Читайте также:
|
В соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 28 апреля 2011г. №364 в Краснодарском крае обеспечивается соблюдение единой информационно–технологической политики при создании регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее – Система, ЕГИСЗ).
Рис. 9.1. Схема регионального сегмента ЕГИСЗ в Краснодарском крае.
Система позволит обеспечить решение комплекса задач по следующим направлениям:
повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно – технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;
повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно – технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала, учащихся медицинских и фармацевтических учреждений, студентов медицинских и фармацевтических средних профессиональных и высших учебных заведений;
повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами. Создание Системы осуществляется в два этапа.
На первом этапе «Базовая информатизация» в 2011 – 2012 годах информационно–технологическая инфраструктура в 204 медицинских учреждениях оснащена комплексом технических средств. Построены локально– вычислительные сети, настроено активное сетевое оборудование в 205 медицинских учреждениях, осуществляется внедрение медицинских информационных систем в 135 медицинских учреждениях внедряется МИС Самсон виста, в 7 медицинских учреждения внедряется Медиалог и в 57 медицинских учреждениях остались унаследованные МИС, в которых программное обеспечение будет приведено к требованиям методических рекомендаций Минздрава РФ. Медицинские информационные системы допускают возможность эксплуатации по «облачным технологиям». Завершение работ по формированию инфраструктуры планируется до 1 июля 2013 года. Внедрение МИС проводится по согласованному графику работ – завершение работ во II квартале 2013 года.
С декабря 2011 года промышленно эксплуатируется региональный информационный ресурс на базе Центра обработки данных(ЦОД), физически расположенного на территории ГБУЗ МИАЦ Краснодарского края. Программно – аппаратный комплекс соответствует современным требованиям к ЦОД и текущим потребностям региона по производительности, объёму хранимых данных, отказоустойчивости.
Инфраструктура РИР реализована по модели защищенного частного облака, что позволяет оперативно наращивать мощности, при возникновении такой потребности. Данный ресурс позволил использовать технологии тонкого клиента и модели SaaS.
На баз РИР функционируют следующие системы:
Рис. 9.2 Структура информационной системы «Управление здравоохранением»
Подсистема Регионального регистра медицинских работников установлена и внедрена в 205 медицинских учреждениях. В режиме On–Line производится ввод и изменение информации о медицинских работниках в формате федерального регистра медицинских работников. Подсистема позволяет собрать, проверить и произвести передачу данных о медицинских работниках на федеральный портал в установленном формате.
Подсистема Паспортов ЛПУ развернута в 206 учреждениях. В подсистеме организован учет паспортов ЛПУ в разрезе организационно–штатной структуры учреждений. Структура учреждений также загружается из кадровой системы. В подсистеме производится просмотр, консолидация и анализ данных по всем уровням структуры учреждений. Консолидация данных осуществляется по медицинским учреждениям, по муниципальном образованиям и по краю в целом. В настоящее время проводится интеграция паспорта ЛПУ в подсистеме с медицинской информационной системой для автоматического формирования ряда справочников.
Подсистема регистра медицинской техники. В подсистеме производится ведение регистра медицинской техники в 206 медицинских учреждениях.
Подсистема мониторинга для всех учреждений участвующих в программе модернизации Краснодарского края. В подсистеме производится мониторинг реализации мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения. Подсистема полностью интегрирована с федеральным порталом. Также в подсистеме запускается процесс сбора медицинской статистической отчетности.
С декабря 2012 года на РИР развертывается интеграционная платформа, которая позволит без дополнительных материальных и других затрат проводить консолидацию данных из наследованных медицинских информационных систем, в том числе лабораторных информационных систем.
Внедрение проектных решений, которые нашли позитивное решение в рамках программы модернизации 2011–2012гг., будут масштабироваться по всем медицинским учреждениям Краснодарского края. Таким образом, необходимо увеличить количество терминальных станций, принтеров и многофункциональных устройств, универсальных считывателей в 102 медицинских организациях, не участвовавших в программе модернизации, масштабировать создание информационно – технологической инфраструктуры, внедрение управленческих систем, медицинских информационных систем.
В рамках Задачи 2 программы модернизации Краснодарского края создана единая система удаленной записи на прием к врачу через Интернет. Система предназначена для повышения эффективности работы регистратур и приемных отделений лечебно–профилактических учреждений (ЛПУ), в том числе – для сокращения времени ожидания пациентов записи на прием к врачу.
