Тестовые задания по дисциплине 14 страница

2.операция Добромыслова-Торека

3.ваготомия, интубация пищевода

4.фундопликация по Ниссену

5.бужирование пищевода

Мужчина с клиникой эпифренального дивертикула. Планируется иссечение дивертикула.Какой доступ операции НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1.правосторонний трансторакальный

2.левосторонний трансторакальный

3.абдоминальный

4.трансстернальный

5.комбинированный

У женщины 30 лет среди полного здоровья внезапно появилась дисфагия, боль за грудиной после проглатывания пищи.Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

1.рак пищевода

2.дивертикул пищевода

3.ахалазия

4.полипы пищевода

5.диафрагмальная грыжа

У мужчины послеожоговая стриктура пищевода в верхней трети, небольшая по протяженности, кольцевидная. Какой вид бужирования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1.«слепое» бужирование через рот

2.бужирование полыми бужами по профоднику

3.бужирование под контролем эзофагоскопа

4.бужирование по принципу «бужирование без конца»

5.ретроградное бужирование

У мужчины послеожоговая стриктура пищевода осложнилась пищеводно-трахеальным свищем. Какое лечение является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

1.медикаментозное

2.наложение гастростомы

3.интубация пищевода временной трубкой-протезом

4.оперативное устранение свища

5.бужирование пищевода

У мужчины сегментарная стриктура пищевода.Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1.пластика пищевода с предгрудинным расположением трансплантата из толстой кишки

2.частичная пластика пищевода

3.пластика пищевода с загрудинным расположением трансплантата

4.тотальная пластика пищевода с заднемедиастинальным расположением трансплантата

5.тотальная пластика пищевода желудочной трубкой

Мужчина 37 лет с ахалазией пищевода. Какой симптом НАИБОЛЕЕ вероятнее проявился первым?

1.дисфагия

2.гиперсаливация

3.регургитация

4.боль за грудиной

5.снижение аппетита

Три месяца назад мужчина переставлял тяжелый шкаф. В момент напряжения почувствовал сильные боли за грудиной, которые затем появлялись при менее интенсивном кашле, поднятии тяжестей. При эзофагоскопии обнаружено пролабирование слизистой желудка и пищевода до 6 см.Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

1.дивертикул пищевода

2.скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

3.параэзофагеальная грыжа

4.грыжа купола диафрагмы

5.ахалазия пищевода

В стационар был направлен мужчина 30 лет с подозрением на скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Какой метод обследования из нижепречисленных НАИБОЛЕЕ информативен?

1.бронхография

2.рентгеноскопия пищевода в положении латероскопии

3.фиброэзофагогастроскопия

4.томография пищевода

5.доплерография

У мужчины 30 лет в течении 2 лет изжога. Три месяца назад ухудшилось состояние. Ночью пища из желудка стала затекать в ротовую полость, от чего мужчина вынужден спать полусидя. Появилось срыгивание пищи в наклоне. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

1.грыжа Ларрея-Морганьи

2.грыжа Бохдалека

3.параэзофагеальная грыжа

4.скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

5.дивертикул пищевода

У мужчины 30 лет в течении 2 лет изжога. Три месяца назад ухудшилось состояние. Появилось срыгивание пищи в наклоне. После обследования был выставлен диагноз скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Какое консервативное лечение НАИБОЛЕЕ целессобразно

1.приём только грубой пищи

2.приём только жидкой пищи

3.дробное мелкими порциями питание

4.сухоедение

5.трёхкратное питание

В стационар поступил мужчина 30 лет с подозрением на скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен?

1.ультразвуковое исследование

2.компьютерная томография

3.эзофагогастроскопия

4.рентгеноскопия в вертикальном положении больного

5.латероскопия

У мужчины в 30 лет в течении 2-х лет изжога. Три месяца назад ухудшилось состояние: ночью пища из желудка стала затекать в ротовую полость, отчего мужчина вынужден спать полусидя, появилось срыгивание пищи в наклоне. При обследовании выявлена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Какое из нижеперечисленных лечений является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1.консервативная терапия

2.операция Ниссена и крурорафия

3.СПВ

4.ваготомия с дренирующей операцией

5.высокая резекция желудка с кардией

У мужчины 30-ти лет скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, кардиофундальная, короткий пищевод. Раннее мужчина перенес эмпиему плевры слева. Какая из нижеперечисленных операций НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1.операция Ниссена, абдоминальный доступ

2.клапанная гастропластика с абдоминальным доступом

3.пластика грыжевого дефекта лоскутом диафрагмы из левого торакального доступа

4.операция Ниссена (торакальный доступ)

5.крурорафия, эзофагофундорафия

Мужчина с параэзофагеальной фундальной грыжей. Какая из нижеперечисленных операций НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1.эзофагофундопликация из правого торакального доступа

2.операция Ниссена из абдоминального доступа

3.крурорафия с эзофагофундорафией

4.трансторакальная пластика грыжевых ворот лоскутом диафрагмы

5.операция Ниссена из трансторакального доступа слева

Пациенту планируется оперативное лечение на толстом кишечнике. Какой из нижеперечисленных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразный?

