|
Читайте также: |
Зондирование желудка//
Диагностическая лапароскопия//
Рентгенография брюшной полости//
Фиброэзофагогастродуоденоскопия//
Рентгеноскопия пищевода, желудка и 12 п.к.
Мужчина 28 лет накануне был отпущен из приемного покоя хирургии, куда обращался с болями в животе. Больной доставлен повторно через 18 часов с клиникой перитонита. Врач заподозрил прободную язву и назначил рентгенографию брюшной полости, где обнаружен свободный газ. При какой форме перфорации язвы желудка и 12 п.к. возникают ошибки в диагностике?//
При перфорации в свободную брюшную полость//
При сочетании перфорации и малигнизации язвы//
При прикрытой перфорации в сальниковую сумку//
При сочетании с пилородуоденальным стенозом//
При сочетании с гастродуоденальным кровотечением
Больная К., 45 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли в эпигастрии ноющего характера, чувство тяжести, периодическую рвоту после еды. Из анамнеза: 5 лет назад перенесла операцию ушивание перфоративной язвы 12-перстной кишки. При ЭФГДС выявлена хроническая каллезная язва задней стенки 12-перстной кишки, пилородуоденальный стеноз (стадия субкомпенсации). Какой наиболее оптимальный вариант операции показан в данной ситуации?//
Резекция желудка//
Стволовая ваготомия//
Гастроэнтероанастомоз//
Пилоропластика по Джадду//
Антрумэктомия с ваготомией
Больная А., 25 лет, беременность 37-38 недель госпитализирована в хирургическое отделение с клиникой острого аппендицита через 5 часов с момента заболевания. Через 1 час после госпитализации у больной начались схватки. Какова Ваша дальнейшая тактика в данной ситуации?//
Купировать родовую деятельность и выполнить аппендэктомию//
Вначале родоразрешить, затем выполнить аппендэктомию//
Ввести в/в антибиотики и выполнить кесарево сечение//
Аппендэктомию выполнить после родов на 2 сутки//
Несмотря на схватки выполнить аппендэктомию
Мужчина 36 лет, доставлен в приемный покой к хирургу в тяжелом состоянии с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. В анамнезе цирроз печени в течение 5 лет. При эндоскопическом исследовании установлено, что источником продолжающегося кровотечения являются ВРВ нижней трети пищевода. Больному был установлен зонд Сенстакена-Блейкмора, кровотечение остановилось, но угроза рецидива сохранялась. Что из нижеперечисленного необходимо выполнить больному с целью предотвращения рецидива кровотечения?//
Выполнить эндоскопическое лигирование вен пищевода//
Усилить гемостатическую и заместительную терапию//
Выполнить торакотомию и прошить вены пищевода//
Немедленно удалить зонд Сенстакена-Блейкмора//
Срочно наложить портокавальный анастомоз
У больного Ч., 38 лет с проникающим ранением брюшной полости при ревизии обнаружено повреждение стенки тонкой кишки в нескольких местах (на протяжении 20 см имеются 3 раны размерами 2х1, 1,0х1,0, 0,9х0,6). Какой объем операции наиболее целесообразен в данной ситуации?//
Клиновидное иссечение ран кишки//
Ушивание по отдельности раны кишки//
Ушить раны и выполнить интубацию тонкой кишки//
Вывести поврежденную часть кишки на брюшную стенку//
Резекция сегмента кишки с анастомозом конец в конец
Больная 26 лет находилась в хирургическом отделении с клиникой аппендикулярного инфильтрата. Через 3 суток после выписки состояние ухудшилось: отмечает повышение температуры до 390С, боли в животе, слабость. Врач заподозрил у больной абсцедирование инфильтрата. Какова дальнейшая лечебная тактика в этой ситуации?//
Назначить в/в антибиотики резерва//
Провести дезинтоксикационную терапию//
Назначить плазмаферез и физиолечение//
Вскрыть и выполнить дренирование абсцесса//
Выполнить диагностическую лапароскопию
Больная И., 40 лет поступила в хирургическое отделение с клиникой острого холецистита. Болеет в течение 3 суток, связывает с погрешностью в диете. В стационаре больной проведена комплексная консервативная терапия, от которой был временный положительный эффект. На момент осмотра: сохраняется болевой синдром, напряжение мышц в правом подреберье, температура 38,50С, в анализе крови лейкоциты - 18,7х109, СОЭ 27 мм/ч. Какова наиболее целесообразная дальнейшая лечебная тактика у данной больной?//
