Формирование зубной бляшки

Стадии:

1. Первичная адгезия – прилипание бактерий к пелликуле:

-неспецифическое за счет клейких субстанций;

-специфическое - между адгезинами бактерий и рецепторами пелликулы.

2. Коагрегация – связывание бактерий из слюны – распознавание между прикрепленными и суспендированными клетками.

3. Рост и размножение бактерий - усвоение метаболитов хозяина, компонентов пищи и образование микроколоний. Они окружены аморфным матриксом из продуктов бактериального и человеческого происхождения.

Общая тенденция при формировании зубной бляшки:

Сначала: доминирование аэробных и факультативно-анаэробных грам «+» кокков;

Затем: преобладание облигатно-анаэробных грам «-» палочек и извитых форм.

Различают 3 фазы формирования:

1) «ранняя» зубная бляшка – первые 1-4 часа:

а) грам «+» кокки - стрептококки;

грам «-» кокки – нейссерии и вейлонеллы; грам «-» палочки – бактероиды;

б)100-5000 м/т в 1 г.

2) динамичная бляшка – 4- 5 дней:

а)уменьшаются грам «+» кокки и

увеличиваются грамвариабельные нитевидные лептотрихии, грам «-» вейлонеллы и фузобактерии;

тб) 1-10 млн м/т в 1 г;

в) при сохранении такого соотношения микробов значительный отрезок времени – равновесная зубная бляшка;

3) зрелая зубная бляшка – 6-7 дней и более:

а) резкое снижение аэробных и факультативно-анаэробных стрептококков и нейссерий и преобладание нитевидных бактерий и палочек, формирующих цепочки;

б) 10-100 млрд. м/т в 1 г;

в) если подобная бляшка остается равновесной – это зрелая стабильная зубная бляшка.

При неправильной и нерегулярной чистке зубов:

- переход в нестабильную зубную бляшку:

а) резкое увеличение:

- облигатно-анаэробных бактерий:

грам «-» - бактероиды, фузобактерии, извитые формы;

грам «+» - актиномицеты, пептострептококки, энтерококки;

- микроаэрофильных стрептококков;

б) избыточное количество клостридий, превотелл, порфиромонад, актинобацилл.

Дата добавления: 2015-08-17