1.широкий серединный

2.разрез на Кохеру

3.параректальный

4.трансректальный

5.поперечный

В ходе операции на толстой кишке решено наложить двухствольный искусственный задний проход. На каком отделе кишки НАИБОЛЕЕ целесообразно его наложить?

1.поперечно-ободочную

2.сигмовидную

3.нисходящую

4.прямую

5.слепую

Поступил мужчина с клиникой острого ущемления геморроидальных узлов. Какое из нижеперечисленных лечений является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1.вправление выпавших узлов

2.аноскопию

3.пальцевое исследование прямой кишки

4.ректороманоскопию

5.опрыскивание узлов хлорэтилом

При обследовании мужчины с подозрением на язвенную болезнь желудка было произведено рентгенологическое исследование желудка. На снимке был определен один из прямых признаков язвенной болезни. Какой из нижеперечисленных признаков является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1.дефект наполнения

2.симптом указательного пальца

3.гиперсекреция

4.конвергенция складок

5.гипермоторика

Поступил мужчина с подозрением на атрезию пищевода. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразный?

1.эзофагоскопия

2.исследование рвотных масс

3.бронхография

4.обзорная рентгенография грудной клетки

5.лапароскопия

Операцией выбора при язвенной болезни желудка у больного с выраженной предрасположенностью к демпинг-синдрому является

1.резекция желудка по Бильрот-1

2.резекция желудка по Бильрот-2

3.резекция желудка по Ру

4.резекция желудка по Бальфуру

5.стволовая ваготомия с гастроэтероанастомозом

Поступил мужчина с клиникой кардиоспазма. Какой метод лечения из нижеперчисленных явлется НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1.бужирование

2.кардиодилатацию

3.резекцию пищевода

4.ваготомию

5.пилоропластику по Финнею

У мужчины клиника осложненного неспецифического колита левой половины толстой кишки. Какой из нижеперечисленных методов оперативного лечения НАИБОЛЕЕ целесообразный?

1.тотальная колэктомия

2.правосторонняя гемиколэктомия

3.левосторонняя гемиколэктомия

4.операцию Гартмана

5.сигмотрансверсостомию

У больного заподозрен стеноз пилорического отдела желудка. Необходимо исследовать эвакуаторную функцию желудка.Какой метод исследования из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразный?

1.рентгеноскопия с контрастированием

2.рентгеновская томография с контрастированием

3.обзорная рентгенография органов брюшной полости

4.компьютерная томография

5.ирригография

Мужчине показана селективная проксимальная ваготомия. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

1.синдром Золлингера-Эллисона

2.стеноз двенадцатиперстной кишки

3.язвенный колит

4.выраженный дуоденогастральный рефлюкс

5.прободение язвы и массивном кровотечении в анамнезе

В приемном покое мужчина с хроническим парапроктитом. Какой из нижеперчисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативный?

1.ирригоскопия

2.фиброколоноскопия

3.определение тонуса наружного сфинктера

4.измерение внутрикишечного давления

5.пальцевое исследование прямой кишки

У мужчины синдром Золингера-Эллисона. Какая из нижеперечисленных операций НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1.тотально-субтотальная резекция культи желудка

2.ререзекция со стволовой ваготомией

3.стволовая ваготомия

4.экстирпация культи желудка

5.удаление гастриномы при ее обнаружении

Мужчине необходимо укрепление задней стенки пахового канала.Какой способ является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1.Боброва

2.Жирара

3.Постемпского

4.Мартынова

5.Спасокукоцкого

В приемный покой обратился мужчина с жалобами на непрохождение твердой пищи, поперхивание. В анамнезе отравление уксусной кислотой 3 года назад. При проведении фиброгастродуоденоскопии было обнаружено рубцовое сужение пищевода. Какой метод консервативного лечения будет НАИБОЛЕЕ эффективен в этом случае?

