Ситуация в здравоохранении и ее причины.

1. Российское здравоохранение сегодня является "медициной болезней", а не "медициной здоровья".

2. Госрасходы на здравоохранение в России составляют 4,7% ВВП в 2012 году, в ОЭСР минимум 6,1 %

3. По данным ВОЗ по уровню здоровья Россия занимает 127 место, а по эффективности здравоохранения- 130 позицию по соседству со странами Африки.

4. Качество и доступность медицинской помощи продолжают находиться в целом на низком уровне (ВЦИОМ – всего 4% довольны медобслуживанием). Имеет место недостаточное качество диспансеризации, профилактического направления, реабилитации;

5. Почти 80% составляет смертность от предотвратимых причин (заболевания системы кровообращения, новообразования, внешние причины, болезни органов дыхания и др.).

6. показатель госпитализации возрос с 170 - 180 чел. на 1000 населения в 1990-х гг. до 215 - 222 чел. в 2000-х

7. нет личного участия граждан в сохранении и укреплении собственного здоровья

8. несбалансированность государственных обязательств по оказанию бесплатной медицинской помощи при росте платных услуг и сопоставимости затрат населения с объемами государственного финансирования здравохр.

Причины:

1. суммарные расходы федерального и региональных бюджетов, фондов ОМС на финансирование здравоохранение в последние годы снижаются (5,3% расходов бюджета в 2000 г., 3,15 % - в 2002 г., 2,9% - в 2003 г., 2,8% - в 2004 г

2. страховые взносы субъектов Федерации на неработающих граждан покрывают не более 40% потребностей консолидированного бюджета фонда ОМС.

3. программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи обеспечивается финансовыми ресурсами с большим дефицитом (в РФ в среднем- 10%)

4. дифференциация размеров государственного здравоохранения по регионам достигает 12-кратного размера.

5. многолетняя ориентация на экстенсивное развитие отрасли с упором на дорогостоящую стационарную помощь, в которую вкладывалось до 80% средств

6. отсутствие мотивации у медицинских работников к повышению качества оказания медицинских услуг (около 38% работников сферы здравоохранения получают зарплату ниже прожиточного минимума).

97. Нужна ли реформа здравоохранения?

Реформа здравоохранения является одной из наиболее важных в повестке дня, прежде всего в связи с нетерпимым положением в сфере охраны здоровья, необходимостью снижения смертности и увеличения продолжительности жизни.

Реформа здравоохранения была начата в 1993 г. Замысел: следуя опыту других стран, осуществить переход на государственное финансирование лечебных. Страховые компании — новые участники на рынке медицинских услуг — должны были обеспечить контроль за качеством работы и расходами лечебных учреждений. Но из-за низкого уровня развития института страховых компаний, по каналам ОМС решено было направлять лишь часть государственного финансирования (в н.в. 1/3). Большая часть средств продолжала поступать в лечебные учреждения напрямую из бюджетов. И с тех пор эта внутренне противоречивая «конструкция» сохраняется: страховые компании получают свою долю, но она не столь существенна, чтобы стимулировать их к осуществлению реального контроля за лечебными учреждениями. Лечебные учреждения, получая основные средства из бюджета, не настроены на активную работу со страховыми компаниями, а контроль за ними одинаково плох и со стороны страховщиков, и со стороны государственных органов здравоохранения. Неудивительно, что успехи российского здравоохранения все эти годы более чем скромные. Реформа здравоохранения не состоялась, точнее новые институты, которые она должна была создать, подверглись извращению. В новом сложившемся балансе интересов не учтены интересы только одной категории акторов — больных.

Рубрика «Немного статистики».

По отношению к ВВП, который быстро рос, доля здравоохранения не росла. Госрасходы — это около 4 %. Более того, государственные расходы на здравоохранение в России меньше, чем в странах, имеющих значительно более низкий или сходный с Россией (677 PPP$) уровень ВВП на душу населения, например, Коста-Рика, Куба (797PPP$), Латвия, Литва(917PPP$), Турция, Чили. Кстати, для сравнения в США 7285PPP$.

Дата добавления: 2015-08-17