Провести диагностическую лапароскопию//
Наложить лапароскопическую холецистостому//
Выполнить лапаротомию, холецистэктомию//
Установить зонд в желудок и положить холод на живот//
Продолжить лечение, назначить антибиотики резерва
Больной В., 56 лет доставлен в приемный покой к хирургу в тяжелом состоянии. Жалобы на боли за грудиной, затрудненное глотание, одышку. Из анамнеза: накануне после принятия алкоголя отмечает неоднократную рвоту. После чего почувствовал жжение и резкие боли за грудиной, одышку. При осмотре: цианоз, АД 90/60, пульс 100 в 1 мин., ЧД 22 в 1 мин., над - и подключичной области определяется подкожная эмфизема. На обзорной рентгенографии в левой плевральной полости отмечается наличие жидкости до 1,5 литров. При контрастном исследовании пищевода имеется небольшой затек контраста вне стенки пищевода. Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации?//
Установить дренаж по Бюлау слева//
Назначить антибиотики и наблюдать//
Установить зонд в желудок для питания//
Выполнить экстренную торакотомию слева//
Выполнить пункцию плевральной полости
Больная Д., 45 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли в верхней половине живота, тошноту, двухкратную рвоту желудочным содержимым, слабость, повышение температуры тела до 37,6 С. Болеет в течение 5 суток, связывает с погрешностью в диете. Объективно: состояние тяжелое, живот напряжен и болезненный в верхних отделах. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Керра и Щеткина- Блюмберга. На УЗИ: желчный пузырь увеличен в размере, имеет двойной контур. Наличие свободной жидкости в правом боковом канале. Какова ваша дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации?//
Назначить комбинированную антибиотикотерапию//
Экстренное оперативное лечение после подготовки//
Назначить консервативную терапию и новокаиновые блокады//
Провести в срочном порядке лапароскопию брюшной полости//
Купировать болевой синдром и выполнить отсроченную операцию
Мужчина 38 лет госпитализирован в хирургическое отделение с клиникой декомпенсированного пилородуоденального стеноза язвенной этиологии. После дообследования и проведения предоперационной подготовки больному назначена операция. Какой наиболее оптимальный вид вмешательства из нижеперечисленных показан больному?//
Субтотальная резекция желудка//
Антрумэктомия и стволовая ваготомия//
Операция Гейнека-Микулича и стволовая ваготомия//
Обходной гастроэнтероанастомоз и стволовая ваготомия//
Операция Финнея и селективная проксимальная ваготомия
Больной К., 23 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на резкие боли в правой паховой области, тошноту, рвоту, высокую температуру. Болен в течение 18 часов. При осмотре врачом выявлено вздутие живота, резко болезненное образование в паховой области, гиперемия, распространенный отек, гипертермия. Что из нижеперечисленного соответствует данной ситуации?//
Острая кишечная непроходимость//
Паховый лимфаденит справа с нагноением//
Острый гнойный нижний паранефрит справа//
Острый эпидидимит справа с абсцедированием//
Паховая грыжа с ущемлением и флегмоной грыжевого мешка//
Во время операции больной с ущемленной паховой грыжей хирург при вскрытии грыжевого мешка обнаружил, что ущемился небольшой участок стенки тонкой кишки по противобрыжеечному краю. С каким видом ущемления столкнулся хирург в данной ситуации?//
Скользящее ущемление//
Внутреннее ущемление кишки//
Брыжеечное ущемление кишки//
Рихтеровское ущемление кишки//
Ущемление Меккелева дивертикула
Больной К., 72 лет госпитализирован в хирургическое отделениес жалобами на наличие опухолевидного образования в правой паховой области, боли, температуру 37,30С. Дежурный хирург заподозрил у больного паховый лимфаденит, но и не исключил ущемленную паховую грыжу. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации?//