По состоянию на 21.03.2013 осуществляется запись через Интернет в 198 подразделениях (взрослая поликлиника, детская поликлиника, женская консультация) 158 медицинских организаций края, запланированных по мероприятию в рамках Программы модернизации. Всего запланировано к подключению 170 медицинских организаций амбулаторно – поликлинического профиля. 12 учреждений не подключены по причине отсутствия модуля электронная регистратура, вопрос с подключением этих ЛПУ решится до 1 июля 2013 г. На текущий момент услугой записи на прием воспользовались более 55 000 пациентов.
Рис. 9.3. Схема записи на прием к врачу. Портал kuban–online.ru
Портал www.kuban–online.ru интегрирован с Федеральным порталом государственных услуг и автоматически выгружает актуальное расписание врачей. В рамках поддержки работы организован сервис обратной связи, с помощью которого посетители могут оставить отзыв.
В настоящее время завершен технический запуск на базе Регионального информационного ресурса Центра телефонного обслуживания граждан для записи на прием к врачу, который будет осуществлять функцию «горячей линии» с единым федеральным бесплатным номером 8–800–2000–366.
В рамках развития телемедицинской сети Краснодарского края на текущий момент осуществлена поставка оборудования 29 телемедицинских центра (далее – ТМЦ) и 183 абонентских пункта (далее – ТМАП). Для возможности объединения ТМЦ в многоточечные конференции приобретен, смонтирован и настроен сервер видеоконференцсвязи (далее – ВКС). Сформирован реестр ответственных лиц за телемедицинские (далее – ТМ) консультации в ЛПУ, разработан регламент проведения ТМ–консультаций. Решается технический аспект объединения ТМЦ и ТМАП в единую многоточечную сеть.
Рис.9.4. Схема телемедицинской сети в Краснодарском крае
В рамках реализации мероприятия второй задачи Программы модернизации «Обучение медицинских работников» создана система дистанционного обучения.
Это система, позволяющая с помощью всех существующих интерактивных способов образования обеспечить непрерывное обучение, повышение квалификации и переподготовку сотрудников ЛПУ без отрыва от работы посредством дистанционных технологии через сеть Интернет.
В рамках создания системы дистанционного обучения на базе ГБУЗ МИАЦ были выполнены мероприятия по:
созданию информационного портала дистанционного обучения www.kuban–edu.ru.
созданию учебного класса с комплексом интерактивных мультимедийных средств.
В настоящее время портал запущен, наполнен учебными материалами. Завершен первый этап обучения 12 тысяч медицинских работников.
В рамках дальнейшего развития информатизации здравоохранения, включая развитие телемедицины в Краснодарском крае необходимо предусмотреть реализацию следующих мероприятий:
9.1. Масштабирование, эксплуатация, аренда, развитие и сопровождение аппаратно–программных средств медицинских организаций
Цель мероприятия: Подключение медицинских организаций и пользование услугами высокоскоростных защищенных каналов передачи данных, в том числе с использованием сети Интернет, для доступа к защищенной сети единой государственной информационной системы в здравоохранении, их оснащение (включая модернизацию имеющегося) компьютерной техникой, телекоммуникационным оборудованием и средствами информационной безопасности.
Проект предполагает: подключение к региональнолй информационной системе 102 медицинских учреждений, которые не учавствовали в Программе модернизации в 2011–2012 годах, совершенствование информационно – технологической инфраструктуры в части увеличения количества автоматизированных рабочих мест медицинских специалистов, обеспечение АРМов принтерами, МФУ, создание локально– вычислительных сетей в удаленных подразделениях медицинских организаций. Также планируется расширение пропускной способности и сопровождение защищенных каналов передачи информации. В 2018 – 2020 годах планируется проводить замену оборудования, приобретенного в 2011 – 2012 годах.
На планируемое мероприятие потребуется дополнительно 852 млн. 580 тыс. рублей (источник финансирования не определен).
9.2. Масштабирование – запись к врачу в электронном виде, в том числе показатели удовлетворенности оказания медицинской помощи. Управление потоками пациентов. Создание и сопровождение ИС для пациентов с формированием рейтинга ЛПУ по удовлетворенности населения оказанием медицинских услуг.
