Читайте также:
|
Возникновение язвенной болезни связывают со многими этиологическими факторами. Существует много теорий данного заболевания (пептическая, механическая, воспалительная, сосудистая, гормональная, кортиковисцеральная, инфекционная и другие), однако ни одна из них не может объяснить в достаточной мере развитие и клиническое течение болезни. Таким образом язвенная болезнь рассматривается как полиэтиологическое заболевание. К моей курируемой больной относятся следующая этиология.
Алиментарный фактор играет важную роль в развитии язвенной болезни: нарушение режима и ритма питания, еда всухомятку, плохое пережевывание, большие перерывы между приемами пищи, что приводит к гиперсекреции соляной кислоты и нарушению моторики желудка, развитию антрального гастрита, дуоденита и изъязвлению слизистой оболочки. Поэтому у многих начало и рецидивы язвенной болезни возникают после погрешностей в еде и нарушения ритма приема пищи. Возникновение и провоцирование рецидивов язвенной болезни может быть обусловлено психоэмоциональными перегрузками. Под воздействием эмоциональных нагрузок снижается тормозящее влияние коры на подкорковые центры, что приводит к нарушению секреторной и двигательной функций, изменениям трофики слизистой оболочки гастродуоденальной зоны и к язвообразованию.
Имеется также наследственная предрасположенность к развитию данного заболевания. Генетические факторы реализуются посредством увеличения массы обкладочных клеток, повышения их чувствительности к гастрину, дефицита выработки Ig А, повышения пепсиногена 1 и т.д. Отмечено, что у людей с группой крови О (I) язвенная болезнь встречается значительно чаще.
Патогенез язвенной болезни сводится к нарушению равновесия между факторами агрессии и факторами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. К агрессивным факторам относятся: гиперпродукция соляной кислоты и пепсина, повышенное выделение глюкокортикоидных гормонов, гастродуоденальная дисмоторика, генетические факторы и пилорический хеликобактериоз. Защитные механизмы: непрерывный слой слизи, примыкающий к покровному эпителию; способность эпителия к быстрому восстановлению после повреждения; достаточный кровоток; иммунная защита и т.д.
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 57 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Дифференциальный диагноз. | | | Лечение и его обоснование у данного больного |