Положить холод и ввести спазмолитики//
Назначить антибиотики и наблюдать//
Выполнить экстренную операцию//
Операция в отсроченном порядке//
Провести УЗИ брюшной полости
У больного А., 26 лет во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи обнаружено, что грыжевой мешок расположен в общей влагалищной оболочке с элементами паховой связки. Какую стенку пахового канала необходимо укрепить в данной ситуации?//
Медиальную стенку//
Заднюю стенку//
Боковую стенку//
Верхнюю стенку//
Переднюю стенку
Больному Н., 44 лет во время операции по поводу панкреонекроза и перитонита была выполнена холецистэктомия с дренированием холедоха по Пиковскому. С какой целью была выполнена данная операция в этой ситуации?//
Забора желчи с целью ее детоксикации//
Предупреждения развития холангита//
Декомпрессии панкреато-билиарной системы//
Профилактики развития острого холецистита//
Предупреждения прогрессирования перитонита//
У больного 34 лет во время лапаротомии по поводу прободной язвы 12-перстной кишки обнаружено перфоративное отверстие больших размеров свыраженным перифокальным воспалением. Каким из нижеперечисленных способов необходимо ушить перфорацию в данном случае?//
Ушивание узловым швом//
Иссечение язвы с ушиванием//
Ушивание 2-х рядным швом//
Ушивание "П" образным швом//
Ушивание по Оппель-Поликарпову
Больной Д., 47 лет, доставлен в приемное отделение к хирургу с жалобами на неоднократную кровавую рвоту и черный стул, потерю сознания, резкую слабость и головокружение. Язвенный анамнез 5 лет. При поступлении состояние тяжелое: пульс 100 ударов в минуту, АД 80/40 мм рт. ст., бледный. В анализе крови: эритроциты 2,2х1012, Hb 80 г/л, гематокрит 20%. При ЭФГДС обнаружена хроническая язва тела желудка до 3 см, покрыта рыхлым красным тромбом. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации?//
Перевести в реанимационное отделение//
Экстренная операция после подготовки//
Немедленно оперировать без подготовки//
Назначить противоязвенную терапию//
Местное введение гемостатиков в желудок
Больной Ч., 65 лет длительно страдает паховой грыжей справа. Час тому назад появились признаки ущемления. Вызывал скорую помощь. По дороге в стационар грыжа самостоятельно вправилась. Из анамнеза отмечает частые признаки ущемления. При этом пациент отмечает тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Какой вид грыжи наиболее вероятен у больного?//
Бедренная грыжа//
Косая паховая грыжа//
Грыжа спигелиевой линии//
Скользящая паховая грыжа//
Грыжа запирательного отверстия
Больная Б., 43 лет, перенесла холецистэктомию. После удаления двух конкрементов из общего желчного протока был установлен Т-образный дренаж. На седьмой день после операции содержание билирубина в сыворотке крови все еще повышено, был приступ болей с иррадиацией в спину. Каковы Ваши дальнейшие действия в этой ситуации?//
Продолжить консервативное лечение//
Провести фистулохолангиографию
Выполнить повторную операцию
Наложить зажим на дренаж
Удалить Т-образный дренаж
У больного И., 45 лет через 1 час после резекции желудка по Бильрот II по назогастральному зонду выделилась около 500 мл.свежей крови. Проводимая гемостатическая и заместительная терапия без эффекта. Какова дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации?//
Взять на повторную операцию//
Провести заместительную терапию//
Промыть желудок холодной водой//
Продолжить гемостатическую терапию
Ввести в зонд аминокапроновую кислоту
Больной С., 31 года госпитализирован в хирургическое отделение через 19 часов с клиникой кишечной непроходимости и признаками перитонита. После предоперационной подготовки больной взят на операцию. Интраоперационно выявлено, что просвет тонкой кишки вместе с брыжейкой сдавлена шнуровидной спайкой. Петля кишки на протяжении 15 см багрового цвета, перистальтика отсутствует, пульсация сосудов брыжейки не определяется. Каковы Ваши дальнейшие действия?//
Ввести 0,5% раствор новокаина в корень брыжейки//
