Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Status localis

Читайте также:
  1. Introduction to the Status Bar
  2. IV. Настоящее состояние (status praesens communis)
  3. Status localis
  4. Status praesens
  5. Настоящее состояние больного(Status praesens)
  6. Состояние органа зрения. Status localis.

ТБС от 18.08.2012- инфильтрация лимфоузлов B1-2 слева

 

 

Предварительный клинический диагноз

и его обоснование

1. На основании истории заболевания:

Ухудшения состояния здоровья начал отмечать весной 2012 года. Отмечались слабость, нарушение откашливания. В мае проходил плановое обследование легких (ФЛГ). Были обнаружены очаги затемнения. Терапевтом были назначены в/м инъекции. В связи с неэффективностью лечения получил направление в ОКБ г. Рязани. В ОКБ проводилась бронхоскопия, томография. Был выставлен диагноз периферический тумор верхней доли левого легкого T2 N0 M0. 2. 08. 2012 проводилась операция: верхнедолевая лобэктомия слева с лимфодиссекцией. Послеоперационный период с положительной динамикой. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением. Окончательное гистологическое заключение от 2.08. 2012 (РООД) – низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого, гиперплазия узлов, край резекции без опухолевого роста

2. На основании истории жизни:

Курит на протяжении 40 лет, по 2 пачки в день

3. На основании объективных данных:

На уровне 4-го межреберья слева имеется послеоперационный шов, линейной формы, длиной 4 см, шириной 0,5 см., бледный, без воспалительных изменений, умеренно болезненный.

можно сформулировать следующий предварительный диагноз: Периферический рак верхней доли левого легкого T2N0M0 (состояние после верхнедолевой лобэктомии (02.08.2012г.).

 

План обследований

· ОАК

· ОАМ

· Анализ крови на сахар

· Определение реакции Вассермана

· Кровь на ИФА (СПИД)

· ЭКГ


Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 43 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Настоящее состояние больного.| Инструментальные методы исследования

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)