|
Читайте также: |
A) Холецисто и холедохолитиаз;
B) Острый блок гепатикохоледоха;
C) Острый блок пузырного протока;
D) Острый блок левого печеночного протока;
E) Острый блок правого печеночного протока;
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0015
Мужчина 35 лет доставлен в приемный покой хирургии с жалобами на слабость, головокружение, черный стул. За неделю до ухудшения состояния больного беспокоили боли в эпигастрии, принимал алмагель. Какой из перечисленных методов диагностики является наиболее информативным в данной ситуации?
A) Зондирование желудка;
B) Диагностическая лапароскопия;
C) Рентгенография брюшной полости;
D) Фиброэзофагогастродуоденоскопия;
E) Рентгеноскопия пищевода, желудка и 12 п.к.;
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0016
Мужчина 28 лет накануне был отпущен из приемного покоя хирургии, куда обращался с болями в животе. Больной доставлен повторно через 18 часов с клиникой перитонита. Врач заподозрил прободную язву и назначил рентгенографию брюшной полости, где обнаружен свободный газ. При какой форме перфорации язвы желудка и 12 п.к. возникают ошибки в диагностике?
A) При перфорации в свободную брюшную полость;
B) При сочетании перфорации и малигнизации язвы;
C) При прикрытой перфорации в сальниковую сумку;
D) При сочетании с пилородуоденальным стенозом;
E) При сочетании с гастродуоденальным кровотечением;
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0017
Больная К., 45 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли в эпигастрии ноющего характера, чувство тяжести, периодическую рвоту после еды. Из анамнеза: 5 лет назад перенесла операцию ушивание перфоративной язвы 12-перстной кишки. При ЭФГДС выявлена хроническая каллезная язва задней стенки 12-перстной кишки, пилородуоденальный стеноз (стадия субкомпенсации). Какой наиболее оптимальный вариант операции показан в данной ситуации?
A) Резекция желудка;
B) Стволовая ваготомия;
C) Гастроэнтероанастомоз;
D) Пилоропластика по Джадду;
E) Антрумэктомия с ваготомией;
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0018
Больная А., 25 лет, беременность 37-38 недель госпитализирована в хирургическое отделение с клиникой острого аппендицита через 5 часов с момента заболевания. Через 1 час после госпитализации у больной начались схватки. Какова Ваша дальнейшая тактика в данной ситуации?
A) Купировать родовую деятельность и выполнить аппендэктомию;
B) Вначале родоразрешить, затем выполнить аппендэктомию;
C) Ввести в/в антибиотики и выполнить кесарево сечение;
D) Аппендэктомию выполнить после родов на 2 сутки;
E) Несмотря на схватки выполнить аппендэктомию;
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0019
Мужчина 36 лет, доставлен в приемный покой к хирургу в тяжелом состоянии с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. В анамнезе цирроз печени в течение 5 лет. При эндоскопическом исследовании установлено, что источником продолжающегося кровотечения являются ВРВ нижней трети пищевода. Больному был установлен зонд Сенстакена-Блейкмора, кровотечение остановилось, но угроза рецидива сохранялась. Что из нижеперечисленного необходимо выполнить больному с целью предотвращения рецидива кровотечения?
A) Выполнить эндоскопическое лигирование вен пищевода;
B) Усилить гемостатическую и заместительную терапию;
C) Выполнить торакотомию и прошить вены пищевода;
D) Немедленно удалить зонд Сенстакена-Блейкмора;
E) Срочно наложить портокавальный анастомоз;
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. /Под ред. В.С. Савельева, 2004)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0020
У больного Ч., 38 лет с проникающим ранением брюшной полости при ревизии обнаружено повреждение стенки тонкой кишки в нескольких местах (на протяжении 20 см имеются 3 раны размерами 2х1, 1,0х1,0, 0,9х0,6). Какой объем операции наиболее целесообразен в данной ситуации?