Ввести гепарин в корень брыжейки и согреть кишку//
Выполнить резекцию измененного участка кишки//
Ограничиться рассечением спайки и согреть кишку//
Рассечь спайку и провести зонд Шалькова в кишечник
Больной И., 49 лет сутки назад получил ножевое ранение правой половины грудной клетки. При поступлении состояние средней степени тяжести, бледен, АД 110/70 мм.рт.ст., пульс – 88 ударов в минуту. Дыхание над правым легким резко ослаблено. На рентгенограмме - уровень жидкости, достигающий 7 межреберья по задней подмышечной линии. При пункции получена жидкая кровь. Врач провел пробу Рувилуа-Грегуара, кровь не сворачивается в шприце. О чем это свидетельствует?//
Свернувшимся гемотораксе справа//
Нагноении плевральной полости//
Продолжающемся кровотечении//
Остановившимся кровотечении//
Повреждении легкого и бронхов
Мужчина Ф., 17 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, слабость. Вышеуказанная клиника появилась после занятий в спортзале. Объективно: отмечается ортопное, цианоз кожных покровов. При перкуссии отмечается коробочный звук в правой половине грудной клетки, при аускультации дыхание над правым легким не прослушивается. ЧД 28 в минуту. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?//
Буллезная эмфизема//
Эмфизема средостения//
Бронхоэктатическая болезнь//
Ушиб грудной клетки справа//
Спонтанный пневмоторакс справа
Мужчина Д., 35 лет доставлен в приемный покой дежурной клиники к хирургу после травмы с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, слабость, нехватку воздуха. При осмотре по краю грудины в 3 межреберье имеется рана с ровными краями до 1,0 см, цианоз, одышка, набухание шейных вен. Пульс нитевидный, А/Д 80/40 мм.рт.ст. При аускультации дыхание несколько ослаблено в нижних отделах слева, тоны сердца глухие. Врач заподозрил тампонаду сердца. Больной доставлен в операционную. Какая первоочередная манипуляция показана больному в данной ситуации?//
Торакотомия//
Пункция перикарда//
Пункция плевральной полости//
Переливание компонентов крови//
Катетеризация центральной вены
Мужчина 37 лет доставлен в приемный покой к хирургу в тяжелом состоянии через час после получения ножевого ранения. Из анамнеза терял сознание. При осмотре: рана на грудной клетке слева в III межреберье по средне-ключичной линии размерами 1,5х1,0 см. Поведение больного беспокойное, кожные покровы бледные. Дыхание слева ослабленное, тоны сердца глухие, АД 80/40, пульс 110 ударов в минуту. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?//
Провести обязательно ЭКГ
Рентгенографию грудной клетки
Экстренная торакотомия слева//
Начать противошоковую терапию//
Перевести в отделение реанимации
Мужчина, 29 лет поступил в хирургическое отделениес жалобами на боли в грудной клетке, слабость, одышку, повышение температуры до 37,50С. Из анамнеза: неделю назад во время драки получил удар в область грудной клетки. Принимал обезболивающие. В анализе крови эритроциты 2,9х1012, гемоглобин 90 г/л, гематокрит 28%, лейкоциты 9,8х109. На рентгенограмме обнаружен свернувшийся гемоторакс справа. Какова наиболее приемлемая дальнейшая тактика в данной ситуации?//
Пункция плевральной полости//
Дренирование плевральной полости//
Внутриплевральное введение ферментов//
Торакоскопия с санацией и дренированием//
Провести комбинированную антибиотикотерапию
Мужчина 34 лет, обратился в приемный покой к хирургу. Во время бытовой ссоры получил удар ножом в область шеи 5 суток назад. Беспокоит тугоподвижность шеи и повышение температуры до 38,60С. На рентгенографии обнаружена прослойка газа в мягких тканях шеи, увеличение предпозвоночного пространства и смещение трахеи кпереди. Врач предположил повреждение шейного отдела пищевода. Каковы Ваши дальнейшие действия в данном случае?//
Наблюдать в динамике//
Назначить операцию//
Назначить антибиотики//
Наложить компресс на шею//
Установить зонд в желудок
Плановая хир-я Астана
Для какого заболевания характерен синдром Курвуазье?//
Острый холецистит//
Гемангиома печени//
