Ситуация в здравоохранении и ее причины. (31САД)

97. Нужна ли реформа здравоохранения?

Реформа здравоохранения является одной из наиболее важных в повестке дня, прежде всего в связи с нетерпимым положением в сфере охраны здоровья, необходимостью снижения смертности и увеличения продолжительности жизни.

Реформа здравоохранения была начата в 1993 г. Замысел: следуя опыту других стран, осуществить переход на государственное финансирование лечебных. Страховые компании — новые участники на рынке медицинских услуг — должны были обеспечить контроль за качеством работы и расходами лечебных учреждений. Но из-за низкого уровня развития института страховых компаний, по каналам ОМС решено было направлять лишь часть государственного финансирования (в н.в. 1/3). Большая часть средств продолжала поступать в лечебные учреждения напрямую из бюджетов. И с тех пор эта внутренне противоречивая «конструкция» сохраняется: страховые компании получают свою долю, но она не столь существенна, чтобы стимулировать их к осуществлению реального контроля за лечебными учреждениями. Лечебные учреждения, получая основные средства из бюджета, не настроены на активную работу со страховыми компаниями, а контроль за ними одинаково плох и со стороны страховщиков, и со стороны государственных органов здравоохранения. Неудивительно, что успехи российского здравоохранения все эти годы более чем скромные. Реформа здравоохранения не состоялась, точнее новые институты, которые она должна была создать, подверглись извращению. В новом сложившемся балансе интересов не учтены интересы только одной категории акторов — больных.

Рубрика «Немного статистики».

По отношению к ВВП, который быстро рос, доля здравоохранения не росла. Госрасходы — это около 4 %. Более того, государственные расходы на здравоохранение в России меньше, чем в странах, имеющих значительно более низкий или сходный с Россией (677 PPP$) уровень ВВП на душу населения, например, Коста-Рика, Куба (797PPP$), Латвия, Литва(917PPP$), Турция, Чили. Кстати, для сравнения в США 7285PPP$.

Дата добавления: 2015-08-17