Осложнения при спинальной анестезии

Спинальная анестезия — это безопасная процедура. Поскольку прокол выполняется только в поясничной области, то невозможно повредить спинной мозг (он расположен выше). Чаще всего появляются такие нежелательные симптомы:

· понижение артериального давления — достаточно частое осложнение, но соответственное наблюдение за состоянием пациента позволяет его избежать; понижение артериального давления сильнее всего чувствуют пациенты, у которых оно повышено;

· боли в спине в месте укола; проходят в течение 2-3 дней;

· аритмия, в т. ч. брадикардия;

· тошнота, рвота;

· задержка мочевыделения;

· точечная головная боль — появляется из-за прокола твердой оболочки и вытекания спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство;

· гематома в области впрыскивания анестетика, с сопутствующими неврологическими нарушениями — на практике осложнение очень редкое, но серьезное.

Точечная головная боль может возникнуть только при спинальной анестезии, постольку только в этом случае анестезиолог намеренно прокалывает твердую оболочку, чтобы впрыснуть анестезионное средство в субдуральное пространство. При правильном выполнении анестезии твердая оболочка остается ненарушенной и головные боли не появляются.

Точечная головная боль возникает с разной частотой, чаще у молодых людей и рожениц; появляется в течение 24-48 часов после анестезии и длится 2-3 дня, после чего самостоятельно исчезает.

Причиной точечной головной боли является применение толстых пункционных игл — чем игла тоньше, тем менее вероятность такого осложнения. Для лечения точечных головных болей применяют анальгетики. Больной должен лежать. В некоторых случаях выполняют эпидуральную заплатку из собственной крови пациента. Некоторые анестезиологи рекомендуют спокойно лежать несколько часов после операции и анестезии.

Подбор соответственного средства для анестезии зависит от индивидуальных особенностей пациента, его клинического состояния и запланированной операции.

Очень важно, чтобы за больным наблюдал не только анестезиолог, но и компетентная медицинская сестра. Этот тип анестезии безопасен, помогает избежать общего наркоза, а осложнения, если и появятся, то чаще всего сами исчезают.

Дата добавления: 2015-08-18