Читайте также:
|
|
Вентиляторный запрос (т. е. Vl{) может быть выражен следующими двумя уравнениями:
VE= VA
(1-VD/Vr) [18-1]
И
VA = Kx-^i- = KxV02x-5Q_f
РаС02 РаС02 И 8-2]
где: ve - измеренная на выдохе минутная вентиляция (вентиляторный запрос), \/А — альвеолярная минутная вентиляция,
VD/VT- отношение мертвого пространства к дыхательному объему, К — константа, VCO2 — минутная продукция СО2, VCX, минутное потребление О2,
RO — ЛЫУЯТРПКПММ К-ПчНчгЬмпмоыт /Л// v\ А// % Ч
Рис. 18-4. Влияние увеличенного vd/vt и 1ипокапнии на вентиляторный допрос. Отношение между Vu и Расо, показано для ряда vd/vt-и.'юплст (т. е. для постоянного урон-ня vd/vt). Точка Л представляет нормальные величины Vu/Ут, Расо, и Vi-;. Точкой В отмечено влияние увеличения Vn/Wc 0.3 до 0.75 на Vи. Чтобы поддержать Расо, на постоянном уровне в 40 мм рт. ст., ve должна увеличиться с 7 л/мин до 18 л/мин. Точка С покалывает воз- t действие гипсрвентиляции па Расо,. Vii должна достичь 25 л/мин, чтобы поддержать Расо» па уровне 30 мм рт. ст. (Но: Selecky P. Л., Wasserman К., Klein М., Zimerit 1. А graphic approach to assessing interrelationships among minute ventilation, arterial carbon dioxide tension and ratio of physiologic dead space to tidal volume in patients on respirators. Am. Rev. Kespir. [)is. 117.180-184, 1978.)
Анализ уравнений [18-1] и [18-2] показывает, что только ограниченное число переменных определяет уровень вентиляторного запроса. При дыхательной недостаточности наиболее частым и важным нарушением является увеличение VD/VT (гл. 3). Отношение, в норме равное 0.3, может возрасти до 0.6 и выше. Рис. 18-4 иллюстрирует влияние увеличения VD/VT на Vi:. Факторы, неблагоприятно влияющие на вентиляторный запрос, перечислены в таблице 18-3.
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 48 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Нарушения механики дыхания | | | Клинические корреляции |