Рус Травма

SSS001

К перелому луча в типичном месте относится:

А) Перелом Беннета

B) Перелом Роландо

C) Перелом Коллеса

D) Перелом Монтеджи

E) Перелом Мальгеня

{Правильный ответ}=С

SSS002

Перелом Галеацци включает в себя:

А) Перелом лучевой кости с вывихом головки локтевой кости

B) Перелом лучевой кости и локтевой кости

C) Перелом локтевой кости

D) Вывих головки локтевой кости и лучевой кости

E) Вывих головки лучевой кости

{Правильный ответ}=A

SSS003

Мужчина К. 35 лет, поскользнувшись на льду, сильно ударился лобком, после чего почувствовал сильную боль в области травмы. Обратился в ближайший травматологический пункт. При внешнем осмотре было обнаружено, что в районе лобка справа имеется отек и резкая болезненность. Наиболее вероятный диагноз?

A) Перелом лобковой кости

B) Перелом подвздошной кости

C) Закрытый перелом копчика

D) Перелом вертлужной впадины

E) Открытый перелом копчика

{Правильный ответ}=A

SSS004

Мужчина 20 лет, после падения со второго этажа был доставлен в травматологический пункт, после падения почувствовал резкую боль в области таза справа, попытка встать самостоятельно не дала успехов. При осмотре припухлость в области верхней трети бедра, крепитация костных отломков, головка бедренной кости свободно баллотируется. Пальпация вызывает резкую боль. Какой метод диагностики будет наиболее быстрым и информативным?

A) Ультразвуковое исследование, Биохимия

B) Компьютерная томография, ОАМ

C) Рентгенография

D) Допплерография, ОАК

E) Сцинтиграфия, прицельная биопсия

{Правильный ответ}=С

SSS005

Мальчик 12 лет, упавший с турника на детской площадке был доставлен бригадой скорой медицинской помощи. Жалобы на сильную боль в поясничной области, ограничение движения в нижних конечностях. При общем осмотре наблюдается деформация, отек, кровоподтёки поясничной области на уровне III позвонка. Ваш предварительный диагноз?

А) Вывих 4 поясничного позвонка

B) Вывих III поясничного позвонка

C) Ушиб III поясничного позвонка

D) Грыжа поясничного отдела

E) Повреждения почки

{Правильный ответ}=B

SSS006

Мужчина 35 лет бригадой скорой помощи был доставлен в тяжелом состоянии после ДТП. При осмотре АД 70/ 50 мм. рт.ст пульс 120 ударов в минуту, сознание – спутанное на вопросы не отвечает. Отсутствуют корнеальные рефлексы, нарушение чувствительности, был непроизвольный акт дефекации. В поясничной области на уровне III- IV поясничных позвонков наблюдается гематома, отек, и сильная боль в момент пальпации. Какой оптимальный метод обследования в данной ситуации?

A) Осмотр

B) Пальпация

C) Рентгенограмма поясничного отдела позвонка в прямой проекции

D) Рентгенография поясничного отдела позвонка в стандартной проекции

Е) УЗИ поясничного отдела позвонка

{Правильный ответ}=D

SSS007

Ребенок 12 лет обратился в приемный покой с жалобами на боли в области шеи, снижение остроты зрения, резкое ограничение поворота головы в сторону. Пальпация грудиноключичнососцевидной мышцы справа болезненная, при пальпации обнаруживается веретенообразное уплотнение этой мышцы. Ваш предварительный диагноз?

A) Сколиоз

B) Врожденная мышечная кривошея справа

С) Болезнь Клиппейля – Фейля

D) Болезнь Гризеля

E) Шейные ребра

{Правильный ответ}=B

SSS008

Мужчина 23 лет поступил в приемный покой с огнестрельным ранением в грудной отдел позвоночника. Объективно: бледность кожных покровов, АД 70/50, пульс 130 уд/мин. Отставание правой стороны грудной клетки в акте дыхания. Резкая болезненность при пальпации остистого отростка VI грудного позвонка. Ваш предполагаемый диагноз?

