Острый остеомиелит

Острый остеомиелит - острое воспаление костей, имеет стадийное течение. Вначале развивается миелит o поражение костного мозга, затем воспаление переходит в компактную кость o остит, далее в надкостницу o периостит. При дальнейшем прогрессировании воспалительного процесса развивается флегмона окружающих кость мягких тканей, затем гнойник может прорваться наружу с формированием гнойного свища.

Клиника:

острый остеомиелит начинается остро, с высокой температуры до 39-40 градусов с ознобами, слабостью. Развиваются симптомы общей интоксикации - учащение пульса, сухой язык, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Местно остеомиелит проявляется нарастающими распирающими болями в пораженной конечности, отеком тканей и гиперемией кожных покровов, ограничением движений в конечности, резкой болезненностью при осевой нагрузке.

Диагноз:

основывается на клинической картине. При рентгенографии костей в первые 2 недели признаки заболевания не проявляются, спустя 2 недели появляются рентгенологические признаки остеомиелита: остеопороз - разрежение костной ткани, или симптом тающего сахара., периостит - утолщение или отслойка надкостницы, секвестрация - разрушение костной ткани с формированием полости распада и наличием в ней некротизированных тканей (секвестров). Дополнительные методы диагностики: электротермометрия, термография, жидкие кристаллы.

Лечение:

выполняется иммобилизация конечности, назначается антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Хирургические вмешательства; применяются остеопункция o пункция костной иглой в одном или нескольких участках костномозгового канала с эвакуац ей гноя; трепанация костномозгового канала костной фрезой в одном или нескольких участках с установкой дренажей для промывания костномозгового канала, профилактика: острого остеомиелита заключается в своевременной санации первичных гнойных очагов, полноценной хирургической обработке ран при открытых переломах, соблюдении правил асептики и антисептики при металлоостеосинтезе.

Дата добавления: 2015-08-02