1.слепое бужирования

2.бужирование пневматическими бужами

3.бужирование по Хаккеру

4.кардиодилятация

5.седативная терапия

В приемный покой обратился мужчина с жалобами на непрохождение твердой и жидкой пищи, поперхивание. В анамнезе отравление уксусной кислотой 3 года назад. При проведении фиброгастродуоденоскопии было обнаружено рубцовое сужение пищевода. Какая операция будет НАИБОЛЕЕ эффективна в данном случае?

1.экстирпация пищевода

2.операция Геллера

3.кардиопластика по Петровскому

4.резекция кардии

5.создание искусственного пищевода

Мужчина, 45 лет подготовлен к оперативному лечению по поводу кардиоспазма. Какая операция НАИБОЛЕЕ эффективна?

1.гастростомия

2.экстирпация пищевода

3.проксимальная резекция желудка

4.операция Геллера

5.создание искусственного пищевода

Какая из нижеперечисленных операций является НАИБОЛЕЕ целесообразной при язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом (стадия субкомпенсации)?

1.гастродуоденоанастомоз

2.гастростомия

3.задний гастроеюноанастомоз

4.стволовая ваготомия

5. резекция желудка

Для какого заболевания толстой кишки из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ характерно гипо – или аганглиоз ауэрбаховского сплетения?

1.болезнь Крона

2.болезнь Гиршпрунга

3.туберкулез кишечника

4.неспецифический язвенный колит

5.пневматоз ободочной кишки

Результаты какого из нижеперечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ достоверными для верификации врожденного мегаколона-болезни Гиршпрунга?

1.исследовании кала на бактерии и паразиты

2.биопсии толстой кишки

3.рентгенологического исследования

4.исследования кала на энзимы

5.исследования углеводного обмена

В патогенезе какого заболевания толстой кишки из нижеперечисленных одним из главных причин является отсутствие нервных клеток узлов ауэрбаховского сплетения?

1. болезнь Крона

2.болезнь Гиршпрунга

3.туберкулез кишечника

4. неспецифический язвенный колит

5.пневматоз ободочной кишки

Ветвями какой артерии кровоснабжается левая половина нисходящей ободочной кишки?

1.ветвями верхней брыжеечной артерии

2.ветвями нижней брыжеечной артерии

3.ветвями селезеночной артерии

4.ветвями чревного ствола

5.ветвями дуодено панкреатической артерии

Какой артерией кровоснабжается правая половина толстой кишки?

1.верхней брыжеечной

2.нижней брыжеечной

3.общей печеночной

4.общей печеночной

5.подвздошной артерии

Как называется метод рентгенологического исследования толстой кишки?

1.холангиография

2.колоноскопия

3.медиастинография

4.ирригоскопия

5.спленопортография

Какую операцию из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно провести при рецидиве язвы 12-перстной кишки после селективной проксимальной ваготомии?

1.дуоденоеюностомию

2.гастрэктомию

3.резекцию 2/3 желудка

4.резекцию 2/3 желудка

5.гастростомию

Какая из нижеперечисленных причин рецидива язвы после селективной проксимальной ваготомии является НАИБОЛЕЕ вероятной?

1.хронический гепатит

2.неполноценная ваготомия

3. хронический энтероколит

4.дуоденостаз

5.хронический гастрит

Какой симптом является ведущим в клинике ваготомированного желудка?

1. гастрит

2.дуоденит

3.ускоренная эвакуация пищи из желудка

4.гастростаз

5.кардиоспазм

Поступил мужчина, 40 лет, с клиникой ишиоректального парапроктита. Планируется вскрытие. Какой разрез НАИБОЛЕЕ целесообразный?

1.продольный

2.поперечный

3.радиарный

4.по окружности анального кольца

5.справа от крестца

На оперативное лечение направлен мужчина с параректальным свищем. Какая операция НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1.иссечение пораженной крипты

2.рассечение наружного сфинктера прямой кишки

3.вскрытие свищевого хода

4.тампонирование свища

5.формирование колостомы

В проктологическое отделение направлен мужчина с интрасфинктерным свищем. Какая операция НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1.Стронга

2.Гартмана

3.Габриэля

4.Бильрота

5.Кохера

В экстренном порядке поступил мужчина с острой формы неспецифического язвенного колита. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1.Назначение стероидных гормонов

2.Оперативное лечение

3.Назначение салазопиридазина

4.Ежедневные гемотрансфузии

5.Плазмаферез

Мужчина поступил для плановой резекции желудка по Бильрот-1. В процессе дообследования было выявлено состояние, которое является противопоказанием к проведению данной операции. Какое состояние является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1.дуоденальная локализация язвы

2.дуоденостаз

3.пенетрация явзы в поджелудочную железу

4.декомпенсированный стеноз привратника

5.ваготомия в анамнезе

Мужчина с клиникой хронического дуоденостаза поступил на плановое оперативное лечение. Планируется проведение операции Стронга. В чем заключается эта операция?

