Читайте также:
|
|
для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»
У больного П., 42 лет, оперированного по поводу острого калькулезного холецистита (холецистэктомия), на 3-4 сутки после операции поднялась температура тела до 390С, появились боли в правой половине грудной клетки, кашель с незначительным количеством мокроты. Со стороны живота патологии не выявлено. При рентгенологическом исследовании диагностирована нижнедолевая пневмония справа. Несмотря на интенсивное противовоспалительное лечение состояние больного не улучшалось, сохранялись лихорадка, признаки интоксикации. На 8-й день у больного стала отделяться гнойная мокрота с прожилками крови и неприятным запахом в большом количестве (до 200-300 мл за сутки). Температура снизилась до субфебрильных цифр, больной стал чувствовать себя лучше.
При физикальном исследовании в этот период выявляются отставание грудной клетки справа при дыхании, значительное ослабление дыхания в этом легком, разнокалиберные влажные хрипы.
- Общий‹анализpкрови|„эрx „{„‚„ЂТrлy:НвЏ„‚.г л,6лейкоцитыN„r-120 „s9/л, ю.-2, п.-17, с.-60, л.-16, м.-4. Токсическая зернистость нейтрофильных лейкоцитов ++
- Анализ мочи: уд. вес - 1014, белок 0,2 г/л, л.-10-12 в п/зр., эр.-3-4 в п/зр., цилиндры гиалиновые 0-1 в п\зр., бактерии ++.
- Глюкоза крови: 6,2 ммоль/л
- ЭКГ: синусовая тахикардия 116 в мин, гипертрофия левого желудочка, выраженные диффузные изменения и гипоксия миокарда.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ №39
1. Ваш диагноз (основной, осложнения, сопутствующий)?
2. Какие дополнительные исследования необходимо выполнить для уточнения характера легочного заболевания?
3. С какими заболеваниями приходится дифференцировать это заболевание?
4. Охарактеризуйте клинико-морфологическую сущность диагностированного Вами заболевания.Назовите другие формы инфекционных деструкций легкого.
5. Пути проникновения инфекции в легкие (этиопатогенез заболевания)?
6. Каковы исходы заболевания, его возможные осложнения?
7. Ваша тактика лечения в конкретном наблюдении?
8. Охарактеризуйте основные принципы комплексной консервативной терапии этого заболевания.
9. Каковы показания к хирургическому лечению при инфекционных деструкциях легкого? Виды операций?
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 26 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 38 | | | ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 39 |