Переломы диафиза бедренной кости

Механизм травмы

Переломы диафиза бедренной кости могут возникать как в результате прямого, так и непрямого механизма травмы. Они составляют 20-25% от всех переломов нижней конечности, и часто сопровождаются развитием травматического шока.

Классификация

В зависимости от локализации выделяют переломы верхней, средней и нижней трети.

Механогенез смещения отломков

У взрослых, как правило, возникает типичное смещение отломков в зависимости от уровня перелома.

Перелом в верхней трети

· центральный отломок в положении сгибания (m. Ileopsoas) и ротируется кнаружи (mm. Gluteus);

· периферический отломок приводится (mm. adductor fem.);

Перелом в средней трети характерно смещение по длине с захождением отломков, по ширине и под углом;

Перелом в нижней трети

· центральный отломок смещается кпереди

· периферический отломок – кзади (икроножная мышца). При таком смещении возможно повреждение подколенных артерии, вен, седалищного нерва.

У детей довольно часто возникают поднадкостничные переломы, не сопровождающиеся значительным смещением отломков. Возможны переломы у новорожденных – результат раннего применения ручного пособия в родах для рождения ножек при ягодичном предлежании.

---

Дата добавления: 2015-08-02