Цель мероприятия: Формирование комплексной региональной системы мероприятий по повышению доступности медицинской помощи и удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи за счет использования средств информатизации.
Проект предполагает:
1) Расширение функционала региональной системы записи на прием к врачу через Интернет – обеспечение записи по направлениям, на телемедицинские консультации, отложенных записей. Помимо самостоятельной записи в учреждения первичного амбулаторно–поликлинического звена, пациентам будет предоставлена возможность осуществлять запись в специализированные и краевые медицинские организации по направлениям, а также обеспечить возможность врачам самостоятельно записывать на прием в краевые учреждения.
2) Оснащение медицинских организаций интерактивными сенсорными системами, предоставляющими возможность самостоятельной записи, просмотра результатов исследований в личном кабинете, получения справочной информации, выставления рейтингов специалистов и оценке их деятельности, подачи обращений, проведения интерактивной консультации.
3) Формирование базы знаний и сервисов для функционирования интерактивных сенсорных системам в медицинских организациях.
На планируемое мероприятие потребуется дополнительно 150 млн. рублей (источник финансирования не определен).
9.3. Масштабирование – обмен телемедицинскими данными (ВКС, ЦАМИ, цифровые операционные)
Цель мероприятия: Создание единого информационного пространства телемедицины, подключение медицинских организаций, к единому информационному пространству телемедицины.
Проект предполагает:
1) Оснащение медицинских организаций, в том числе ВОП и ФАП, аппаратно–программными комплексами видеоконференсвязи и средствами передачи медицинской информации
2) Создание информационной системы хранения и передачи медицинских изображений, обеспечение возможности доступа к ней в рамках проведения телемедицинских консультаций;
3) Оснащение операционных высокоточным видеооборудованием, в том числе с использованием технологии 3D – передачи изображений, для проведения операций с привлечением удаленных специалистов.
На планируемое мероприятие потребуется дополнительно 800 млн. рублей (источник финансирования не определен).
9.4. Проведение телемедицинских консультаций
Цель мероприятия: Стимулирование специалистов медицинских организаций активно проводить телемедицинские консультации.
Проект предполагает финансирование медицинских организаций из средств ОМС для оплаты услуг по телемедицинскому консультированию пациентов.
9.5. Внедрение систем удаленного скрининга высокорисковых групп населения
Цель мероприятия: Персонализированная работа медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети Интернет; повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов, за счет использования технологий дистанционного скрининга;
Проект предполагает приобретение программно–аппаратных средств с внедрением подсистемы СМС – информирования пациентов; интеграция с имеющейся медицинской информационной системой; интеграция с внешними информационными системами, приобретение средств индивидуального мониторинга состояния здоровья отдельных пациентов на дому.
2013 г. – внедрение 300 рабочих мест медицинских специалистов;
2014 г.– внедрение 2500 рабочих мест медицинских специалистов;
2015 – 2020 годы – сопровождение.
На планируемое мероприятие потребуется дополнительно 130 млн. рублей (источник финансирования не определен).
9.6. Развитие и сопровождение аппаратно–программного комплекса РИР и Центра обработки вызовов
Цель мероприятия: Аппаратно–функциональное развитие и техническое сопровождение центра обработки данных Регионального информационного ресурса, а также создание единого краевого центра обработки вызовов по вопросам здравоохранения Краснодарского края.
Проект предполагает:
1) Оснащение дополнительными аппаратно–вычислительными ресурсами, средствами хранения информации, коммутационным оборудованием ЦОД РИР.
2) Техническое сопровождение вычислительных мощностей для обеспечения бесперебойной работы РИР.
3) Создание и техническое сопровождение единого краевого центра обработки вызовов по вопросам здравоохранения Краснодарского края.
На планируемое мероприятие потребуется 338 млн. 96 тыс. 63 рубля (источник финансирования – консолидированный бюджет субъекта Российской Федерации).
9.7. Развитие и сопровождение регионального ресурса ЕГИСЗ
Цель мероприятия: Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты
Проект предполагает:
1) Сопровождение регионального информационного ресурса ЕГИСЗ.
2) Сопровождение регионального сегмента ЕГИСЗ – медицинской информационной системы.
