ІІ етап

Ø протирецидивна терапія;

Ø загальні принципи притирецидивного лікування ДМК:

а) проведення загальнозміцнюючих заходів

б) лікування анемії

в) інгібітори синтеза простагландинів (німесулід)

г) антифібринолітики (амінокапронова кислота)

д) вітамінотерапія

е) седативні

є) диференційна гормональна терапія залежно від патогенетичного варіанту ДМК:

При овуляторних кровотечах препарати першого вибору:

· 1) гестагени в лютеїнову фазу менструального циклу (з 15-го по 25-й день): дуфастон, утрожестан, лютеіна, норколут. Період лікування гестагенами становить 3-6 місяців.

· 2) ВМС з левоноргестрелом (Мірена).

Гормональна терапія при ановуляторних кровотечах.

Препарати першого вибору:

· 1) монофазні естроген-гестагенні препарати у циклічному режимі. Кількість курсів індивідуальна, однак не менше 3-6 місяців.

· 2) при наявності гіперпроліферативних процесів ендометрію гестагени призначаються з 5-го по 25-й день менструального циклу протягом 3-6 місяців:

· Гормональними препаратами другого вибору для лікування як овуляторних, так і ановуляторних ДМК, є агоністи ГнРГ (гозерелін або трипторелін), що призначаються по одній ін'єкції у 28 днів протягом 3-4 місяців.

ж) хірургічні методи лікування (абляція ендометрія, гістеректомія)

В дітородному та клімактеричному віці лікування необхідно починати з діагностичного вишкрібання порожнини матки з метою виключення рака ендометрія.

Дата добавления: 2015-08-18