А) Вывих Th6

B) Огнестрельное ранение грудной клетки с повреждением тела VI грудного позвонка

С) Компрессионный перелом Th 6

D) Перелом остистого отростка Th 6

Е) Огнестрельное ранение мягких тканей спины

{Правильный ответ}=B

SSS009

Мужчина А, 48 лет обратился в травмпункт. Жалобы резкую боль в области правого плечевого сустава. Из анамнеза: поскользнулся на тротуаре и упал назад на вытянутую руку. Больной поддерживает руку за локоть в приведенном положении, головка плечевой кости не смещена, вращательные движения за локоть не передаются на головку, пальпация в области хирургической шейки резко болезненна. Наиболее вероятный диагноз?

А) Закрытый перелом анатомической шейки правой плечевой кости;

В) Закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости;

С) Перелом диафиза плечевой кости в верхней трети

D) Перелом ключицы

Е) Вывих головки правой плечевой кости

{Правильный ответ}=B

SSS010

Женщина 55лет, шла по обледенелому тротуару. Поскользнулась упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе. Обратилась в травматологический пункт. Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движения в нем очень болезненные и ограниченные. Отчетливо определяется «штыкообразная» деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна. Осевая нагрузка вызывает усиление болей в месте травмы. Ваш диагноз?

А) Закрытый перелом лучевой кости правого предплечья в типичном месте (перелом Смета);

B) Закрытый сгибательный перелом лучевой кости правого предплечья в типичном месте (перелом Колеса);

C) Закрытый разгибательный перелом лучевой кости справа в типичном месте (перелом Колеса);

D) Закрытый разгибательный перелом локтевой кости правого предплечья;

E) Закрытый перелом лучевой и локтевой кости правого;

{Правильный ответ}=С

SSS011

Женщина 37 лет, стояла у закрытой двери. Внезапно дверь быстро распахнулась и ударила ее по выпрямленным напряженным пальцам левой кисти. В результате травмы ногтевая фаланга III пальца резко согнулась и как бы "повисла". В ближайшее время после травмы пациентка обратилась в травматологический пункт. Объективно: на тыльной поверхности III пальца левой кисти в дистальном межфаланговом суставе имеется небольшой отек, при пальпации умеренно болезнен. Ногтевая фаланга согнута и самостоятельно не разгибается. Пассивные движения сохранены. Сформулируйте диагноз?

А) З/травма ногтевой фаланги III пальца;

B) Повреждения сухожилий разгибателей III пальца;

C) Повреждения сухожилий сгибателей III пальца;

D) Повреждения сухожилий разгибателей и сгибателей III пальца;

E) Отрыв сухожилия ногтевой фаланги III пальца;

{Правильный ответ}=B

SSS012

Мужчина 35 лет доставлен в приемный покой с жалобами на боли в голени, деформацию. Во время ДТП была придавлена левая голень в средней трети. Извлечен через 5 ч. При осмотре определяются деформация и патологическая подвижность голени на уровне сдавления. Тактильная и болевая чувствительность ниже места сдавления сохранена. Возможны активные движения стопы. Ваш диагноз?

А) Закрытый перелом обеих костей левой голени в средней трети; синдром длительного раздавливания легкой степени.

B) Закрытый перелом обеих костей левой голени в средней трети; синдром длительного раздавливания тяжелой степени.

C) Перелом обеих костей левой голени в средней трети; синдром длительного раздавливания средней степени.

D) Перелом обеих костей левой голени в средней трети; синдром длительного раздавливания легкой степени.

E) Открытый перелом обеих костей левой голени в средней трети; синдром длительного раздавливания легкой степени.

