Как развивается ваш ребенок

В нашей стране принят определенный порядок наблюдения за физическим и психическим развитием ребенка. Он осуществляется системой здравоохранения. В указанные возрастные сроки отмечаются показатели здоровья, особенно существенные в данный период. Дети, находящиеся на семейном воспитании, наблюдаются участковыми врачами-педиатрами районной поликлиники (или — по желанию родителей — другими медицинскими учреждениями), а дети, посещающие дошкольные учреждения, находятся под наблюдением врачей, осуществляющих медицинское обслуживание в детских учреждениях. План диспансерного (то есть регулярного) наблюдения за здоровыми детьми с проведением необходимых дополнительных исследований разработан таким образом, чтобы выявить отклонения в состоянии здоровья именно в те сроки, когда ребенок наиболее уязвим к нарушению каких-либо функций. Поэтому не стоит игнорировать приглашение из поликлиники на очередной осмотр или анализ — ведь своевременно выявленное отклонение гораздо лучше поддается лечению.

Антропометрия (измерение роста и веса ребенка) имеет важное значение в оценке состояния ребенка, оценивается также соотношение между ростом и весом, состояние кожи, подкожного жирового слоя, упругости тканей, аппетит и общий тонус. Все эти факторы в комплексе принято определять как «питание». Нормальное состояние питания ребенка обеспечивает ему оптимальные возможности физического и психического развития. Врачи называют такое состояние нормотрофией или эутрофией (греч. ей — хороший, trophe — питание) и подразумевают под этим следующее:

• чистая, эластичная кожа без признаков сухости и аллергических дерматитов;

• нормальные толщина подкожного жирового слоя, упругость тканей, тонус мышц;

• соответствующее возрасту развитие скелета, отсутствие признаков рахита;

• адекватное возрасту психомоторное развитие, преобладание бодрого активного состояния и позитивного настроения;

• хороший аппетит и нормальная работа всех органов;

• неплохая сопротивляемость инфекциям, масса тела, рост и другие параметры физического развития отличаются от нормы не более 5%.

Несоответствие состояния ребенка этим критериям позволяет заподозрить какое-либо неблагополучие здоровья и является показанием для углубленного обследования.

При регулярном наблюдении оценивается также нервно-психическое развитие ребенка — для этого используются принятые в нашей стране показатели развития, то есть тот уровень достижений, который считается нормативным для каждого возрастного этапа. Нервно-психическое развитие оценивается в обстановке, близкой к естественной, с помощью игрушек, пособий, вопросов взрослого, опроса родителей и воспитателей.

Существуют различные шкалы и системы оценки нервно-психического развития, они отличаются друг от друга в незначительной степени. Для того чтобы правильно оценить развития вашего ребенка, вы должны знать примерные показатели моторного развития детей раннего возраста, общения и навыков понимания и становления речи.

Небольшие отклонения в ту или иную сторону вполне допустимы, но если вы почувствовали беспокойство по этому поводу, лучше посоветуйтесь с педиатром, наблюдающим вашего ребенка. Возрастные показатели развития вашего ребенка лучше записать и сохранить эту запись. Это часть так называемого анамнеза, который бывает необходим при обращении к врачу или, например, логопеду в последующие несколько лет.

Не стоит недооценивать важность регулярного наблюдения за ребенком в детской поликлинике и тем более игнорировать его. Ведь благодаря ему можно обнаружить неочевидные отклонения и своевременно заняться их преодолением (провести дополнительное обследование, обратиться к сурдологу при снижении слуха, логопеду — при недостатках речевого развития, ортодонту — при нарушениях прикуса, влияющего, в частности, на правильное произношение звуков, невропатологу или психоневрологу — при повышенной нервозности, возбудимости, двигательной неловкости, запаздывании развития и т. д.).

В то же время, к сожалению, не стоит забывать про несовершенство «поточного» способа обследования, направленного, в первую очередь, на медицинские аспекты состояния ребенка. Кроме того, традиционное представление об уровне развития ребенка как о сумме его достижений, на оценку которых и направлено внимание врача, часто оставляет «за скобками» особенности поведения ребенка, его эмоциональное состояние, взаимоотношения с детьми и взрослыми, возбудимость, утомляемость, наличие патологических привычек, особенности сна и аппетита.

Приравнивание «уровня» психического развития к количеству сформированных у ребенка навыков и умений искажает само представление о гармоничном и своевременном развитии.

При таком подходе ребенка начинают «натаскивать» — и вот он в три года знает все буквы, в четыре бойко сообщает, что кошка по-английски «кэт», а собака — «дог», в шесть его заставляют часами писать прописи, чтобы «поставить руку», а то, что он так и не научился взбираться по лесенке на детской площадке, дружно играть с другими детьми в песочнице, не может рассказать, чем занимался в детском саду, и не стал «почемучкой», вроде как и не очень волнует родителей. Ведь не для песочницы они его, в конце концов, готовят, а для престижной школы...

Случается и так, что врачи отмахиваются от обеспокоенных мам: «Заговорит, никуда не денется... Пока рано заниматься с логопедом, вот исполнится пять лет, тогда...» А в пять лет, когда ребенок наконец проконсультирован опытными специалистами, мама слышит: «Куда же вы смотрели? Ведь он отстает в развитии, срочно надо в коррекционный садик!»

Родители — не специалисты, они просто любят своего родного малыша, самого-самого, радуются каждому его достижению. И все же они — первые, кто может заметить первые признаки неблагополучия.

Для этого надо лишь представлять себе основные «ступеньки» развития. Вкратце опишем их, опираясь на основные положения современной детской психологии.

«Ступеньки» развития ребенка

Дата добавления: 2015-08-17