A) Клиновидное иссечение ран кишки;
B) Ушивание по отдельности раны кишки;
C) Ушить раны и выполнить интубацию тонкой кишки;
D) Вывести поврежденную часть кишки на брюшную стенку;
E) Резекция сегмента кишки с анастомозом конец в конец;
{Правильный ответ}= Е
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0021
Больная 26 лет находилась в хирургическом отделении с клиникой аппендикулярного инфильтрата. Через 3 суток после выписки состояние ухудшилось: отмечает повышение температуры до 390С, боли в животе, слабость. Врач заподозрил у больной абсцедирование инфильтрата. Какова дальнейшая лечебная тактика в этой ситуации?
A) Назначить в/в антибиотики резерва;
B) Провести дезинтоксикационную терапию;
C) Назначить плазмаферез и физиолечение;
D) Вскрыть и выполнить дренирование абсцесса;
E) Выполнить диагностическую лапароскопию;
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0022
Больная И., 40 лет поступила в хирургическое отделение с клиникой острого холецистита. Болеет в течение 3 суток, связывает с погрешностью в диете. В стационаре больной проведена комплексная консервативная терапия, от которой был временный положительный эффект. На момент осмотра: сохраняется болевой синдром, напряжение мышц в правом подреберье, температура 38,50С, в анализе крови лейкоциты - 18,7х109, СОЭ 27 мм/ч. Какова наиболее целесообразная дальнейшая лечебная тактика у данной больной?
A) Провести диагностическую лапароскопию;
B) Наложить лапароскопическую холецистостому;
C) Выполнить лапаротомию, холецистэктомию;
D) Установить зонд в желудок и положить холод на живот;
E) Продолжить лечение, назначить антибиотики резерва;
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0023
Больной В., 56 лет доставлен в приемный покой к хирургу в тяжелом состоянии. Жалобы на боли за грудиной, затрудненное глотание, одышку. Из анамнеза: накануне после принятия алкоголя отмечает неоднократную рвоту. После чего почувствовал жжение и резкие боли за грудиной, одышку. При осмотре: цианоз, АД 90/60, пульс 100 в 1 мин., ЧД 22 в 1 мин., над - и подключичной области определяется подкожная эмфизема. На обзорной рентгенографии в левой плевральной полости отмечается наличие жидкости до 1,5 литров. При контрастном исследовании пищевода имеется небольшой затек контраста вне стенки пищевода. Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации?
А) Установить дренаж по Бюлау слева;
B) Назначить антибиотики и наблюдать;
С) Установить зонд в желудок для питания;
D) Выполнить экстренную торакотомию слева;
Е) Выполнить пункцию плевральной полости;
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0024
Больная Д., 45 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли в верхней половине живота, тошноту, двухкратную рвоту желудочным содержимым, слабость, повышение температуры тела до 37,6 С. Болеет в течение 5 суток, связывает с погрешностью в диете. Объективно: состояние тяжелое, живот напряжен и болезненный в верхних отделах. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Керра и Щеткина- Блюмберга. На УЗИ: желчный пузырь увеличен в размере, имеет двойной контур. Наличие свободной жидкости в правом боковом канале. Какова ваша дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации?
A) Назначить комбинированную антибиотикотерапию;
B) Экстренное оперативное лечение после подготовки;
C) Назначить консервативную терапию и новокаиновые блокады;
D) Провести в срочном порядке лапароскопию брюшной полости;
E) Купировать болевой синдром и выполнить отсроченную операцию;
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0025
Мужчина 38 лет госпитализирован в хирургическое отделение с клиникой декомпенсированного пилородуоденального стеноза язвенной этиологии. После дообследования и проведения предоперационной подготовки больному назначена операция. Какой наиболее оптимальный вид вмешательства из нижеперечисленных показан больному?