Хронический панкреатит//
Киста поджелудочной железы//
Опухоль головки поджелудочной железы
5***
Тромбоз какой вены наблюдается при синдроме Бадда-Киари?//
Селезеночной вены//
Верхней брыжеечной вены//
Пупочной вены//
Печеночной вены//
Воротной вены
4***
У больного 30 лет, госпитализированного в плановом порядке с эхинококкозом печени накануне операции внезапно появились боли в животе, перитонеальные явления, повышение температуры и высыпания на коже. С чем связано такое ухудшение состояния больного?//
Разрывом кисты//
Нагноением кисты//
Пирогенной реакцией//
Перфорацией язвы желудка//
Острым паразитарным гепатитом
1***
Больная М., 47 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на слабость, потерю массы тела, снижение аппетита. Из анамнеза: болеет в течение года. При осмотре: больная пониженного питания, живот увеличен в объеме, перкуторно притупление в отлогих местах, желтушность склер, на коже имеются телеангиоэктазии. Какой предварительный диагноз у больной?//
Рак желудка//
Цирроз печени//
Язвенная болезнь//
Хронический панкреатит//
Рак поджелудочной железы
2***
Больной К., 42 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на повышение температуры тела до 39 С0., чувство дискомфорта в области заднего прохода. При осмотре: ассиметрия в перианальной области, болезненность. При пальцевом исследовании прямой кишки на левой боковой поверхности стенка кишки инфильтрирована, отмечается резкая болезненность. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?//
Промежностный подкожный абсцесс//
Седалищно-прямокишечный абсцесс//
Тазово-прямокишечный абсцесс//
Ретроанальный абсцесс//
Подслизистый абсцесс
2***
Больной Л., 67 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на вздутие, затрудненный акт дефекации, боли и наличие алой крови и слизи после стула. При пальцевом исследовании прямой кишки на 8 см от сфинктера определяется образование с сужением просвета и болезненность в анальном канале. Какое исследование является первоочередным в данной ситуации?//
Аноскопия//
Колоноскопия//
Ирригоскопия//
Рентгенография//
Ректороманоскопия
5***
Больной М., 76 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на слабость, головокружение, снижение аппетита, периодические боли в правой подвздошной области, температуру 37,60С. Из анамнеза болеет4 месяца, ухудшение состояния 6 суток. При осмотре: в правой подвздошной области пальпируется инфильтрат, болезненный с нечеткими контурами. В анализе крови: эритроциты 3,0х1012, гемоглобин – 87 г/л, гематокрит – 29%, лейкоциты - 9,0х109. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного?//
Рак слепой кишки//
Инвагинация кишечника//
Заворот ободочной кишки//
Аппендикулярный инфильтрат//
Воспаление Меккелева дивертикула
1***
У 23- летней женщины после перенесенного стресса появилась дисфагия, боль за грудиной при приеме пищи, срыгивание. Из анамнеза: страдает 3 месяца. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у больной?//
Рак пищевода//
Ахалазия кардии//
Дивертикул пищевода//
Диафрагмальная грыжа//
Гастроэзофагеальная болезнь
2***
Больной П., 54 лет обратился в приемное отделение к хирургу с жалобами на повышение температуры тела до 38,0 С, боли тянущего характера в правой подвздошной области, была однократная рвота, понос с примесью крови до 10-15 раз в сутки. Из анамнеза: болеет 4 года, неоднократно лечился амбулаторно. В крови - лейкоцитоз до 11,2х1012, палочкоядерные нейтрофилы - 26%, СОЭ - 22 мм/ч, эозинофилов - 0. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?//
Болезнь Крона//
Острый аппендицит//
Острый гастроэнтерит//
Неспецифический язвенный колит//
Тромбоз мезентериальных сосудов
1***
Больной К., 37 лет в алкогольном состоянии проглотил кусок мяса не разжевывая. Обратился через 2 суток. Инородное тело из в/3 пищевода (кусок мяса) во время эндоскопии было удалено методом фрагментирования. На следующий день у больного отмечена высокая температура, боли при глотании. При осмотре: отек в области шеи, резкая болезненность, подкожная крепитация, АД 100/60, пульс 90 в 1 мин., ЧД 20 в 1 мин., в анализе крови: лейкоциты 17,5х109. Чем обусловлено данное состояние больного?//
