| Задание/этап работы
| Эталон ответа
| Мах баллов
| Балл
|
| Нарушенные потребности:
| 1. В безопасности
2. Быть здоровой
3. Быть чистой
| 0-1
|
|
| Проблемы пациента:
| 4. Раздражение, вызванное зависимостью от окружающих при удовлетворении гигиенических потребностей.
| 0-1
|
|
| 5. Ощущение дискомфорта вследствие недостаточной гигиены тела,
| 0-1
|
|
| 6. Отсутствие знаний о проведении туалета глаз.
| 0-1
|
|
| Индивидуальный
план ухода:
| 7. Провести беседу, рассказать о механизме передачи инфекции (при умывании) с одного глаза на другой.
| 0-1
|
|
| 8. Организовать консультацию окулиста по назначению врача.
| 0-1
|
|
| 9. Осуществить туалет глаз раствором 0,02 раствором фурацилина.
| 0-1
|
|
| 10. Обучить пациентку методике обработки пораженных глаз.
| 0-1
|
|
| 11.Закапать глазные капли по назначению врача.
| 0-1
|
|
| 12. Заложить глазную мазь стеклянной палочкой по назначению врача.
| 0-1
|
|
| ОБРАБОТКА ГЛАЗ
Подготовка к процедуре
| 13. Установить доверительные отношения с пациентом.
| 0-1
|
|
| 14. Объяснить пациентке цель процедуры, объяснить последовательность действий, получить её согласие.
| 0-1
|
|
| 15. Осмотреть глаза, оценить состояние.
| 0-1
|
|
| 16. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть перчатки.
| 0-1
|
|
| 17. Приготовить стерильное оснащение: лоток, пинцет, марлевые шарики, пипетки, раствор фурацилина 1: 5000, мензурка, физиологический раствор, перчатки.
| 0-1
|
|
| 18. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина)
| 0-1
|
|
| 19. Налить в мензурку стерильный раствор фурацилина.
| 0-1
|
|
| Выполнение процедуры
| 20. Смочить шарик в растворе фурацилина и протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Повторить протирание 4 – 5 раз разными шариками.
| 0-1
|
|
| 21. Смочить шарик в растворе фурацилина и протереть другое веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Повторить протирание 4 – 5 раз разными шариками.
| 0-1
|
|
| Завершение процедуры
| 22. Поместить отработанные шарики, мензурки, пипетки в емкость с дезинфицирующим раствором.
| 0-1
|
|
| 23. Снять перчатки и положить в емкость с дезинфицирующим раствором. Экспозиция 1 час.
| 0-1
|
|
| 24. Вымыть руки гигиеническим способом.
| 0-1
|
|
| 25. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
| 0-1
|
|
| ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА
Подготовка к процедуре
| 26. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить его согласие.
| 0-1
|
|
| 27. Объяснить поведение во время манипуляции.
| 0-1
|
|
| 28. Дать информацию пациентке о лекарственном препарате и его побочных действиях.
| 0-1
|
|
| 29. Подготовить оснащение: Лекарственный препарат, 2 пипетки для каждого глаза, стерильные ватные шарики, салфетки, стерильный лоток, стерильные перчатки,
| 0-1
|
|
| 30. Проверить флакон с лекарственным средством на герметичность, срок годности, убедиться в правильности названия, дозы и концентрации раствора лекарственного средства.
| 0-1
|
|
| Выполнение процедуры
| 31. Усадить пациентку, плотно прижав спиной к стенке стула.
| 0-1
|
|
| 32. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки.
| 0-1
|
|
| 33. Набрать пипеткой нужное количество препарата (2 – 3 капли).
| 0-1
|
|
| 34. Попросить пациентку слегка запрокинуть голову назад и указательным пальцем левой кисти вниз оттянуть нижнее веко, не касаясь ресниц, поднести пипетку к середине нижнего века, наклонив под углом 450 к нижнему веку, закапать капли в конъюктивную складку нижнего века.
| 0-1
|
|
| 35. Убрать излишки лекарства промокательными движениями при помощи салфетки у внутреннего угла глаза.
| 0-1
|
|
| Завершение процедуры
| 36. Погрузить в дезинфицирующий раствор салфетки и пипетки. Экспозиция 1 час.
| 0-1
|
|
| 37. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор и вымыть руки гигиеническим способом.
| 0-1
|
|
| 38. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
| 0-1
|
|
| ЗАКЛАДЫВАНИЕ ГЛАЗНОЙ МАЗИ СТЕКЛЯННОЙ ПАЛОЧКОЙ
Подготовка к процедуре
| 39. Подготовить оснащение: Тюбик с глазной мазью, салфетки, шарики, фурацилин, 2 стерильные стеклянные палочки, лоток, перчатки
| 0-1
|
|
| 40. Предложить пациентке занять удобное положение (на стуле или в постели).
| 0-1
|
|
| 41. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки.
| 0-1
|
|
| Выполнение процедуры
| 42. Выдавить из тюбика немного глазной мази на стерильную глазную палочку.
| 0-1
|
|
| 43. Запрокинуть голову пациентки. Попросить пациентку посмотреть вверх. Оттянуть нижнее веко вниз марлевым шариком.
| 0-1
|
|
| 44. Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего глаза к наружному, держа стеклянную палочку мазью вниз.
| 0-1
|
|
| 45. Попросить пациентку закрыть глаза.
| 0-1
|
|
| 46. Извлечь лопаточку из – под сомкнутых век, по направлению к виску.
| 0-1
|
|
| Завершение процедуры
| 47. Погрузить в дезинфицирующий раствор стеклянные палочки, использованные шарики и салфетки. Экспозиция 1 час.
| 0-1
|
|
| 48. Убедиться, что пациентка не испытывает дискомфорта в связи с проведенной процедурой.
| 0-1
|
|
| 49. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор
| 0-1
|
|
| 50. Вымыть руки гигиеническим методом
| 0-1
|
|
| 51. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
| 0-1
|
|
