Неотложная помощь при термических ожогах.

№	Проблемы больного	Цель оказываемой помощи	Действие фельдшера
1.	Термический агент	Устранить	1. Погасить пламя, удалить раскаленный предмет. 2. Охладить ожоговую поверхность в течение 10 минут проточной водой, льдом, снегом.
2.	Ожоговые поверхности	Изолировать	1. Промыть фурацилином, 2. Нанести аэрозоль, повязку с новокаином или анестезином.
J.	Боль	Обезболить	1. Введение анальгетиков в сочетании с антигистаминными препаратами. 2. Введение глюкозо- новокаиновой смеси (40% глюкоза 20 мл+0.25%новокаин 10 мл). 3. Наркоз закисью азота.
4.	Жажда	Уменьшить	Щелочно-солевое питье (1 ч. л. соли +1 ч. л. соды на 1 л воды).
5.	Ожог дыхательных путей (копоть в носовых ходах, ожог крыльев носа)	Предотвратить отек гортани	1. В/в 40-60 ед преднизолона. 2. 2 мл 2% промедола, лучше 2 мл 1% морфина в/в. 3. Лазикс 2 мл в/в. 4. Инголяции кислорода через пеногаситель.
6.	Необхотимость лечения	Доставить в ЛПУ	1. до 5% - в поликлинику. 2. Свыше 5% - в ожоговое отделение.

Неотложная помощь при химических ожогах.

№	Проблемы больного	Цель оказываемой помощи	Помощь
1.	Химическое вещество: A) Кислота Б) Щелочь B) Фосфор	Удалить	1. Промыть водой. 2. Нейтрализовать 1% раствором соды. 1. Смыть водой. 2. Нейтрализовать 1% раствором уксусной кислоты. 1. Погрузить участок ожога в 5% р-р медного купороса. 2. Удалить всплывший кусочек фосфора.
2.	Ожоговая поверхность	Изолировать от внешней среды	1. Асептическая повязка. 2. При ожоге фосфором с противофосфорной пастой.
3.	Необходимость лечения	Доставить в ЛПУ	При ожогах до 5%- в поликлинику, свыше- в ожоговое отделение.
4.	Необходимость лечения	Доставить в ЛПУ	Госпитализация в стационар при 2-4 степенях, в поликлинику при 1 степени.
Неотложная помощь при замерзании.
№	Проблемы пациента	Цель оказываемой помощи	Действия фельдшера
1.	Холодовой фактор	Устранить	СП- доставить в теплое помещение ФАП Согревание при легкой степени горячим чаем, грелкой, душем, при2-3 стадии согревают в ванне, постепенно поднимая температуру до 40°С и одновременно массируя тело.
2.	Асистолия и апноэ	Устранить-	СЛР и ингаляции кислорода.
3.	Снижение энергообмена	Повысить	В/венно 200мл 10% глюкозы, подогретой до 38°С+ витамины В1 и В6 по 1мл+10мл 5% аскорбиновой кислоты.
4.	Брадикардия	Устранить	В/венно 0.5 мл 0,1%раствора атропина.
5.	Судороги	Устранить	В/венно седуксен 2мл.
6.	Госпитализация	Не охладить	В спальном мешке.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ
№	Проблемы больного	Цель оказываемой помощи	Действия фельдшера
	Электроток	Прекратить действие	1. Отключить 2. Подложить изолирующую подстилку
	Электротравма	Успокоить	Реланиум 2-4 мл в/м
	1 степень, 2 степень		1. Открыть рот, ввести воздуховод 2. Ингаляция кислородом 3. Аптиаритмические средства
	3 степень	Успокоить Обеспечить дыхание Нормализовать сердечный ритм	1. Диазепам 2-4 мл в/м и ИВЛ 2. Тахисистомия- лидокаин 10%-2.0 в/м или изоптин 40 мг в/м При низком АД лидокаин 10%-2.0 в/м или финаптин 40 мг в/м под прикрытием мезатона
	4 степень	Восстановить сердечную деятельность и дыхание	1. СЛР 2. Внутритрахеально или в/м адреналин 0,1% 0,5-1 мл преднизолон 90-120 мг Хлористый кальций 10% -' 5мл. Атропин 0,1%-0,5мл
о J	Электроожог	1. Обезболить	1. Промедол 2%-1,0 в\м
		2. Изолировать от внешней среды	2. Асептические повязки
4.	Необходимость стационарного лечения	Госпитализация	Санитарным транспортом по профилю.

Дата добавления: 2015-08-10