Обоснование диагноза (сопутствующего).

И.Б.С.: стабильная стенокардия:

- стенокардитический синдром: (кратковременные (5-7 минут) приступообразные боли (1 раз в сутки) за грудиной, возникающие при незначительной физической нагрузке, ходьбе на расстояние примерно 100 м, подъеме на 2 этаж; боли купируются приемом нитроглицерина под язык;

Стабильная стенокардия, т. к.:

количество приступов не увеличивалось;

продолжительность приступа боли не более 10 мин.

На основании факторов риска:

1. Возраст (старше 55 лет)

2. Артериальная гипертензия

3. Гиподинамия

4. Психоэмоциональный стресс

5. Атеросклероз коронарных артерий

III функциональный класс:

выраженное ограничение физической активности;

приступы возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние около 100 метров, при подъеме на 2 этажа;

Выставляется предварительный диагноз:

Предварительный диагноз:

Основной

Гипертоническая болезнь II стадии. Артериальная гипертензия II степени, риск 4.

Сопутствующий

ИБС: стабильная стенокардия напряжения3 ф. к.

Осложнения: ХСН II А стадии:

VIII. План лабораторного обследования больного.

1. общий анализ крови (в динамике)

2. анализ крови на RW

3. общий анализ мочи

4. биохимический анализ

5. Коагулограмма

6. ЭКГ

7. консультация окулиста

Результаты обследования.

Лабораторные исследования:

Дата добавления: 2015-08-17