная стенка локально напряжена, болезненна в правой подвздошной области. В положении стоя опухолей не найдено. Малая кривизна желудка не пальпируется, большая – на 2 см выше пупка мягко-эластической консистенции, безболезненная. Селезенка и почки не пальпируются. Печень не выступает из под края правой реберной дуги, В положении лежа при глубокой пальпации по Образцову: все отделы кишечника не пальпируются из-за боли. Печень пальпируется так же как и в положении стоя. Симптомы Ровзинга, Воскресенского, Кохера-Волковича, Ситковского положительны. Пузырные симптомы: Лепене, Ортнера, Мерфи, Кера–Гаусмана – отрицательные. Поджелудочная железа не пальпируется. Селезенка по Сали и Образцову не пальпируется.

Перкуссия живота: размеры печени (по Курлову) 9*9*7 см. Стоя, лежа на спине и на боках свободной жидкости в брюшной полости нет. Над всей областью живота определяется тимпанит. Симптомы Образцова и Менделя отрицательные. Поперечный размер селезенки 5.5 см, продольный – 6 см.

Аускультация живота: кишечные шумы выслушиваются без изменений.

Дата добавления: 2015-08-20