Читайте также:
|
1. Вторичный инфекционный эндокардит на фоне ревматического порока сердца. Сложный аортальный порок с преобдладанием недостаточности. Подострое течение, активность 2 степени. СНА стадии, III ФК.
2. Посев крови на стерильность. ЭхоКГ с допплерографией. УЗИ селезенки, почек. Общий анализ мочи. ЦИК, иммуноглобулины, белки острой фазы.
3. Антибактериальная терапия с учетом возбудителя или эмпирическая (бнзилпенициллин 12 – 18 млн. ЕД в сутки, цефтриаксон 2 г в сутки в/в, оксациллин 2 г 6 р/сут., ванкомицин 1 г 2 р/сут. в/в в сочетании с гентамицином). Продолжительность 4-6 недель. Показания для оперативного лечения инфекционного эндокардита:
4. Острая аортальная или митральная недостаточность. Грибковый эндокардит, грамотрицательная инфекция. Распространение гнойной инфекции на миокард или перикард. Рецидивирующие эмболии. Подвижные вегетации размером более 10 мм. Неэффективность терапии.
5. Вторичная профилактика инфекционного эндокардита проводится при возникновении риска бактериемии: при экстракция зуба, снятии зубных камней, тонзиллэктомии, цистоскопии, аденомэктомии, операциях на желчевыводящих путях и кишечнике, др. За час до процедуры - амоксициллин 2–3 г внутрь или азитромицин/ кларитромицин 500 мг или цефалексин 2 г внутрь. Санация очагов инфекции.
Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 64 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Эталон ответов к билету № 74 | | | Задача № 3. |