A) Субтотальная резекция желудка;
B) Антрумэктомия и стволовая ваготомия;
C) Операция Гейнека-Микулича и стволовая ваготомия;
D) Обходной гастроэнтероанастомоз и стволовая ваготомия;
E) Операция Финнея и селективная проксимальная ваготомия;
{Правильный ответ}= Е
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0026
Больной К., 23 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на резкие боли в правой паховой области, тошноту, рвоту, высокую температуру. Болен в течение 18 часов. При осмотре врачом выявлено вздутие живота, резко болезненное образование в паховой области, гиперемия, распространенный отек, гипертермия. Что из нижеперечисленного соответствует данной ситуации?
A) Острая кишечная непроходимость;
B) Паховый лимфаденит справа с нагноением;
C) Острый гнойный нижний паранефрит справа;
D) Острый эпидидимит справа с абсцедированием;
E) Паховая грыжа с ущемлением и флегмоной грыжевого мешка;
{Правильный ответ}= Е
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0027
Во время операции больной с ущемленной паховой грыжей хирург при вскрытии грыжевого мешка обнаружил, что ущемился небольшой участок стенки тонкой кишки по противобрыжеечному краю. С каким видом ущемления столкнулся хирург в данной ситуации?
A) Скользящее ущемление;
B) Внутреннее ущемление кишки;
C) Брыжеечное ущемление кишки;
D) Рихтеровское ущемление кишки;
E) Ущемление Меккелева дивертикула;
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0028
Больной К., 72 лет госпитализирован в хирургическое отделениес жалобами на наличие опухолевидного образования в правой паховой области, боли, температуру 37,30С. Дежурный хирург заподозрил у больного паховый лимфаденит, но и не исключил ущемленную паховую грыжу. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации?
A) Положить холод и ввести спазмолитики;
B) Назначить антибиотики и наблюдать;
C) Выполнить экстренную операцию;
D) Операция в отсроченном порядке;
E) Провести УЗИ брюшной полости;
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0029
У больного А., 26 лет во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи обнаружено, что грыжевой мешок расположен в общей влагалищной оболочке с элементами паховой связки. Какую стенку пахового канала необходимо укрепить в данной ситуации?
A) Медиальную стенку;
B) Заднюю стенку;
C) Боковую стенку;
D) Верхнюю стенку;
E) Переднюю стенку;
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0030
Больному Н., 44 лет во время операции по поводу панкреонекроза и перитонита была выполнена холецистэктомия с дренированием холедоха по Пиковскому. С какой целью была выполнена данная операция в этой ситуации?
A) Забора желчи с целью ее детоксикации;
B) Предупреждения развития холангита;
C) Декомпрессии панкреато-билиарной системы;
D) Профилактики развития острого холецистита;
E) Предупреждения прогрессирования перитонита;
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0031
У больного 34 лет во время лапаротомии по поводу прободной язвы 12-перстной кишки обнаружено перфоративное отверстие больших размеров свыраженным перифокальным воспалением. Каким из нижеперечисленных способов необходимо ушить перфорацию в данном случае?
A) Ушивание узловым швом;
B) Иссечение язвы с ушиванием;
C) Ушивание 2-х рядным швом;
D) Ушивание "П" образным швом;
E) Ушивание по Оппель-Поликарпову;
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0032
Больной Д., 47 лет, доставлен в приемное отделение к хирургу с жалобами на неоднократную кровавую рвоту и черный стул, потерю сознания, резкую слабость и головокружение. Язвенный анамнез 5 лет. При поступлении состояние тяжелое: пульс 100 ударов в минуту, АД 80/40 мм рт. ст., бледный. В анализе крови: эритроциты 2,2х1012, Hb 80 г/л, гематокрит 20%. При ЭФГДС обнаружена хроническая язва тела желудка до 3 см, покрыта рыхлым красным тромбом. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации?
A) Перевести в реанимационное отделение;
B) Экстренная операция после подготовки;
C) Немедленно оперировать без подготовки;
D) Назначить противоязвенную терапию;
E) Местное введение гемостатиков в желудок;
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0033
Больной Ч., 65 лет длительно страдает паховой грыжей справа. Час тому назад появились признаки ущемления. Вызывал скорую помощь. По дороге в стационар грыжа самостоятельно вправилась. Из анамнеза отмечает частые признаки ущемления. При этом пациент отмечает тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Какой вид грыжи наиболее вероятен у больного?
