Особенности медпомощи пораженным ипритом

1. В связи с отсутствием специфического антидота, исключительного значения приобретает профилактика поражений. Своевременное использование противогаза надежно защищает от ингаляционного поражения парами и каплями иприта. Для защиты кожных покровов используется общевойсковой защитный комплект (ОЗК), что включает комбинезон, резиновые варежки и чулки, или легкий комплект (Л-1)

2. В связи с особенностями хода поражений, которые проявляются прежде всего продолжительным скрытым периодом, основной поток пораженных будет направляться, минуя МПБ и МПП, сразу в омедб или военные госпитали, где им будет предоставляться соответствующая помощь.

3. При действия высоких концентраций паров или аэрозолей на дыхательные пути уже через 2-3 часа будут возникать некротические процессы, бронхо- пневмония вплоть до развития отека легких. Для обеззараживания иприта на слизистых оболочках дыхательных путей проводится промывания носа, рта и носоглотки 0,5 % раствором хлорамина, 2 % раствором гидрокарбоната натрия или 0,05-0,1 % раствором перманганата калия. При поражении глаз их промывают 2 % раствором гидрокарбоната натрия с дальнейшим обезболиванием 0,5 % раствором дикаина.

4. Для предотвращения угнетения центральной нервной системы (особенно сосудисто-двигательного и дыхательного центров) вследствие резорбтивной действия иприта подкожно вводят кофеин бензонат натрия (1,0 мл 10-20 % раствора) или кордиамин 1,0 мл. Проводится введения препаратов, которые уменьшают общетоксичное влияние иприта (гипосульфит натрия, унитиол, 5 % раствор глюкозы, 10 % раствор кальция глюконата).

5. При попадании иприта в желудок, если с момента поражения прошло не больше 2 часов, необходимо через зонд промыть его 2 % раствором гидрокарбоната натрия или 0,05 % раствором перманганата калия. После этого дают вглубь 10-20 г активированного угля, раскрытый в стакане воды. В более поздние сроки промывания через зонд не рекомендуется из-за опасности травмирования зажженной слизистой оболочки. Нейтрализация иприта, который попал в желудок, осуществляется приемом нескольких стаканов 2 % раствора гидрокарбоната натрия с дальнейшим вызыванием рвоты путем раздражения корня языка. В первые дни потерпевшим с трудным поражением желудочно-кишечного тракта ипритом пища не дается, внутривенное вводится глюкоза и другие средства парентерального питания.

Первая медпомощь включает:

- облачение противогаза. Если на кожу лица попали капли иприта, необходимо задержать дыхание, открыть индивидуальный противохимический пакет и обработать кожу лица жидкостью, следя за тем, чтобы капли дегазатора не попали в глаза. В случае попадания глаза необходимо промыть 2 % раствором гидрокарбоната натрия или 2 % раствором борной кислоты или 0,5 % раствором перманганата калия. При отсутствия указанных растворов нужно многократно промыть глаза водой из личной фляги;

- проведение частичной санитарной обработки открытых участков тела и прилегающей к ним одежды, особенно тех, на которые попали капли ЯВ. Сначала капли осторожно снимают сухими тампонами, после чего зараженную поверхность кожи обрабатывают жидкостью из ШГТ-8. Нужно учитывать, что наилучшие результаты достигаются при проведении санитарной обработки в первые 5 минут после попадания ЯВ на кожу; через 15-20 минут эффективность обработки значительно снижается, а через С минут - не предотвращает возникновение поражений, хотя кое-что и ослабляет их интенсивность. Проведение поздней обработки все же необходимое, потому что ЯВ способные довольно долго содержаться на поверхности кожи;

- при микстном (комбинированному) поражении после проведения частичной санитарной обработки кожи вокруг раны жидкостью ШП-8 поверхность раны необходимо промокнуть марлевой подушечкой с ППИ, потом наложить новый тампон и перевязать;

- в случае употребления зараженной воды или зараженных продуктов: беззондовое промывание желудка (выпить до 1 л чистой воды и вызвать рвотный рефлекс, повторить эту меру несколько раз);

- проведение искусственного дыхания - при рефлекторной остановке дыхания.

Дата добавления: 2015-08-10