Лечение. Диета - частое, дробное, механически и химически щадящее питание

Диета - частое, дробное, механически и химически щадящее питание. Снизить количество животных жиров, снижающих тонус НПС (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, кремы и т. п.). В то же время повышается удельный вес белков, повышающих тонус НПС. Исключаются другие раздражающие продукты, снижающие тонус НПС, - цитрусовые, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок, алкоголь. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна и включает легкоусвояемые продукты (кисломолочные, овощные, каши). Напитки во время еды, но не после еды.

Необходимо рекомендовать больным:

· снизить вес при ожирении;

· не лежать после еды;

· избегать тесной одежды, тугих поясов;

· избегать наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, поднятия руками тяжестей более 10 кг и т.п.;

· прекратить курение.

Медикаментозная терапия ГЭРБ направлена на восстановление моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта, на нормализацию кислотосекретирующей функции желудка, а также на протективное воздействие на слизистую пищевода.

Антацидные препараты (фосфалюгель, алмагель) используют с кислотонейтрализующей целью.

Среди прокинетиков используется антагонист дофаминовых рецепторов домперидон.

Антисекреторные препараты (Н₂-гистаминоблокаторы, ингибиторы протонной помпы) рекомендовано использовать при лечении рефлюкс-эзофагита II–III–IV степени (Ранитидин,омепразол)

В комплекс терапии рекомендуется включать препараты, ускоряющие репарационные процессы дефектов слизистой оболочки пищевода - сукральфат.

Психотерапевт, физ процедуры- амплипульс с метоклопрамидом на область эпигастрия и др

При неэффективности консервативной терапии п оказано хирургическое лечение. Кроме этого, показанием к хирургическому лечению являются осложнения ГЭРБ: кровотечения, стриктуры, пищевод Барретта.

Дата добавления: 2015-08-17