A) Бедренная грыжа;
B) Косая паховая грыжа;
C) Грыжа спигелиевой линии;
D) Скользящая паховая грыжа;
E) Грыжа запирательного отверстия;
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0034
Больная Б., 43 лет, перенесла холецистэктомию. После удаления двух конкрементов из общего желчного протока был установлен Т-образный дренаж. На седьмой день после операции содержание билирубина в сыворотке крови все еще повышено, был приступ болей с иррадиацией в спину. Каковы Ваши дальнейшие действия в этой ситуации?
A) Продолжить консервативное лечение;
B) Провести фистулохолангиографию;
C) Выполнить повторную операцию;
D) Наложить зажим на дренаж;
E) Удалить Т-образный дренаж;
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0035
У больного И., 45 лет через 1 час после резекции желудка по Бильрот II по назогастральному зонду выделилась около 500 мл.свежей крови. Проводимая гемостатическая и заместительная терапия без эффекта. Какова дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации?
A) Взять на повторную операцию;
B) Провести заместительную терапию;
C) Промыть желудок холодной водой;
D) Продолжить гемостатическую терапию;
E) Ввести в зонд аминокапроновую кислоту;
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$0036
Больной С., 31 года госпитализирован в хирургическое отделение через 19 часов с клиникой кишечной непроходимости и признаками перитонита. После предоперационной подготовки больной взят на операцию. Интраоперационно выявлено, что просвет тонкой кишки вместе с брыжейкой сдавлена шнуровидной спайкой. Петля кишки на протяжении 15 см багрового цвета, перистальтика отсутствует, пульсация сосудов брыжейки не определяется. Каковы Ваши дальнейшие действия?
А) Ввести 0,5% раствор новокаина в корень брыжейки;
В) Ввести гепарин в корень брыжейки и согреть кишку;
С) Выполнить резекцию измененного участка кишки;
D) Ограничиться рассечением спайки и согреть кишку;
E) Рассечь спайку и провести зонд Шалькова в кишечник;
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов)/ Под ред. Л.Н. Биссикова, В.М. Трофимова, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
Рус.
$$$001
Больной И., 49 лет сутки назад получил ножевое ранение правой половины грудной клетки. При поступлении состояние средней степени тяжести, бледен, АД 110/70 мм.рт.ст., пульс – 88 ударов в минуту. Дыхание над правым легким резко ослаблено. На рентгенограмме - уровень жидкости, достигающий 7 межреберья по задней подмышечной линии. При пункции получена жидкая кровь. Врач провел пробу Рувилуа-Грегуара, кровь не сворачивается в шприце. О чем это свидетельствует?
A) Свернувшимся гемотораксе справа;
B) Нагноении плевральной полости;
C) Продолжающемся кровотечении;
D) Остановившимся кровотечении;
E) Повреждении легкого и бронхов;
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Хирургия повреждений груди. Вагнер Е.А., 1981)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
Мужчина Ф., 17 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, слабость. Вышеуказанная клиника появилась после занятий в спортзале. Объективно: отмечается ортопное, цианоз кожных покровов. При перкуссии отмечается коробочный звук в правой половине грудной клетки, при аускультации дыхание над правым легким не прослушивается. ЧД 28 в минуту. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?
A) Буллезная эмфизема;
B) Эмфизема средостения;
C) Бронхоэктатическая болезнь;
D) Ушиб грудной клетки справа;
E) Спонтанный пневмоторакс справа;
{Правильный ответ}= Е
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Торакальная хирургия: Руководство для врачей. Бисенков Л.Н., 2004)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
Мужчина Д., 35 лет доставлен в приемный покой дежурной клиники к хирургу после травмы с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, слабость, нехватку воздуха. При осмотре по краю грудины в 3 межреберье имеется рана с ровными краями до 1,0 см, цианоз, одышка, набухание шейных вен. Пульс нитевидный, А/Д 80/40 мм.рт.ст. При аускультации дыхание несколько ослаблено в нижних отделах слева, тоны сердца глухие. Врач заподозрил тампонаду сердца. Больной доставлен в операционную. Какая первоочередная манипуляция показана больному в данной ситуации?
