Сердечно-сосудистая система.

Осмотр сердечной области и крупных сосудов: сердечный горб отсутствует. Верхушечный толчок локализуется в V межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, систолический, положительный, ограниченный, ритмичный. Эпигастральной пульсации, набухлости и пульсации вен шеи и на других участках тела нет. Варикозное расширение вен не отмечается. Псевдокапиллярный пульс Квинке, симптом Альфреда-Мюссе, «червячка» отрицательные.

Пальпация сердечной области: верхушечный толчок локализуется в V межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, площадью 2 кв. см, средней амплитуды и силы, ритмичный. Влево смещается на 1 см, вправо – на 1.5 см. Симптом «кошачьего мурлыкания» отрицательный. Диастолический сердечный толчок не определяются, ретростернальной пульсации аорты, пульсации брюшной части аорты нет. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаковый на обеих руках. Частота пульса 76 ударов в минуту, ритмичный, по форме и величине не изменен. А/Д= 120/80 мм. рт. ст.

Перкуссия сердца: границы тупости сердца:

	Относительная	Абсолютная
Правая	В IV межреберье по правому краю грудины	В IV межреберье по левому краю грудины
Левая	В V межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии	В V межреберье на 1.5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии
Верхняя	По третьему ребру	IV по левой окологрудинной линии

Сосудистый пучок за края грудины не выступает (во втором межреберье).

Аускультация сердца: тоны сердца ритмичные, обычной силы. В 1 и 2 точках выслушивается I и II тон, I громче. В 3 и 4 точках выслушивается I и II тон, II тон громче I. Изменений по тембру, силе и конфигурации нет. В точке Боткина выслушивается I и II тон, и II громче. Экстракардиальных и интракардиальных шумов во всех точках аускультации не определяется. При выслушивании: аорты, сонных, подключичных, бедренных артерий, яремных вен – отклонений не выявлено.

Дата добавления: 2015-08-20