Поэтапная реконструкция

Первостепенной целью хирургов является по возможности сделать все, чтобы сохранить собственный пузырь ребенка, добиться в итоге удержания и контролируемого мочеиспускания.

В Москве основным приверженцем данного подхода является профессор, заведующий отделом детской урологии НИИ Урологии МЗ РФ, член Европейской Ассоциации детских урологов (ESPU) Рудин Юрий Эдвартович. У профессора накоплен многолетний уникальнейший опыт лечения экстрофии мочевого пузыря и эписпадии, в том числе успешного первичного закрытия мочевого пузыря со сведением лонных костей без остеотомии в первые сутки жизни ребенка.

В Санкт-Петербурге большой опыт лечения экстрофии накоплен в СПбГПМА (Санкт-Петербургской Государственной Педиатрическаой Медицинской Академии): доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии СПбГПМА, проректор по НИР СПбГПМА Осипов Игорь Борисович.

В США ведущим специалистом, практикующим поэтапное лечение экстрофии мочевого пузыря, является Джон Ф. Герхард [2].

Существует целый ряд клиник, где всерьез занимаются лечением экстрофии мочевого пузыря [3].

Как уже было отмечено, лечение экстрофии только хирургическое. План лечения зависит от степени и типа порока. Каждый план лечения очень индивидуален, так как нет двух детей с экстрофией полностью идентичных. Поэтапная реконструкция экстрофии предполагает серию операций в течение нескольких лет. Время, вид и характер операций, которые потребуются, зависят от конкретной ситуации и могут различаться в каждом конкретном случае.

Обычно лечение сводится к следующим этапам:
I. Первичное закрытие мочевого пузыря
II. Реконструкция эписпадии
III. Пластика шейки мочевого пузыря

Теперь чуть подробнее о каждом из этапов.

Дата добавления: 2015-08-18