3) Масштабирование системы управления здравоохранением региона с целью подключения учреждений, не вошедших в программу модернизации (102 учреждения).
4) Создание подсистемы визуализации и поддержки принятия решений.
5) Создание подсистемы «Расчет стоимости медицинских услуг».
6) Интеграцию системы управления здравоохранением региона и МИС.
7) Интеграцию системы управления здравоохранением региона со СМЭВ.
8) Поддержку системы управления здравоохранением региона.
На планируемое мероприятие потребуется дополнительно 601 млн. 700 тысяч рублей (источник финансирования не определен).
9.8. Создание и сопровождение ситуационного центра
Цель мероприятия: Ведение постоянного контроля и мониторинга реанимационных залов ЛПУ края, состояния пациентов, проведения экстренных совещаний, консилиумов, в том числе в режиме видеоконференцсвязи, оперативное принятие управленческих решений на базе поступаемой в центр информации.
Проект предполагает:
1) Создание ядра системы ситуационного центра, которое включает в себя:
информационную систему аккумулирования входящих потоков информации;
подсистему отображения видеоинформации;
подсистема озвучивания;
подсистему коммутации
рабочие места пользователей (не менее 12), оборудованных компьютерами и конференц – системой.
2) Оснащение реанимационных залов медицинских организаций края системами видеонаблюдения.
3) Обеспечение высокоскоростными защищенными каналами передачи информации.
4) Интеграция с существующими информационными системами в здравоохранении Краснодарского края.
В рамках реализации проекта в 2013 – 2014 годах планируется создание технологического инфраструктуры и запуск информационных систем и дальнейшее сопровождение работоспособности системы и обеспечение каналами связи.
На планируемое мероприятие потребуется дополнительно 264 млн. рублей (источник финансирования не определен).
9.9. Защита информации
Цель мероприятия: Комплексное обеспечение защиты персональных данных. Отсутствие инцидентов, связанных с разглашением личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента, содержащихся в компонентах ЕГИСЗ.
Проект предполагает:
1) Завершение мероприятий по защите терминальных станций и каналов связи по программе модернизации 2011 года.
2) Завершение мероприятий по защите терминальных станций и каналов связи по программе модернизации 2012 года.
3) Завершение мероприятий по защите рабочих станций по программе модернизации 2012 года.
4) Защиту терминальных станций и каналов связи по программе модернизации 2013 года.
5) Аттестацию серверов МИС в 2013, 2016, 2019 годах.
6) Документальное обеспечение деятельности по защите персональных данных в лечебных учреждениях.
7) Аутсорсинг документального обеспечения применения средств криптографической защиты информации МИАЦ.
8) Техническое сопровождение компонентов защищенной сети ViPNEt.
На планируемое мероприятие потребуется дополнительно 933 млн. рублей (источник финансирования не определен).
Это позволит:
обеспечить работоспособность и бесперебойную работу прикладных компонентов регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, в том числе использование телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде;
создать и масштабировать аппаратно – программных решений регионального сегмента ЕГИСЗ для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно – телекоммуникационных технологий;
решить проблемы информационной безопасности, связанные с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента;
развить единое информационное пространство телемедицины, подключение офисов врачей общей практики и ФАП, к единому информационному пространству телемедицины края;
развить телемедицинскую инфраструктуру на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи и регионального ситуационного центра;
персонализировать работу медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети Интернет;
повысить оперативность оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов, за счет использования технологий дистанционного скрининга;
обеспечить поддержку принятия управленческих решений при управлении сферой здравоохранения;
осуществить стандартизацию в сфере медицинской информатики, с целью оптимизации количества отчетной и статистической документации, используемой в сфере здравоохранения;
масштабировать базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельной медицинских работников;
создать автоматизированные рабочие места для медицинских специалистов различных профилей.
Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств консолидированного бюджета Краснодарского края и территориального фонда ОМС Краснодарского края. Потребуется дополнительные средства (3 731 280,00 тыс. рублей), источник не определен.
Ресурсное обеспечение реализации государственной программы за счет средств федерального бюджета полежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Подробная характеристика объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы представлена в таблице № 2.
Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы
Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации Подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе «Анализ рисков реализации Программы» программы Краснодарского края «Развитие здравоохранения».
Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 36 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Паспорт Подпрограммы | | | Подпрограмма 10. |