{Правильный ответ}=А

SSS013

Мужчина 20 лет, после падения со второго этажа был доставлен в травматологический пункт, почувствовал резкую боль в области таза справа, попытка встать самостоятельно не дала успехов. При осмотре припухлость в области верхней трети бедра, деформация, конечность укорочена. Пальпация вызывает резкую боль. Диагноз: Перелом вертлужной впадины. Ваша тактика лечения?

A) Под наркозом вправить вывих и последующее скелетное вытяжение

B) Хирургическое восстановление отломков без вправления

C) Эндо протезирование

D) Остеосинтез спонгиозными винтами в течении 1 года

E) Хирургическое установление реконструктивной пластинки

{Правильный ответ}=А

SSS014

Ребенок 5 лет, при осмотре держит голову в положении наклона вправо и поворота в левую сторону. При пальпации определяется веретенообразное уплотнение по ходу правой грудиноключичнососцевидная мышцы. Ассиметрия глаз, ушных раковин. Поставлен диагноз - врожденная мышечная кривошея справа. Какова тактика лечения?

A) Передний корпородез

В) Оперативное лечение

С) Наложение шины Крамера

D) Наложение гипсового корсета

E) Оперативное лечение по Зацепину

{Правильный ответ}=Е

SSS015

Мужчина 30 лет доставлен бригадой скорой помощи с ДТП. Жалобы на боли в спине, движение в нижних конечностях отсутствуют. Пальпация с уровня пупочной зоны до пальцев стоп – нечувствительна. Рентгенография: имеется взрывчатый перелом тела 9 грудного позвонка. Поставлен диагноз - взрывчатый перелом Th9 c повреждением спинного мозга. Какова тактика лечения?

A) Экстренная операция – декомпрессивнаяпоминоэктомия

В) Плановое оперативное лечение – задний спондилодез

С) Консервативное

D) Пункция спинномозгового пространства

Е) Наложение гипсового корсета

{Правильный ответ}=А

SSS016

В течение 10 лет у мужчины 40лет, прогрессируют сгибательные контрактуры пальцев на обеих кистях. В момент обращения к врачу пальцы правой кисти практически не разгибаются. На левой кисти не разгибается указательный палец. Больной настаивает на его ампутации. Диагностируется контрактура Дюпюитрена обеих кистейКакие операции показана данному больному?

A) Ампутация пальцев

B) Удлинение сухожилий сгибателей

C) Исправление контрактур дистракционными аппаратами

D) Иссечение ладонных апоневрозов: справа и слева

E) Резекции пораженных суставов

{Правильный ответ}=D

SSS017

Мальчик 16 лет, упал с велосипеда 3 дня назад. Получил травму правого локтевого сустава. Движения в суставе не возможны. Локтевой сустав деформирован, локтевой отросток выступает кзади и смещен кнаружи, треугольник Гюнтера нарушен, отеки подкожная гематома на предплечье. На рентгенограммах определяется вывих предплечья кзади и кнаружи и отрыв медиального надмыщелка плечевой кости со смещением. Тактика лечения?

A) Введение обезболивающего в сустав, вправление вывиха предплечья, иммобилизация гипсовой лонгеты

B) Дать наркоз, вправить вывих предплечья, иммобилизация гипсовой лонгетой

C) Дать наркоз, вправить вывих предплечья, руку подвесить на косынку на 2 недели

D) Обезболивание, вправить вывих предплечья, выполнить операцию- фиксацию медиального надмыщелка плеча, иммобилизация гипсовой лонгетой на 2 недели

E) Введение обезболивающего в сустав, вправление вывиха предплечья, иммобилизация гипсовой лонгеты, через 2-4 дня выполнить операцию - фиксацию медиального над мыщелка плечевой кости, послеоперационная иммобилизация лонгетой 2 недели

{Правильный ответ}=D

SSS018

Женщина 47-ми лет поступила в приемное отделение в день травмы с жалобами на боли, деформацию в области лучезапястного сустава. В анамнезе падение на разогнутую правую кисть. При осмотре: штыко-образная деформация кисти справа, отек мягких тканей. На Р-граммах определяется перелом в области метафиза лучевой кости со смещением отломков под углом открытым к тылу. Какая тактика лечения наиболее верна?