Эзофагитом//
Кардиоспазмом//
Эмфиземой средостения//
Повреждением пищевода;
Отравлением суррогатами алкоголя
5***
Женщина 44 лет обратилась в поликлинику к хирургу с клиникой послеожоговой стриктуры пищевода. В анамнезе год назад был эпизод суицида. Ранее больной проводилось бужирование пищевода. При поступлении потеря массы тела 18 кг, истощенная, обезвоженная. Каковы Ваши дальнейшие действия в данном случае?//
Назначить питательные клизмы//
Направить на хирургическое лечение//
Назначить лечение в дневном стационаре//
Провести повторное бужирование пищевода//
Рекомендовать дробное питание жидкой пищей
2***
Пациентка И., 56 лет пришла на диспансерный осмотр к хирургу поликлиники. Врач обнаружил мягко-эластичное образование размерами 5,0х6,0 см выше пупка по средней линии живота. Из анамнеза данное образование в течение 5 лет, но в последнее время это образование стало увеличиваться, но болей не отмечает. Врач заподозрил грыжу белой линии живота. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?//
Назначить колоноскопию//
Рекомендовать ношение бандажа//
Направить на операцию грыжесечение//
Назначить ультразвуковое исследование//
Рекомендовать клизму и назначить повторный осмотр
3***
Женщина 58 лет, перенесла операцию струмэктомию по поводу тиретоксического зоба. На 2 сутки после операции у больной развились следующие симптомы: тахикардия до 150 уд.в мин., аритмия, температуры до 390С, тахипноэ, гиперемия кожи лица. Больная ведет себя беспокойно, испытывает страх. Что из нижеперечисленного наиболее вероятно для данного состояния?//
Послеоперационный тиреотоксический криз//
Гнойно-воспалительное осложнение раны//
Послеоперационная тетания//
Воздушная эмболия//
Трахеомаляция
1***
Больная К., 48 лет, госпитализирована в сосудистое отделение с острым тромбофлебитом подкожных вен правой голени. В течение 5 суток больной проводилась консервативная терапия. На фоне лечения воспалительный процесс прогрессировал, появились боли в правом бедре, гиперемия кожи, уплотнение тканей и болезненность по ходу большой подкожной вены в нижней и средней трети бедра. Какое лечение является наиболее целесообразным в данной ситуации?//
Выполнить операцию Линтона//
Экстренная тромбоэмболэктомия//
Операция Троянова-Тренделенбурга//
Продолжить антикоагулянтную терапию//
Наложить эластический бинт с компрессом
3***
Больная М., 55 лет, направлена в сосудистое отделение с варикозным расширением вен левой голени и бедра. Из анамнеза: заболевание развилось после перенесенного 10 лет назад флеботромбоза глубоких вен. При осмотре: на медиальной поверхности голени имеется трофическая язва размерами 6,0х5,5см. При флебографии - глубокие вены бедра, голени реканализированы. Какая операция является наиболее целесообразной в данной ситуации?//
Операция Троянова-Тренделенбурга//
Выполнить некрэктомию в язве//
Выполнить операцию Нарата//
Выполнить тромбоэмболэктомию//
Выполнить операцию Линтона
5***
Мужчина, 78 лет, обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на тупые боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов. При проведении ЭРХПГ у больного выявлена стриктура терминального отдела холедоха протяженностью до 4 см. Какая операция наиболее целесообразна в данном случае?//
Наружное дренирование холедоха//
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия//
Супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз//
Панкреатодуоденальная резекция//
Гепатикоеюноанастомоз на Ру-петле
3***
Больная В., 78 лет поступила в хирургическое отделение с клиникой механической желтухи. Болеет в течение 2 недель. При обследовании причиной механической желтухи явился ущемленный камень в области большого дуоденального сосочка. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации?//
Выполнить дуоденотомию извлечь камень и ушить кишку//