A) Торакотомия;
B) Пункция перикарда;
C) Пункция плевральной полости;
D) Переливание компонентов крови;
E) Катетеризация центральной вены;
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Проникающие ранения груди. Вагнер Е.А., 1975)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
Мужчина 37 лет доставлен в приемный покой к хирургу в тяжелом состоянии через час после получения ножевого ранения. Из анамнеза терял сознание. При осмотре: рана на грудной клетке слева в III межреберье по средне-ключичной линии размерами 1,5х1,0 см. Поведение больного беспокойное, кожные покровы бледные. Дыхание слева ослабленное, тоны сердца глухие, АД 80/40, пульс 110 ударов в минуту. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?
A) Провести обязательно ЭКГ;
B) Рентгенографию грудной клетки;
C) Экстренная торакотомия слева;
D) Начать противошоковую терапию;
E) Перевести в отделение реанимации;
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Проникающие ранения груди. Вагнер Е.А., 1975)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
Мужчина, 29 лет поступил в хирургическое отделениес жалобами на боли в грудной клетке, слабость, одышку, повышение температуры до 37,50С. Из анамнеза: неделю назад во время драки получил удар в область грудной клетки. Принимал обезболивающие. В анализе крови эритроциты 2,9х1012, гемоглобин 90 г/л, гематокрит 28%, лейкоциты 9,8х109. На рентгенограмме обнаружен свернувшийся гемоторакс справа. Какова наиболее приемлемая дальнейшая тактика в данной ситуации?
A) Пункция плевральной полости;
B) Дренирование плевральной полости;
C) Внутриплевральное введение ферментов;
D) Торакоскопия с санацией и дренированием;
E) Провести комбинированную антибиотикотерапию;
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Торакальная хирургия: Руководство для врачей. Бисенков Л.Н., 2004)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$006
Мужчина 34 лет, обратился в приемный покой к хирургу. Во время бытовой ссоры получил удар ножом в область шеи 5 суток назад. Беспокоит тугоподвижность шеи и повышение температуры до 38,60С. На рентгенографии обнаружена прослойка газа в мягких тканях шеи, увеличение предпозвоночного пространства и смещение трахеи кпереди. Врач предположил повреждение шейного отдела пищевода. Каковы Ваши дальнейшие действия в данном случае?
A) Наблюдать в динамике;
B) Назначить операцию;
C) Назначить антибиотики;
D) Наложить компресс на шею;
E) Установить зонд в желудок;
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Хирургия пищевода. Руководство для врачей. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С., 2000)
{Курс}=7
{Семестр}=14
Рус
$$$001
У больного отмечается углубление передней камеры, иридоденез, низкое зрение, гиперметропическая рефракция. Какой диагноз наиболее вероятный?
А) Увеит
В) Катаракта
С) Афакия
D) Кератит
Е) Глаукома
{Правильный ответ}=С
{Сложность}=2
{Учебник}=(Офтальмология, Сидоренко Е.И., 2010)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
К врачу-окулисту обратился больной с жалобами на резь, покраснение, боль, снижение зрения правого глаза. Из анамнеза: страдает хроническим дакриоциститом в течение 2-х лет, лечился консервативно. Боли и покраснение правого глаза возникли впервые. При осмотре: ОД - выраженная перикорнеальная инъекция глазного яблока; роговица во внутреннем сегменте эксцентрично тусклая, отечная, имеется углубление в этой зоне. Один край углубления приподнят, серповидной формы. В передней камере – гипопион 2,0 мм; зрачок узкий, округлой формы; радужка гиперимирована, отечная. Какой диагноз наиболее вероятный?
