Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Лист экспертной оценки практического задания № 8

Условия выполнения задания | Лист экспертной оценки практического задания № 1 | Лист экспертной оценки практического задания №2 | Лист экспертной оценки практического задания № 3 | Лист экспертной оценки практического задания № 4 | Лист экспертной оценки практического задания № 5 | Задача № 6 | Лист экспертной оценки практического задания № 6 | Лист экспертной оценки практического задания № 10 | Задача № 11 |


Читайте также:
  1. I. Задания по грамматике
  2. II. Задания для самостоятельной работы
  3. II. Задания для самостоятельной работы.
  4. II. Задания для самостоятельной работы.
  5. II. Задания для самостоятельной работы.
  6. IV. В качестве закрепления даются задания
  7. IV. Задания на последовательность и соответствия (оценивается в 4 балла)
Задание/этап работы Эталон ответа Мах баллов Балл
Нарушение потребностей: 1. Дышать. 0-1  
2. Быть чистым 0-1  
3. Быть здоровым. 0-1  
4. Двигаться 0-1  
5. Избегать опасности. 0-1  
Проблемы пациента 6. головная боль 0-1  
7. слабость, 0-1  
8. головокружение. 0-1  
9. одышка 0-1  
10. Ограничение двигательной активности. 0-1  
Индивидуальный план ухода 11. Осуществлять личную гигиену пациента. 0-1  
12. Провести мероприятия по профилактике пролежней. 0-1  
13. Осуществить контроль за функциональным состоянием пациента: подсчет пульса, ЧДД, измерение АД. 0-1  
14. Провести беседу о диете при данном заболевании. 0-1  
Измерение АД Подготовка к процедуре 15. Установить доверительные отношения с пациентом. 0-1  
16. Объяснить пациенту ход и цель процедуры. Получить согласие. 0-1  
17. Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до её начала. 0-1  
18. Подготовить необходимое оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, температурный лист, ватные шарики, 70º этиловый спирт, лоток для «Использованных шариков». 0-1  
19. Вымыть и осушить руки. 0-1  
Выполнение процедуры 20. Предложить пациенту правильно положить руку в разогнутом положении ладонью вверх. 0-1  
21. Наложить манжету на обнажённое плечо пациента на 2,5 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты). 0-1  
22. Закрепить манжету так, чтобы между ней и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объёмом руки – один палец). Манжета должна находиться на уровне сердца. 0-1  
23. Соединить манометр с манжеткой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы. 0-1  
24. Протереть мембрану фонендоскопа спиртом. 0-1  
25. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа. 0-1  
26. Спросить у пациента его привычное давление. 0-1  
27. Закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, и нагнетать в манжетку воздух на 20 мм рт.ст. больше рабочего давления пациента. 0-1  
28. Выпустить воздух из манжетки со скоростью 2 мм рт.ст. в 1 сек., повернув вентиль. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра. 0-1  
29. При появлении над плечевой артерией первых звуков (тоны Короткова) отметить на шкале и запомнить цифры соответствующие систолическому давлению. 0-1  
30. Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которая соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова. 0-1  
Окончание процедуры 31. Сообщить результат измерения пациенту. 0-1  
32. Протереть мембрану фонендоскопа 70° этиловым спиртом; манжетку протереть 70º этиловым спиртом 2-кратно с интервалом 15 минут. 0-1  
Исследование пульса Подготовка к процедуре 33. Объяснить пациенту суть и ход процедуры. 0-1  
34. Получить согласие пациента на процедуру. 0-1  
35. Подготовить необходимое оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка с красным стержнем. 0-1  
Выполнение процедуры 36. Во время процедуры пациенту предложить расслабить руку. 0-1  
37. Охватить одновременно кисти пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4 пальцы находились над лучевой артерией. 1-й палец должен находиться со стороны тыла кисти. Прижав лучевые артерии сравнить колебания стенок артерии правой и левой руки. 0-1  
38. Определить ритмичность пульса 0-1  
39. Взять часы или секундомер и исследовать пульсацию артерии в течение 30 секунд, умножить на два (если пульс ритмичный). Если пульс не ритмичный – считать в течение 1 минуты. 0-1  
40. Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезнет при умеренном нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс напряжённый; если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое). 0-1  
Окончание процедуры 41. Сообщить пациенту результат исследования. 0-1  
Подсчет ЧДД Выполнение процедуры 42. Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, наблюдать за экскурсией грудной клетки пациента и считать дыхательные движения за 1 минуту. 0-1  
  43. Оценить частоту дыхательных движений. Объяснить пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений. 0-1  
Окончание процедуры 44. Вымыть и осушить руки. 0-1  
45. Записать результаты исследования пульса и ЧДД в лист сестринской оценки и температурный лист. 0-1  

 


Дата добавления: 2015-08-18; просмотров: 56 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Лист экспертной оценки практического задания № 7| Лист экспертной оценки практического задания № 9

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)