Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Предварительный клинический диагноз и его обоснование

Система органов дыхания. | Подвижность нижнего края лёгкого | ЭПИКРИЗ. |


Читайте также:
  1. D. предварительный общий балл по результатам проведения конкурса.
  2. I.Выбор и обоснование темы проекта
  3. III. Предварительный расчет валов редуктора
  4. III. Формулировка сестринских диагнозов
  5. IV. Обоснование ресурсного обеспечения Программы
  6. VI. ОБОСНОВАНИЕ НАЧАЛЬНОЙ (МАКСИМАЛЬНОЙ) ЦЕНЫ КОНТРАКТА
  7. VII. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

исходя из жалоб больного на приступы удушья, заложенность носа, кашель по ночам без мокроты;данных истории настоящего заболевания: считает себя больным с 2012 года, когда впервые появились приступы удушья, кашель по вечерам без признаков простуды, выделения из носа. Лечился в Ставропольской ЦРБ с диагнозом: Бронхиальная астма. Получал сальбутамол. В июне 2012 года был госпитализирован в 3-ю городскую больницу с тем же диагнозом для коррекции лечения. Тогда же были проведены скарификационные пробы - положительные на аллергены домашней пыли и шерсть животных. Назначены пролонгированный сальбутамол, теопек, а также гипоаллергенная обстановка: ватные подушка, матрац, одеяло, убрать из дома ковры и исключить контакт с кошкой и попугаями. Последнее ухудшение с 10 декабря 2013 года- с жалобами на приступы удушья и заложенность носа обратился в Ставропольскую ЦРБ откуда переведен в 3-ю городскую больницу на госпитализацию и коррекцию лечения;
истории жизни больного - находился на грудном вскармливании до 3 месяцев; до года – ОРВИ; имеется бронхиальная астма у бабушки по линии матери;
данных объективного исследования: При аускультации над всеми легочными полями - дыхание везикулярное, ослабленное. Выслушиваются сухие звучные хрипы.
Можно сформулировать следующий предварительный клинический диагноз:
Основной: бронхиальная астма, атопическая, интермитирующая, обострение средней степени тяжести;
Осложнение: Дыхательная недостаточность I степени;
Сопутствующий: Аллергия на домашнюю пыль и шерсть животных.

План обследования больного.
На основании предварительного диагноза можно предложить следующий план обследования больной:
Общий анализ крови.
Моча на общий анализ.
Копрограмма.
Соскоб на энтеробиоз.
Кожные пробы с аллергены.
Спирометрия.
Пикфлоуметрия.
Электрокардиография (ЭКГ).
Рентгенограмма грудной клетки.
Рентгенограмма придаточных пазух носа.
Мазок из зева и носа на микрофлору и её чувствительность к антибиотикам.
Консультация ЛОР-врача.

 


Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 42 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Система органов пищеварения.| Результаты дополнительного исследования больного.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)