Читайте также:
|
для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»
1. Диагноз основной: острая спаечная кишечная непроходимость.
Сопутствующий: хронический пиелонефрит. Миома матки. Атеросклероз, атеросклеротический стеноз устья аорты.
2. С острым панкреатитом, перфоративной гастродуоденальной язвой, другими видами кишечной непроходимости.
3. Симптомы Склярова. Валя, Кивуля, Мондора, Воскресенского, Мейо-Робсона, исчезновение печеночной тупости.
4. Контрастное рентгенологическое исследование - прослеживание пассажа бариевой взвеси по кишечнику; УЗИ брюшной полости; исследование биохимических показателей крови (билирубин, амилаза, общий белок и белковые фракции, мочевина, креатинин).
5. Необходимы консультации терапевта, уролога, гинеколога, анестезиолога.
6. Консервативное лечение, динамическое наблюдение.
7. Опорожнение от содержимого и декомпрессия желудка; применение спазмолитиков; проведение двусторонней поясничной новокаиновой блокады; проведение инфузионной корригирующей терапии.
8. 1) у большинства больных с динамической кишечной непроходимостью; 2) при рецидивирующей форме спаечной непроходимости; 3) при ранних формах инвагинации кишок; 4) при обтурационной толстокишечной непроходимости.
9. Консервативные мероприятия обычно проводятся не более 3-4 ч. При нарастании интоксикации и клинико-рентгенологических признаков кишечной непроходимости необходимо срочное оперативное вмешательство.
10. 1) установление причины и уровня непроходимости; 2) устранение непроходимости кишечника; 3) определение показаний к резекции кишки и интубации кишечника; 4) ликвидацию (по возможности) заболевания, вызвавшего острую кишечную непроходимость; 5) санацию и дренирование брюшной полости.
11. Операцию интестинопликации (Нобля).
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 51 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 15 | | | СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 16 |