Синдромом желудочной диспепсии

Диспепсия - «нарушенное пищеварение».

Под синдромом желудочной диспепсии симптомокомплекс, включающий в себя боли в эпигастральной области, эпигастральное жжение, чувство переполнения в подложечной области после еды, быстрое насыщение.

Виды:

- органическая - в ее основе лежат такие болезни, как язва и рак желудка, хронический гастрит.

- функциональная диспепсия - симптомы, относящиеся к гастродуоденальной области, при отсутствии каких-либо органических, системных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить эти проявления.

Заболевание чаще наблюдают в молодом возрасте (17–35 лет), в 1,5–2 раза чаще у Ж.

Виды функциональной диспепсии:

1. Диспепсические симптомы, вызываемые приемом пищи = быстрое насыщение и чувство переполнения в эпигастрии после еды несколько раз в неделю.

2. Эпигастральный болевой синдром. Это боль или жжение, локализованное в эпигастрии, как минимум умеренной интенсивности с частотой не менее одного раза в неделю. Не иррадиирует, Нет улучшения после дефекации или отхождения газов. Боль обычно появляется или, наоборот, уменьшается после приема пищи, но может возникнуть и натощак.

Считается, что в развитии заболевания могут иметь значение следующие факторы:

· гиперсекреция соляной кислоты;

· алиментарные погрешности;

· психогенные факторы;

· нарушение моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта;

· снижение порога чувствительности стенки желудка к растяжению;

· инфекция Helicobacter pylori.

Причиной появления основных симптомов функциональной диспепсии считают нарушение двигательной функции желудка и 12-перстной кишки. Преобладают следующие моторно-эвакуаторные нарушения:

· гастропарез - ослабление моторики антрального отдела желудка с замедлением эвакуации содержимого;

· нарушение аккомодации желудка - снижение способности проксимального отдела расслабляться после приема пищи под действием нарастающего давления содержимого на его стенки (при нормальной аккомодации после приема пищи происходит увеличение объема желудка без повышения внутрижелудочного давления);

· нарушение ритма перистальтики (желудочная дисритмия) - расстройство антродуоденальной координации, развитие перистальтики желудка чаще по брадигастритическому и реже по тахигастритическому или смешанному типу.

Существует корреляция между симптомами и двигательными нарушениями желудка и 12-перстной кишки. Тошнота и рвота связаны с гастропарезом, чувство переполнения в эпигастрии - с нарушением чувствительности рецепторного аппарата желудка к растяжению, чувство раннего насыщения - с расстройством аккомодации желудка.

Диагноз функциональной диспепсии правомочен лишь после исключения всех органических причин боли и дискомфорта в эпигастрии!!!

Дата добавления: 2015-08-17