Читайте также:
|
для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»
1. Диагноз основной: фиброзно-кистозная мастопатия, смешанная форма.
Осложнения: -
Сопутствующий: бронхоэктатическая болезнь.
2. ФКМ - заболевание, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с образованием в ней изменений фиброзного, кистозного, пролиферативного характера. Заболевание связано с нарушением гормонального статуса женщин. Важную роль в патогенезе заболевания придают пролактину и нарушениям в соотношении эстрогенов и прогестерона, а такж повышению уровня фолликулостимулирующего гормона гипофиза.
Выделяют две клинические формы мастопатии: диффузную и узловую, которые могут сосуществовать (смешанная форма). Морфологически также выделяют две формы - непролиферативную и пролиферативную.
3. Дифференциальная диагностика проводится с доброкачественными и злокачественными опухолями молочной железы, хроническим маститом.
4. Больную необходимо направить для уточнения диагноза и лечения в онкологическое учреждение.
5. Для достоверной диагностики необходимо использовать маммографию и УЗИ в сочетании с тонкоигольной биопсией опухоли.
6. Лечение. При диффузной форме мастопатии применяются консервативные методы, направленные на лечение нарушений функций желез внутренней секреции и заболеваний женских половых органов. Используются негормональные (микродозы иодистого калия, гепатопротекторы, витамины, седативные препараты) и гормональные (даназол, парлодел, тамоксифен и др.) Необходимо исключить из пищи метилксантины - чай, кофе, шоколад.
Узловые формы мастопатии, доброкачественные опухоли подлежат хирургическому лечению - секторальной резекции со срочным гистологическим исследованием.
В разбираемом наблюдении больной необходимо выполнить операцию в объеме секторальной резекции левой молочной железы (со срочным гистоисследованием препарата) и в дальнейшем проводить консервативную терапию по поводу диффузной мастопатии.
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 26 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 38 | | | СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 39 |