1.поперечный ГЭА

2.позадиободочный ГЭА

3.терминолатеральный ГЭА

4.рассечение связки Трейтца

5.терминотерминальный ГДА

Больному после резекции желудка по Бильрот-2 планируется операция редуоденизация по Генли. Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятное, что потребовался данный вид операции?

1.Синдром приводящей петли

2.пептическвя язва анастомоза

3.демпинг-синдром

4.дуоденостаз

5.постваготомическая диаррея

Какой фактор является НАИБОЛЕЕ вероятным показанием к наложению концевой колостомы после резекции ободочной кишки при ее повреждении?

1.Правосторонняя локализация повреждения

2.Левосторонняя локализация повреждения

3.Наличие перитонита

4.Удовлетворительное состояние больного

5.Время более 6 часов с момента травмы

Гепатобилиарная инфекция

Триада Шарко при холангите это:

A) боль в правом подреберье, лихорадка, желтуха

B) тошнота, рвота, боли в животе

C) диарея, желчная колика, желтуха

D) гипертермия, лейкоцитоз, гипербилирубинемия

E) ахолия, желтуха, увеличение желчного пузыря

Какая наиболее частая причина стриктуры желчных протоков после операции?

A) травма протоков во время операции

B) насильственное бужирование гепатикохоледоха

C) ушивание раны холедоха грубым шовным материалом

D) воспалительные изменения стенок протоков

E) воспалительные изменения в гепатопанкреатодуоденальной области

После холецистэктомии по поводу ЖКБ операция закончена наложением холедоходуаденоанастомоза. Показанием к наложению анастомоза будет:

A) гнойный холангит

B) пальпируемый камень в холедохе

C) расширение холедоха более 1 см

D) ферментативный перитонит

E) множественные мелкие камни в желчном протоке

На 3 сутки после операции холецистэктомии у больного стала обильно промокать повязка желчью в области контрапертуры. Какова вероятная причина желчеистечения?

A) повреждение желчных протоков во время операции

B) желчеистечение из ложа желчного пузыря

C) несостоятельность культи пузырного протока

D) пролежень холедоха от забытого камня

E) просачивание желчи через стенку желчных протоков в результате желчной гипертензии

Какими методами исследования удается отдифференцировать внутрипечёночную и предпечёночную формы портальной гипертензии?

A) целиакография

B) спленопортография

C) сканирование печени

D) компьютерная томография

E) рентгеноскопия пищевода и желудка

У больного К.15 лет портальная гипертензия с варикозно расширенными венами пищевода, с повторным кровотечением, спленомегалия с гиперспленизмом. Какая операция направлена на снижение портальной гипертензии и устранение гиперспленизма?

A) спленэктомия

B) спленэктомия и оменторенопексия

C) портокавальный анастомоз

D) перевязка селезёночной артерии

E) резекция кардиального отдела желудка

Больной М. 62 года оперируется по поводу острого холецистита через 10 дней с момента заболевания, выполнена холецистэктомия от дна. Она показана:

A) при гангренозном холецистите

B) при перфоративном флегмонозном холецистите

C) При плотном инфильтрате в области шейки желчного пузыря

D) при внутрипеченочно расположенном желчном пузыре

E) При склерозированном желчном пузыре

У больного 38 лет лихорадка, болезненность при пальпации в правом подреберье, эктеричность склер. Изменение функциональных проб печени, повышение активности ферментов. Гиперемия и белесоватый налет глотки. L=3,2х109/л. В анализах крови явления иммунодефицита. Какой метод позволяет диагностировать заболевание:

А) КТ печени

В) УЗИ печени

С) МРТ печени

D) Биопсия печени

Е) Радиоизотопное сканирование печение

У больной Н., 63 лет, на 3-е сутки после холецистэктомии и дренирования холедоха по Вишневскому, Т- 39˚С, боли в правом подреберье, правой половине грудной клетки, одышка. На R-грамме – затемнение плевральной полости справа. Причиной развившегося осложнения будет:

А) Гнойный холангит

В) Сформировавшийся подпеченочный абсцесс

С) Несостоятельность культи пузырного протока

D) Нижнедолевая гипостатическая пневмония

Е) Поверхностный холангиогенный абсцесс печени

На интраоперационной холангиограмме выявлено расширение холедоха до 1,5 см, тени множества конкрементов. Какую операцию нужно выполнить?

