Читайте также:
|
КАНДИДОЗ:
Возбудители грибы рода Candida:
C. albicans
C.tropicalis
C. krusei
Местное поражение полости рта – молочница. Более обширное кандидоз.
Вызывают поражения слизистой оболочки щек, губ, языка, углов рта.
Морфология дрожжеподобных грибов:
-клетки имеют овальную форму (2-5 мкм) и делятся почкованием;
- дочерние клетки не отходят от материнской, а вытягиваются, образуя псевдомицелий;
- размножаются спорами, которые образуются на концах псевдомицелия.
КАНДИДОЗ – классический пример дисбиоза.
Грибы р. Candida – типичные резиденты слизистых оболочек полости рта, пищеварительного тракта, дыхательных путей,влагалища.
В норме определяются в незначительном количестве.
Применение антибиотиков приводит к нарушению состава нормальной микрофлоры и чрезмерному размножению грибов.
Большое значение имеет снижение активности фагоцитов и Т-системы.
КЛИНИКА:
-появление на гиперемированной, сухой и болезненной слизистой оболочке молочно-белого, рыхлого, легко снимаемого налета;
- после удаления налета - эрозированные участки слизистой.
ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ:
-острый псевдомембранозный кандидоз («молочница»)- белые творожистые наслоения, гиперемия слизистой оболочки.
-острый атрофический кандидоз – наслоения отсутствуют, слизистая оболочка ярко-красного цвета, отечная, сухая, красная кайма губ покрыта мелкими корками.
-хронический гиперпластический кандидоз – гиперемированная, отечная слизистая оболочка покрыта бляшками белого цвета, которые со временем сливаются и приобретают желтоватый оттенок.
-хронический атрофический кандидоз языка – слизистая тонкая, гиперемированная, сухая, отечная, слюна вязкая, сосочки языка атрофированы.
-кожно-слизистый (глубокий) кандидоз.
КРОМЕ ТОГО:
-кандида-ассоциированный пародонтит;
- -//- язвенно-эрозивный стоматит.
Осложнение – генерализация микоза с развитием кандида-сепсиса, нередко с летальным исходом.
Различные иммунодефициты, включая СПИД, сопровождаются оппортунистическими инфекциями, в том числе кандидозом, первые проявления которых обычно наблюдаются в ротовой полости.
ДИАГНОСТИКА:
1. Микроскопический метод – исследование патологического материала (налета, кусочков органов) и обнаружение псевдомицелия.
2. Микологический – посев материала на среду Сабуро, томатный или картофельный агар с последующей идентификацией.
3. Серологический – обнаружение антител – постановка РА и РСК с кандидозным антигеном.
ЛЕЧЕНИЕ:
Более 50% штаммов Candida устойчивы к нистатину и 70-75% - к леворину.
Основные противокандидозные средства – производные азола:
-кетоконазол (низорал)4
-флуконазол (дифлюкан, флюкостат);
-интраконазол (орунгал).
При генерализованной форме – амфотерицин В и вориконазол.
При иммунодефицитах – иммуномодуляторы.
Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 137 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Стоматиты: первичные и оппортунистические. Причины развития и микрофлора при оппортунистических стоматитах. Характеристика хронического рецидивирующего афтозного стоматита. | | | Бактериальные инфекции и их проявления в полости рта: скарлатина, дифтерия, листериоз, сифилис, гонококковый гингивостоматит, туберкулез, лепра. |