Объективно: болезненность в эпигастральной области при пальпации.

Были проведены следующие исследования:общий анализ крови от28.02.12: эритроциты 4-10¹²/л, гемоглобин -136 г/л, лейкоциты – 9 -10 ⁹/л, СОЭ - 12 мм/ч; формула ---- п 1 с 65 э 1 м 5 л 28; общий анализ мочи от 28.02.12: цвет - светло-желтая, реакция – кислая, удельный вес – 1025,прозрачность – прозрачная, белок – нет, сахар – нет, эпителий – переходный 1-2 в поле зрения, лейкоциты –1-2 в поле зрения, слизь; биохимический анализ крови от28.02.12: Калий - 4,06 ммоль/л, общий белок – 69 г/л, мочевина – 4,59 ммоль/л, креатин - 78 ммоль/л, билирубин общий - 27,9 ммоль/л, АСаТ - 27,

АЛаТ - 32, альфа-амилаза - 32, щелочная фосфатаза – 57,холестерин общий – 4,36 ммоль/л, мочевая кислота - 0,150 ммоль/л, серогликоиды - 0,120 ед, триацилглицерины - 0,6 ммоль/л, железо – 19,6 ммоль/л; сахар крови от 28.02.12 – 3,8 ммоль/л; ФГДЭС от 28.02.12 - Недостаточность кардии. Катаральный эзофагит. Эритематозная рефлюксная гастропатия. ДГР 2 ст. Язва нижней стенки луковицы 12ПК. Лимфангиэктазия 12ПК.; УЗИ брюшных органов – норма, кроме Нефроптоз обеих почек 1ст.;ЭКГ от 29.02.12: Ритм синусовый, правильный, ЧСС 88/мин., нормальное положение э.о.с.

На основании жалоб, анамнеза, данных объективного и лабораторных исследований был поставлен диагноз: Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки.

Проводилось лечение: стол №5, ампициллин, циметидин, натрия гидрокарбонат и магния оксид, папаверин, папазол, экстракт алоэ, КВЧ на нижний край грудины №10, дарсонвализация шейного отдела позвоночника №6.

Даны рекоменции:

1) Диета(исключить острую, соленую, жаренную,жирную пищу, исключить алкоголь)

2)Показанно периодическое санаторно-курортное лечение

3)Необходимо соблюдать режим дня: регулярное полноценное питание, сон не менее 8 часов в сутки, покой.

4) Показанно избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.

5) Рекомендуются проф. курсы ранитидина(по 1 таб. 2 раза в день в течение 2-3 месяцев в весенне-осенний период)

6) Раз в 6 месяцев консультация у гастроэнтеролога(ФГДС, УЗИ)

Список литературы

1. http://ru.wikipedia.org

2. http://infomed.by/zabolevania

3. http://medkarta.com

Гродненский государственный медицинский университет

Кафедра Факультетской терапии

Заведующий кафедрой:к.м.н. Шишко В.И.

Преподаватель: ассистент Лакотко Т.Г.

История болезни больного:

Ахунзянова Евгения Равильевна

Куратор студентка Ремша Е.А.

4 курса 2 группы ЛФ

Время курации: 28.02.12 – 01.03.12

Гродно 2012

Дата добавления: 2015-08-02