А) Открытая репозиция, иммобилизация кисти в среднем физиологическом положении;

B) Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова;

C) Закрытая ручная репозиция, иммобилизация кисти в положении экстензии кисти и отведения в локтевую сторону;

D) Закрытая ручная репозиция, иммобилизация кисти в положении флексии и отведения в лучевую сторону;

E) Закрытая ручная репозиция, иммобилизация кисти в положении экстензии и отведения в лучевую сторону;

{Правильный ответ}=D

SSS019

Мужчина 44 лет упал с 3-го этажа. Ушиб на правую ногу. Доставлен в травматологическое отделение. При осмотре правое бедро укорочено и деформировано в средней трети. Пальпация этой области болезненна. Определяется патологическая подвижность в месте травмы. Самостоятельно поднять выпрямленную ногу не может. По передненаружной поверхности правого бедра в средней трети имеются раны 2х4 см. На рентгене перелом средней трети правого бедра. Ваша тактика лечения?

А) Первичную хирургическую обработку с последующим наложением аппарата Илизарова;

B) Оперативное лечение остеосинтез пластиной;

C) Проводят ручную репозицию отломков под местным наркозом;

D) Применение холода на область травмы;

Е) Уложить на кровать со щитом с подкладыванием резинового круга, назначить обезболивающие и ЛФК;

{Правильный ответ}=А

SSS020

Женщина 37лет, подвернула левую стопу внутрь. В результате этой травмы появились сильные боли в области голеностопного сустава. Обратилась в травматологический пункт. Беспокоят боли в области наружной лодыжки при ходьбе. Пострадавшая не может твердо наступить на больную ногу. При осмотре левого голеностопного сустава область наружной лодыжки отечна, болезненна при пальпации. Движения в голеностопном суставе ограничены и болезненны. Какова тактика лечения?

А) Остеосинтез наружной лодыжки пластинами;

B) Остеосинтез наружной лодыжки по Веберу;

C) Остеосинтез наружной и внутренной лодыжки спицами;

D) Скелетное вытяжение за за пяточную кость;

E) Одномоментную ручную репозицию с последующим наложением гипсовой повязки «сапог»;

{Правильный ответ}=Е

SSS021

Женщина 25 лет, поднимаясь по лестнице, упала и ударилась о ступеньку. Обратилась в травматологический пункт. При осмотре левый коленный сустав увеличен в объеме (гемартроз). Отмечается локальная болезненность при пальпации надколенника. Сгибание коленного сустава болезненно. Разогнутую в коленном суставе ногу больная поднять не может. Между фрагментами надколенника пальпаторно определяется щель. Какова тактика лечения?

А) Наложение гипсового полутутора в положении разгибания коленного сустава;

B) Закрытая репозиция;

C) Открытая репозиция отломков, остеосинтез;

D) Пункция коленной сустав;

E) Артроскопия;

{Правильный ответ}=С

SSS022

Металлическая деталь, упавшая с верстака, ударила рабочего 48 лет по наружному краю правой стопы. Пострадавший обратился в травматологический пункт. При осмотре отмечаются припухлость и кровоподтек в области тыла стопы. Пальпация основания. У плюсневой кости резко болезненна. При подтягивании за 5 палец и при нагрузке по оси боли в месте травмы значительно усиливаются. Какова тактика лечения?

А) Наложение задней гипсовой лонгеты от кончиков пальцев до средней трети голени;

B) Наложение задней гипсовой лонгеты от кончиков пальцев нижней трети голени;

C) Наложение циркулярной гипсовой повязки от кончиков пальцев до средней трети голени;

D) Наложение циркулярной гипсовой повязки от кончиков пальцев до нижней трети голени;

E) Остеосинтез спицами;

{Правильный ответ}=А

Дата добавления: 2015-08-17