A) холедохотомию

B) холедохолитотомию

C) холедохолитотомию и холедоходуоденостомию

D) холедохолитотомию, папиллосфинктеропластику

E) холедохоеюностомию

Какой метод дренирования холедоха должен использоваться при гнойном холангите?

A) по Пиковскому

B) по Вишневскому

C) по Джонсону

D) по Дедереру

E) холедоходуоденостомия

На операции по поводу ЖКБ на интраоперационной холангиограмме выявлено расширение холедоха более 20 мм и короткая стриктура дистального отдела холедоха, желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку.Как закончить операцию?

A) Наложить холедоходуоденоанастамоз

B) Выполнить папилосфинктеротомию

C) Дренировать холедох по Керу

D) Двойным дренированим холедоха

E) Дренированием холедоха по Пиковскому

При исследовании на РХПГ выявлена киста общего желчного протока и сужение терминального отдела, билирубин повышен до 42,0 ммоль/л Оптимальной операцией будет:

A) Иссечение кисты с наружным дренированием

B) Иссечение кисты с наложением желчеотводящего анастомоза

C) Цистодуоденостомия

D) Цистоеюностомия

E) Наружное дренирование кисты

На операции по поводу эхинококковой кисты больших размеров, вскрыты фиброзная и хитиновая оболочки. Удалена хитиновая оболочка с содержимым. Полость кисты обработана 2% формалином. Края кисты подшиты к коже в виде стомы, что соответствует:

А) Операции марсупиализации

В) Идеальной эхинококкэктомии

С) Расширенной эхинококкэктомии

D) Открытой эхинококкэктомии

Е) Закрытой эхинококкэктомии

На операции по поводу эхинококковой кисты выполнена краевая резекция печени вместе с кистой, что соответствует:

А) Операции марсупиализации

В) Идеальной эхинококкэктомии

С) Расширенной эхинококкэктомии

D) Открытой эхинококкэктомии

C) Закрытой эхинококкэктомии

На операции вскрыты фиброзная и хитиновая оболочки эхинококковой кисты. Хитиновая оболочка удалена вместе с содержимым, иссечена и фиброзная оболочка, гемостаз, ушивание раны печени, дренирование, что соответствует:

А) Операции марсупиализации

В) Идеальной эхинококкэктомии

С) Расширенной эхинококкэктомии

D) Открытой эхинококкэктомии

С) Закрытой эхинококкэктомии

Какой метод исследования дает наиболее ценную информацию при стриктуре желчеотводящих анастомозов?

A) УЗИ

B) внутривенная холангиография

C) компьютерная томография

D) фибродуоденоскопия

E) чрезкожная чрезпеченочная холангиография

Какой симптом характерен для билиодигестивного свища?

A) желтуха

B) печеночная колика

C) многократная рвота желчью

D) наличие газа в желчных протоках

E) гектическая температура

У больного бессимптомная желтуха в течении 1,5 мес. Желчный пузырь 119х82.Это характерно для:

A) рака головки поджелудочной железы

B) рака общего печеночного протока

C) гангренозного холецистита

D) флегмонозного холецистита

E) стриктуры фатерова соска

Женщина 50 лет поступает с лихорадкой, желтухой и схваткообразной болью в правом подреберье. Наиболее вероятная патология:

A) амёбный абсцесс печени

B) острый гепатит

C) острый панкреатит

D) острый холецистит

E) восходящий холангит

Какая из операций при портальной гипертензии направлена на разобщение вен пищевода и желудка

A) операция Таннера

B) спленоренальный анастомоз

C) мезентериеокавальный анастомоз

D) портокавальный анастомоз

E) перевязка селезеночной артерии

Какая из операций при портальной гипертензии направлена на уменьшение притока крови в портальную систему?