Наложить супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз//
Эндоскопическая папиллотомия и удаление камня//
Наложить холедохоэнтероанастомоз на Ру-петле//
Дуоденотомия, извлечение камня, дренаж по Пиковскому
3***
У больного Т., 65 лет, при поступлении в хирургическое отделение пальпируется увеличенная печень, желтушность кожных покровов. На УЗИ гепатоспленомегалия, свободная жидкость в брюшной полости. Через 18 часов с момента госпитализации у больного отмечено профузное гастродуоденальное кровотечение. Врач провел ЭФГДС, при которой в н/3 пищевода имеются увеличенные вены до 8-9 мм, извитые с цианотичными пятнами и продолжающимся кровотечением. Больному установлен зонд Блейкмора. Кровотечение остановлено. Каковы Ваши дальнейшие действия по предотвращению рецидива кровотечения у больного?//
Продолжить введение дицинона, викасола внутривенно//
Назначить внутривенно пропранолол и контролок//
Вводить через желудочный зонд нутрикомп//
Продолжить введение капрофера через зонд//
Оставить зонд Блейкмора на 5 суток
2***
Что из нижеперечисленного является неспецифической профилактикой газовой гангрены?//
Первичная хирургическая обработка раны//
Введение противогангренозной сыворотки//
Массивная антибактериальная терапия//
Дезинтоксикационная терапия//
Введение иммуномодуляторов
2***
С выделением, каких веществ, связано расширение сосудов, сопровождающиеся нарушением их проницаемости в первой фазе раневого процесса?//
Лактатдегидрогеназа//
Щелочная фосфатаза//
Кислая фосфатаза//
Гистамин, серотонин//
Кислая РНКаза
4***
Мужчина 25 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в правой подмышечной области, повышение температуры. Болеет 3 суток. Заболевание ни с чем не связывает. При осмотре: в правой подмышечной области имеется образование размерами до 2,0х1,5 см резко болезненное с гиперемией и участком размягчения. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?//
Флегмона//
Карбункул//
Гидраденит//
Лимфаденит//
Лимфангоит
3***
Мужчина Л., 51 года накануне обращения в приемный покой к хирургу в состоянии алкогольного опьянения проспал 6 часов при открытой форточке. Через 2 дня появилась высокая температура, боли в грудной клетке слева, кашель. Спустя 3 недели во время кашля у больного отошла обильная гнойная мокрота с неприятным гнилостным запахом. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного?//
Рак легкого с распадом//
Абсцесс левого легкого//
Острый трахеобронхит//
Экссудативный плеврит//
Левосторонняя пневмония
2***
Больная Р., 49 лет поступила в отделение хирургической инфекции с жалобами на кашель с мокротой, высокую температуру 390С с ознобами, потливость, резкие боли в грудной клетке справа, одышку, слабость. Месяц назад лечилась по поводу пневмонии. Ухудшение в течение 2 недель. При осмотре: цианоз лица, АД 90/60, пульс 110 в 1 мин., ЧД 28 в 1 мин., дыхание справа резко ослабленное. В анализе лейкоциты 26,6х109, эритроциты 3,5х1012, гемоглобин-90 г/л, СОЭ – 51 мм/ч. На рентгенограмме грудной клетки в 2-х проекциях выявлено: справа воздух и уровень жидкости до 5 межреберья. Какой наиболее вероятный диагноз у больной? //
Абсцесс легкого справа//
Гнойный плеврит справа//
Пиопневмоторакс справа//
Гангрена правого легкого//
Спонтанный пневмоторакс
3***
Больной С., 16 лет обратился в приемный покой к хирургу через 2 недели. Из анамнеза: убегая из горящего дома, несколько раз упал, ушиб область правого тазобедренного сустава. При осмотре: отек, припухлость, сглаженность контуров правого тазобедренного сустава. При пальпации отмечается резкая болезненность в правом тазобедренном суставе, движения в суставе ограничены. На рентгенограмме: множественные очаги деструкции верхней трети правого бедра. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?//
Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 68 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Рус Визуальная диагностика 8 страница | | | Рус Визуальная диагностика 10 страница |