А) Ползучая язва роговицы
В) Бельмо роговицы
С) Эрозия роговицы
D) Герпетический кератит
Е) Грибковый кератит
{ Правильный ответ}=А
{Сложность}=2
{Учебник}=(Офтальмология, Сидоренко Е.И., 2010)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
У больного односторонний птоз, неподвижность глазного яблока, небольшой экзофтальм, венозный застой, нарушение чувствительности, мидриаз, паралич аккомодации. В какой области вероятнее всего находится патологический процесс?
А) В области канала зрительного нерва
В) В области верхнеглазничной щели
С) В области нижнеглазничной щели
D) В области круглого отверстия
Е) В области нижнеглазничного отверстия
{ Правильный ответ}=В
{Сложность}=2
{Учебник}=(Офтальмология, Сидоренко Е.И., 2010)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
Больная 60 лет обратилась с жалобами на резкое ухудшение зрения и сильные боли в левом глазу и левой половине головы, которые появились ночью, тошноту и рвоту. Несколько дней назад у нее было тяжелое эмоциональное переживание. Раньше никогда глаза не болели. Объективно: Vis OD=0,5 sph+2,0D=1,0, Т=19 мм рт. ст., Vis OS=0,04 н/к, Т=47 мм рт. ст. Слева - глазная щель сужена, выраженная застойная инъекция глазного яблока, роговица отечная, передняя камера очень мелкая, зрачок расширен до 5 мм, неправильной овальной формы, рефлекс с глазного дна тускло-розовый, диск зрительного нерва виден в тумане. Правый глаз в пределах возрастной нормы. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
А) Гипертонический криз
В) Острый приступ глаукомы
С) Острый конъюнктивит
D) Острый иридоциклит
Е) Кератит
{ Правильный ответ}=В
{Сложность}=2
{Учебник}=(Офтальмология, Сидоренко Е.И., 2010)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
К врачу-окулисту обратился пациент с жалобами на резкие боли, покраснение, снижение остроты зрения правого глаза. Боли усиливались, главным образом, ночью и сопровождались слезотечением, светобоязнью. Из анамнеза выявлено, что больной страдает хроническим тонзиллитом с частыми обострениями. При объективном осмотре обнаружена выраженная перикорнеальная инъекция глазного яблока, гипопион, экссудат серого цвета в области зрачка, задние синехии. Какие препараты назначаются в первую очередь при данном заболевании?
А) Миотики
В) Антибиотики
С) Мидриатики
D) Кортикостероиды
Е) Витамины
{ Правильный ответ}=С
{Сложность}=3
{Учебник}=(Офтальмология, Сидоренко Е.И., 2010)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$006
Жалобы у больного на снижение зрения, “туман” и боль слева после контузии глаза. Объективно: ОS - застойная инъекция глазного яблока, отек роговицы, передняя камера неравномерная: внизу мелкая, вверху глубокая, иридоденез; зрачок овальной формы, виден экватор хрусталика. ОS ВГД= 40 мм рт. ст. ОS Острота зрения - 0,02 с корр.sph (+) 10,0 дптр.=0,9. Какова тактика лечения?
А) Удаление хрусталика
В) Трабекулэктомия
С) Витрэктомия
D) Циклокриопексия
Е) Энуклеация
{ Правильный ответ}=А
{Сложность}=3
{Учебник}=(Офтальмология, Сидоренко Е.И., 2010)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$007
В кабинет офтальмолога поликлиники обратился больной 50 лет с жалобами на темную завесу, надвигающуюся снизу с носа в поле зрения правого глаза. Затемнению предшествовали мелькающие искры в этом глазу. Больной страдает близорукостью, носит очки -5,5 Д (оба глаза). Объективно: острота зрения правого глаза с коррекцией = 0, 1, левого = 0,8. Офтальмоскопически: в верхне-наружном квадранте глазного дна виден серовато-синий купол с крупными складками, выстоящий в стекловидное тело. По нему идут извитые сосуды. Какое хирургическое лечение рекомендовано данному пациенту?
Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 65 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Экстрен хир 3 страница | | | Экстрен хир 5 страница |