Рефлекс Моро.

Викликається різними прийомами: ударом по поверхні, на якій лежить дитина, на відстані 15 см від його головки, приподниманием розігнути ніг і тазу над постіллю, раптовим пасивним розгинанням нижніх кінцівок. Новонароджений відводить руки в сторони і відкриває кулачки - I фаза рефлексу Моро.

Через кілька секунд руки повертаються у вихідне положення - II фаза рефлексу Моро. Рефлекс виражений відразу після народження, його можна спостерігати при маніпуляціях акушера. У дітей з внутрішньочерепної травмою рефлекс в перші дні життя може бути відсутнім. При гемипарезах, а також при акушерському парезі руки спостерігається асиметрія рефлексу Моро.

При різко вираженою гіпертонії мається неповний рефлекс Моро: новонароджений тільки злегка відводить руки. В кожному випадку слід визначити поріг рефлексу Моро - низький або високий. У грудних дітей з ураженням центральної нервової системи рефлекс Моро затримується надовго, має низький поріг, часто виникає спонтанно при неспокої, різних маніпуляціях. У здорових дітей рефлекс добре виражений до 4 - 5-го місяця, потім починає згасати; після 5-го місяця можна спостерігати лише-окремі його компоненти.

Надсегментарні позотоніческіе автоматизми.

Найважливіші етапи моторного розвитку дитини - здатність піднімати голову, сидіти, стояти, ходити –

тісно пов'язані з удосконаленням регуляції м'язового тонусу, адекватним перерозподілом його в залежності від положення тіла в просторі. У цій регуляції беруть активну участь центри довгастого мозку (міеленцефальние), а в подальшому - центри середнього мозку (мезенцефальние).

Несвоєчасна редукція міеленцефальних позотонических рефлексів призводить до формування патологічної тонічної активності, яка перешкоджає оволодінню найважливішими руховими функціями.

До міеленцефальним позотонических автоматизмам відносяться

асиметричний шийний тонічний рефлекс,

симетричний шийний тонічний рефлекс,

тонічний лабіринтний рефлекс.

Центри їх розташовані в області довгастого мозку.

Асиметричний шийний тонічний рефлекс. Якщо повернути голову лежачого на спині новонародженого так, щоб нижня щелепа перебувала на рівні плеча, то відбуваються розгинання кінцівок, до яких звернуто обличчя, і згинання протилежних. Більш постійної є реакція верхніх кінцівок.

Симетричний тонічний шийний рефлекс. Згинання голови викликає підвищення флексорного тонусу в руках і екстензорного - в ногах.

Тонічний лабіринтовий рефлекс - в положенні на спині відзначається максимальне підвищення тонусу в розгинальних групах м'язів, в положенні на животі - в сгибательних.

Лабіринтний і тонічні шийні рефлекси в період новонародженості спостерігаються постійно, але виражені не так яскраво, як все інші рефлекси.

Міеленцефальние позотоніческіе рефлекси фізіологічні до 2 міс.

(у доношених дітей).

У разі недоношеності ці рефлекси зберігаються більш тривалий час (до 3-4 міс). У дітей з ураженнями нервової системи, що перебігають зі спастичними явищами, тонічні лабіринтові і шийні рефлекси не згасав. Залежність м'язового тонусу від положення голови в просторі і від положення голови по відношенню до тулуба стає різко вираженою. Це перешкоджає послідовному моторному і психічному розвитку.

Паралельно з редукцією міеленцефальних позотонічних автоматизмів поступово формуються мезенцефальние настановні рефлекси (ланцюгові симетричні рефлекси), що забезпечують випрямлення тулуба.

Спочатку, на 2-му місяці життя, ці рефлекси рудиментарни і проявляються у вигляді випрямлення голови (лабіринтовий випрямляючий інсталяційний рефлекс на голову).

Цей рефлекс стимулює розвиток ланцюгових симетричних

рефлексів, спрямованих на пристосування тулуба до вертикального положення.

Ланцюгові симетричні рефлекси забезпечують установку шиї, тулуба, рук, тазу і ніг дитини

Шийна випрямляюча реакція- за поворотом голови в бік, виробленим активно або пасивно, відбувається ротація тулуба в ту ж сторону. В результаті цього рефлексу дитина до 4-го місяця може з положення на спині повернутися на бік. Якщо рефлекс яскраво виражений, то поворот голови призводить до різкого повороту тулуба в напрямку ротації голови (поворот блоком). Цей рефлекс виражений вже при народженні, коли тулуб дитини слід за що повертається головою. Відсутність або пригнічення рефлексу може бути причиною затяжних пологів і гіпоксії плоду.

Дата добавления: 2015-08-18