Читайте также:
|
|
Связанные со сном физиологические изменения вентиляторных параметров не имеют большого клинического значения для здоровых людей, но очень важны для людей с заболеваниями легких. Исследования показали, что во время сна у больных муковисцидозом, хронической обструктивной болезнью легких (гл. 6) и идиопати-ческим легочным фиброзом (гл. 7) возникает значительная гипоксемия и гиперкап-
Рис. 17-6. Изменения насыщения артериальной крови кислородом но время бодрствования, МДГ-спа и Г>ДГ-спа у здоровых людей и больных муковисцидозом. В обеих группах средняя величина насыщения артериальной крови кислородом снижается в период 1>ДГ-сна и максимально попытается но время бодрствования. (Мт MullerN. U Prancis P. W., (iurwil/ I)., Lcvison N.. Brian Л. С Mechanism of hemoglobin de-saluration during rapid-cyc-movc-menl sleep in normal subjcc.Ls and in patients with cystic tibrosis. Am.
Рис. 17-7. Вентиляторный ответ на гипоксию во время бодрствования и сна у здоровых людей: самый низкий - во время 15ДГ-сиа, самый высокий - во время бодрсгвования. (По: Douglas N. Y. Control of ventilation during sleep. Clin. Chest. Med. 6: 563-572, 1985.)
ния. Отмечается сниженная реакция на гипоксию и гиперкапнию во время сна, что способствует развитию ночного респираторного ацидоза (гл. 10). Во время сна у больных ХОБЛ может наблюдаться снижение насыщения оксигемоглобина артериальной крови на 10-35 %. Многие пациенты испытывают гипоксемию только в период сна (особенно БДГ-сна), когда уровень насыщения гемоглобина оказывается ниже точки перегиба кривой диссоциации оксигемоглобина (рис. 17-9). Поэтому у пациентов с ХОБЛ или с любой другой хронической патологией легких существует опасность развития значительных нарушений газообмена во время сна.
Рис. 17-8. Вентиляторный ответ на гиперкаииию и периоды бодрствования и сна у здоровых людей: самый низкий - во время 15ДГ-сиа, самый высокий - во время бодрствования. (По: Douglas N. Y. Control of ventilation during sleep. Clin. Chest. Med. 6: 563-572, 1985.)
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Параметры вентиляции во время сна | | | Центральное сонное апноэ |