A) спленоренальный анастомоз

B) оменторенопексия

C) оментофренопексия

D) перевязка селезеночной артерии

E) перевязка вен пищевода и желудка

У больной 26 лет на 5 сутки после аппендэктомии, по поводу острого гангренозного аппендицита, появилась высокая температура, озноб, боли в правом подреберье, увеличение печени, желтушность склер.Какое осложнение наиболее вероятно развилось у больной:

А) Перитонит

В) Правосторонняя гипостатическая пневмония

С) Острый холецистит

D) Абсцесс печени

Е) Кишечная непроходимость

У больного Н., 43 лет, на КТ выявлен абсцесс печени в 6-м сегменте диаметром до 7см. Т- 39˚С, гепатомегалия, лихорадка, боли в правом подреберье. На операции – густой пастообразный гной без запаха. Гной оказался стерильным. Возбудитель обнаружен в капсуле гнойника. Ускорена непрямая реакция гемагглютинации.Вероятный диагноз:

А) Очаговый кандидоз печени

В) Нагноившаяся эхинококковая киста

С) Амебный абсцесс печени

D) Бактериальный абсцесс печение

Е) Раковая опухоль с распадом

У больного М., 36 лет, лихорадка, болезненность при пальпации в правом подреберье, эктеричность склер. Изменение функциональных проб печени, повышение активности ферментов. Гиперемия и белесоватый налет глотки. L=3,2х10⁹/л. В анализах крови явления иммунодефицита.У больного:

А) Цирроз печени

В) Очаговый кандидоз печени

С) Острый гепатит

D) Туберкулез печени

Е) Абсцесс печени

У больной 83 лет острый калькулезный холецистит, болеет 6 суток. В анамнезе год назад перенесла инфаркт миокарда АД 180/100 мм.р.с. Консервативная терапия без значительного эффекта. Выберите хирургическую тактику:

A) консервативная терапия в ОИТ

B) открытая холецистэктомия

C) холецистостомия

D) холецистэктомия из мини доступа

E) эндовидео лапароскопическая холецистэктомия

Больной М. 52 лет с постхолецистэктомическим синдромом оперируется через год после удаления конкремента из холедоха. У больного желтуха перемежающего характера в течении двух месяцев. Какой самый информативный метод диагностики необходимо провести, чтобы избежать повторения ошибки?

A) зондирование холедоха

B) осмотр и пальпацию холедоха

C) транслюминацию

D) фиброхолангиоскопию

E) интраоперационную холангиографию

У больного рак головки поджелудочной железы с метастазами в печень, с синдромом Курвуазье.Оптимальной хирургической тактикой будет:

A) панкреатодуоденальная резекция

B) холедоходуоденостомия

C) холедохоеюностомия

D) холецистоеюностомия

E) гемипанкреатэктомия

У больной Н. 45лет выявлен дуоденобиллиарный рефлюкс, периодически появляются опоясывающие боли в эпигастрие, болеет в течении 2 лет. Какая операция должна улучшить состояние?

A) папиллосфинктеротомия

B) папиллэктомия

C) холедоходуоденостомия

D) левосторонняя спланхникотомия

E) правосторонняя спланхникотомия

На операции рассечены фиброзная и хитиновая оболочки эхинококковой кисты. Хитиновая оболочка удалена с содержимым. Полость кисты обработана 2% формалином. Капсула ушита, дренирована. Что соответствует:

А) Операции марсупиализации

В) Идеальной эхинококкэктомии

С) Расширенной эхинококкэктомии

D) Открытой эхинококкэктомии

Е) Закрытой эхинококкэктомии

У больного 80 лет жалобами на вздутие живота, тошноту, рвоту, схваткообразные боли, на УЗИ выявлен желчный камень в желчном пузыре, диаметром 3 см. На обзорной рентгенограмме признаки тонкокишечной непроходимости, газ в желчном пузыре и желчных протоках. В анамнезе у больного 2 инфаркта.Оптимальным лечением для больного будет:

А) рассечение плоскостных спаек, устранение кишечной непроходимости, удаление желчного пузыря

В) рассечение шнуровидных спаек, устранение кишечной непроходимости, удаление желчного пузыря

С) резекция сигмы с опухолью, удаление желчного пузыря

D) устранение кишечной непроходимости, холецистэктомия

Е) рассечение кишки проксимально локализации камня, удаление камня, ушивание кишки

У врача хирурга из ВКО, 58 лет, при УЗИ обнаружено гипонегативное образование 6х4см в 5-м сегменте печени с четкой капсулой. Больной любитель охоты, часто шкуры животных обрабатывает сам. Пол года назад на операции при вскрытии кисты печени, жидкость из нее попала ему в глаз.Какой вероятный путь заражения?

А) Через глаз дочерние пузыри с жидкостью попали в ток крови и печень

Дата добавления: 2015-08-17