Особенности мануальной терапии функционального блока мышечного генеза

1. Если провокация смещением остистого отростка в направ­лении ротации в обе стороны вызывает функциональное расслаб­ление индикаторной мышцы, - мобилизация противопоказана.

2. Если провокация смещением остистого отростка в направ­лении ротации, экстензии не вызывает функционального расслаб­ления мышц, то в этом случае проведена терапевтическая локали­зация других функциональных нарушений (нейролимфатических рефлексов, точек акупунктуры и др.) и мобилизацию прово­дить нецелесообразно.

3. Часто провокация указывает направление мобилизацион­ного движения в сторону уже выполненной ротации. В этом случае необходимость проведения манипуляции в указанном направлении обусловлена тем, что нужно усилить имеющееся асимметричное положение для активации проприоцептивной активности. Это позволит позвоночному двигательно­му сегменту восстановить имеющееся ограничение спиралевид­ного движения.

Методы мобилизации шейных блоков С₀-С_I .

Руки исходно расслабленные. Голова лежит ровно. Одна рука фиксирует затылок, а другая воздействует на позвонок в косом направлении. При правильной установке рук движение не выходит за пределы сегмента.

После проведенного лечения проверка исходно ослабленных мышц.

Методы мобилизации шейных блоков С_I-С_II .

Голова во флексии, угол нижней челюсти направлен на грудину. Нижняя рука производит тракцию и фиксирует дугу С_I, не позволяя движению выйти за пределы сегмента, а верхняя рука производит линейное латеральное смещение затылка (на проекции уха). При этом может выявиться ограничение подвижности на одной стороне. При неправильной установке напрягается и контурируется m.SternoCleidoMastoideus. При правильной установке рук появится складка на шее. Эта техника не производится навесу.

Методы мобилизации шейных блоков С_I1-С_IIй.

Для мобилизации или манипуляции на средне шейном отделе необходимо врачу правильно встать (гигиена поз и движений).

Пациент лежит на спине. Врач работает не руками. Латерофлексию в шейном отделе не проводят. Головки II пястных костей располагаются на поперечных отростках и направлены по ходу суставных плоскостей отростков.

Нижняя рука производит тракцию за счёт разворота туловища врача, верхняя - линейное смещение за счёт движений ног врача.

Латерофлексия проводится в одном сегменте при прямой шее, так как ротация усилит травматизацию корешка и позвоночной артерии.

Пальпация: При функциональном блоке при флексии оба остистых отростка двигаются вместе, а при латерофлексии они не расходятся. В этом же месте сильная болезненность при пальпации.

Головки II пястных костей лежат на поперечных отростках, и проводится исследование суставной игры (одновременно тракцией с одной стороны и линейным движением с другой). Руки должны быть расслаблены, пальцы выпрямлены и не должны сжимать прилежащие ткани.

Пассивные движения: больной на спине, шея расслаблена. Головки II пястных костей лежат на поперечных отростках, а движение проводится лёгкими массажирующими движениями в плоскости суставов и определяется ограничение суставной игры. Одна рука фиксирует шею, другая - расположена под суставом. Смещение позвонка идёт только в одном суставе в направлении «от плеча к носу». Одна рука уходит вниз, раскрывая сустав, а вторая разворачивается и смещает сустав наверх из-под плеча через толчок их

Дата добавления: 2015-08-17